Qu'est-ce que la paraparésie et comment est-elle traitée?

Contenu

• Qu'est-ce que la paraparésie?
• Quels sont les principaux symptômes?
• Paraparésie spastique héréditaire (HSP)
• Paraparésie spastique tropicale (TSP)
• Qu'est-ce qui cause la paraparésie?
• Causes de HSP
• Causes de TSP
• Comment est-il diagnostiqué?
• Diagnostiquer HSP
• Diagnostiquer TSP
• Quelles options de traitement sont disponibles?
• À quoi s'attendre
• Avec HSP
• Avec TSP

Qu'est-ce que la paraparésie?

La paraparésie survient lorsque vous êtes partiellement incapable de bouger vos jambes. La condition peut également faire référence à une faiblesse de vos hanches et de vos jambes. La paraparésie est différente de la paraplégie, qui fait référence à une incapacité totale à bouger les jambes.

Cette perte partielle de fonction peut être causée par:

• blessure
• les troubles génétiques
• une infection virale
• carence en vitamine B-12

Continuez à lire pour en savoir plus sur pourquoi cela se produit, comment cela peut se présenter, ainsi que sur les options de traitement et plus encore.

Quels sont les principaux symptômes?

La paraparésie résulte d'une dégénérescence ou de lésions de vos voies nerveuses. Cet article couvrira les deux principaux types de paraparésie - génétique et infectieuse.

Paraparésie spastique héréditaire (HSP)

HSP est un groupe de troubles du système nerveux qui provoquent une faiblesse et une raideur - ou une spasticité - des jambes qui s'aggravent avec le temps.

Ce groupe de maladies est également connu sous le nom de paraplégie spastique familiale et syndrome de Strumpell-Lorrain. Ce type génétique est hérité de l'un de vos parents ou des deux.

On estime que 10 000 à 20 000 personnes aux États-Unis sont atteintes de HSP. Les symptômes peuvent commencer à n’importe quel âge, mais pour la plupart des gens, ils sont remarqués pour la première fois entre 10 et 40 ans.

Les formes de HSP sont classées dans deux catégories différentes: pure et compliquée.

HSP pur: Pure HSP présente les symptômes suivants:

• affaiblissement et raidissement progressifs des jambes
• difficultés d'équilibre
• crampes musculaires dans les jambes
• voûtes hautes
• changement de sensation dans les pieds
• problèmes urinaires, y compris urgence et fréquence
• dysérection

HSP compliqué: Environ 10 pour cent des personnes atteintes de HSP ont des HSP compliquées. Sous cette forme, les symptômes comprennent ceux de la HSP pure plus l'un des symptômes suivants:

• manque de contrôle musculaire
• saisies
• déficience cognitive
• démence
• problèmes de vision ou d'audition
• troubles du mouvement
• neuropathie périphérique, qui peut provoquer une faiblesse, un engourdissement et des douleurs, généralement dans les mains et les pieds
• l'ichtyose, qui entraîne une peau sèche, épaisse et squameuse

Paraparésie spastique tropicale (TSP)

La TSP est une maladie du système nerveux qui provoque une faiblesse, une raideur et des spasmes musculaires des jambes. Elle est causée par le virus lymphotrophique des cellules T humaines de type 1 (HTLV-1). La TSP est également connue sous le nom de myélopathie associée au HTLV-1 (HAM).

Il survient généralement chez les personnes vivant dans des zones proches de l'équateur, telles que:

• les Caraïbes
• Afrique équatoriale
• sud du Japon
• Amérique du Sud

On estime que dans le monde entier sont porteurs du virus HTLV-1. Moins de 3 pour cent d'entre eux continueront à développer TSP. Le TSP touche plus les femmes que les hommes. Cela peut survenir à tout âge. L'âge moyen est de 40 à 50 ans.

Les symptômes comprennent:

• affaiblissement et raidissement progressifs des jambes
• maux de dos qui peuvent irradier le long des jambes
• paresthésie ou sensation de brûlure ou de picotement
• problèmes de fonction urinaire ou intestinale
• dysérection
• affections cutanées inflammatoires, telles que la dermatite ou le psoriasis

Dans de rares cas, TSP peut provoquer:

• inflammation oculaire
• arthrite
• inflammation pulmonaire
• inflammation musculaire
• sécheresse oculaire persistante

Qu'est-ce qui cause la paraparésie?

Causes de HSP

Le HSP est un trouble génétique, c'est-à-dire qu'il est transmis des parents aux enfants. Il existe plus de 30 types et sous-types génétiques de HSP. Les gènes peuvent être transmis avec des modes d'hérédité dominants, récessifs ou liés à l'X.

Tous les enfants d'une famille ne développeront pas de symptômes. Cependant, ils peuvent être porteurs du gène anormal.

Environ 30 pour cent des personnes atteintes de HSP n’ont aucun antécédent familial de la maladie. Dans ces cas, la maladie commence au hasard comme un nouveau changement génétique qui n’a été hérité d'aucun des parents.

Causes de TSP

TSP est causé par HTLV-1. Le virus peut être transmis d'une personne à une autre par:

• allaitement maternel
• partage d'aiguilles infectées pendant l'usage de drogues intraveineuses
• activité sexuelle
• transfusions sanguines

Vous ne pouvez pas propager le HTLV-1 par un contact occasionnel, comme se serrer la main, s’embrasser ou partager une salle de bain.

Moins de 3 pour cent des personnes qui ont contracté le virus HTLV-1 développent une TSP.

Comment est-il diagnostiqué?

Diagnostiquer HSP

Pour diagnostiquer le HSP, votre médecin vous examinera, demandera vos antécédents familiaux et écartera d'autres causes possibles de vos symptômes.

Votre médecin peut vous prescrire des tests de diagnostic, notamment:

• électromyographie (EMG)
• études de conduction nerveuse
• IRM de votre cerveau et de votre moelle épinière
• analyses de sang

Les résultats de ces tests aideront votre médecin à faire la différence entre HSP et d'autres causes possibles de vos symptômes. Des tests génétiques pour certains types de HSP sont également disponibles.

Diagnostiquer TSP

Le TSP est généralement diagnostiqué en fonction de vos symptômes et de la probabilité que vous ayez été exposé au HTLV-1. Votre médecin peut vous poser des questions sur vos antécédents sexuels et si vous vous êtes déjà injecté des drogues.

Ils peuvent également commander une IRM de votre moelle épinière ou une ponction lombaire pour prélever un échantillon de liquide céphalo-rachidien. Votre liquide céphalo-rachidien et votre sang seront tous deux testés pour le virus ou les anticorps contre le virus.

Quelles options de traitement sont disponibles?

Le traitement des HSP et des TSP est axé sur le soulagement des symptômes grâce à la thérapie physique, à l'exercice et à l'utilisation d'appareils fonctionnels.

La physiothérapie peut vous aider à maintenir et à améliorer votre force musculaire et votre amplitude de mouvement. Cela peut également vous aider à éviter les escarres. Au fur et à mesure que la maladie progresse, vous pouvez utiliser une orthèse cheville-pied, une canne, une marchette ou un fauteuil roulant pour vous aider à vous déplacer.

Les médicaments peuvent aider à réduire la douleur, la raideur musculaire et la spasticité. Les médicaments peuvent également aider à contrôler les problèmes urinaires et les infections de la vessie.

Les corticostéroïdes, comme la prednisone (Rayos), peuvent réduire l'inflammation de la moelle épinière dans le TSP. Ils ne changeront pas l’issue à long terme de la maladie, mais ils peuvent vous aider à gérer les symptômes.

sur l’utilisation de médicaments antiviraux et d’interféron est en cours pour le TSP, mais les médicaments ne sont pas utilisés régulièrement.

À quoi s'attendre

Vos perspectives individuelles varieront en fonction du type de paraparésie que vous avez et de sa gravité. Votre médecin est votre meilleure source d'informations sur la maladie et son impact potentiel sur votre qualité de vie.

Avec HSP

Certaines personnes atteintes de HSP peuvent présenter des symptômes bénins, tandis que d'autres peuvent développer une incapacité avec le temps. La plupart des personnes atteintes de HSP pur ont une espérance de vie typique.

Les complications possibles du HSP comprennent:

• étanchéité du mollet
• pieds froids
• fatigue
• douleur au dos et au genou
• stress et dépression

Avec TSP

La TSP est une maladie chronique qui s'aggrave généralement avec le temps. Cependant, il met rarement la vie en danger. La plupart des gens vivent plusieurs décennies après le diagnostic. La prévention des infections des voies urinaires et des plaies cutanées aidera à améliorer la durée et la qualité de votre vie.

Une complication grave de l'infection par le HTLV-1 est le développement d'une leucémie ou d'un lymphome à cellules T chez l'adulte. Bien que moins de 5% des personnes atteintes de l'infection virale développent une leucémie à cellules T chez l'adulte, vous devez être conscient de cette possibilité. Assurez-vous que votre médecin le vérifie.