Cancer de l'ovaire: faits, statistiques et vous

Contenu

• Types de cancer de l'ovaire
• Tumeurs épithéliales
• Tumeurs stromales
• Tumeurs à cellules germinales
• Prévalence
• Spécificités ethniques
• Facteurs de risque
• Âge
• Obésité
• Gènes hérités
• Histoire de famille
• Antécédents personnels de cancer du sein
• La thérapie de remplacement d'hormone
• la reproduction
• Traitement de fertilité
• Utilisation du contrôle des naissances
• Les causes
• Mutations génétiques héritées
• Mutations génétiques acquises
• Symptômes
• Tests et diagnostic
• Étapes
• Traitement
• Chirurgie
• Chimiothérapie
• Traitements alternatifs du cancer de l'ovaire
• Taux de survie

Le cancer de l'ovaire est une sorte de cancer qui commence dans les ovaires. Les personnes nées du sexe féminin naissent généralement avec deux ovaires, un de chaque côté de l'utérus. Les ovaires sont petits - de la taille d'une amande - et ils sont responsables de nombreuses fonctions reproductives.

Le cancer de l'ovaire peut être très difficile à détecter et à diagnostiquer, car bon nombre de ses symptômes sont similaires à ceux causés par des problèmes beaucoup moins graves, comme l'indigestion et les ballonnements. Il n'y a souvent aucun signe ou symptôme de cancer ovarien précoce, et certains cas ne sont diagnostiqués que lorsque le cancer s'est propagé à l'abdomen ou à une autre partie du bassin.

Le cancer de l'ovaire qui a progressé au-delà des ovaires est très difficile à traiter. Cela dit, lorsque le cancer reste dans les ovaires, les médecins ont de meilleures chances de le traiter avec succès par la chirurgie et la chimiothérapie.

En savoir plus sur les spécificités du cancer de l'ovaire.

Types de cancer de l'ovaire

Il existe plus de 30 types de cancer de l'ovaire, et ils sont classés par type de cellule à partir duquel ils commencent. Les ovaires sont constitués de trois principaux types de cellules:

• tumeurs épithéliales
• tumeurs stromales
• tumeurs des cellules germinales

Tumeurs épithéliales

Les tumeurs épithéliales peuvent être bénignes ou très dangereuses. Environ 90% des cancers de l'ovaire sont des tumeurs épithéliales. Ils se forment sur la couche externe des ovaires.

Tumeurs stromales

Ce type de cancer de l'ovaire commence dans les tissus qui contiennent des cellules productrices d'hormones. On les appelle aussi des tumeurs stromales du cordon sexuel. Selon la clinique Mayo, environ 7% des cancers de l'ovaire sont stromaux.

Tumeurs à cellules germinales

Les tumeurs des cellules germinales sont une forme rare de cancer de l'ovaire qui prend naissance dans les cellules productrices d'œufs. Ils surviennent généralement chez les jeunes.

Prévalence

Chaque année, environ 21000 personnes aux États-Unis reçoivent un diagnostic de cancer de l'ovaire et environ 14000 en meurent.

Le risque de développer un cancer de l’ovaire pendant la vie d’une personne est d’environ 1 sur 78. Son risque de mourir du cancer de l’ovaire est d’environ 1 sur 108.

Heureusement, selon l'American Cancer Society, le taux de diagnostic a lentement diminué au cours des 20 dernières années.

Spécificités ethniques

Le diagnostic et la mort du cancer de l'ovaire ont varié pour les personnes nées du sexe féminin selon la race et l'origine ethnique. Entre 1999 et 2014, les personnes blanches étaient plus susceptibles d'être diagnostiquées ou décédées à cause du cancer de l'ovaire que celles de tout autre groupe ethnique.

Les Noirs étaient le groupe suivant, suivis des Hispaniques, des Américains d'origine asiatique et des îles du Pacifique, et des personnes d'origine indienne américaine ou originaire de l'Alaska.

Facteurs de risque

De nombreux facteurs peuvent augmenter le risque de cancer de l’ovaire pour une personne. Cependant, ce n'est pas parce qu'un individu peut entrer dans ces catégories qu'il développera la maladie. Vous trouverez ci-dessous les risques connus de développer le type le plus courant de cancer ovarien épithélial:

Âge

Le cancer de l'ovaire peut se développer à tout moment dans la vie d'une femme, mais il est rare pour les moins de 40 ans. Selon l'American Cancer Society, la moitié de tous les cancers de l'ovaire se trouvent chez les personnes âgées de 63 ans et plus.

Obésité

Les personnes obèses ou celles ayant un indice de masse corporelle (IMC) d'au moins 30 ont un risque accru de cancer de l'ovaire (et d'autres types de cancer).

Gènes hérités

Une mutation génétique héréditaire peut être à l'origine d'un petit pourcentage de cancers de l'ovaire. Il a été démontré que les gènes connus sous le nom de gène du cancer du sein 1 (BRCA1) et du gène du cancer du sein 2 (BRCA2) augmentent considérablement le risque de cancer de l'ovaire chez une personne.

Histoire de famille

Les gènes hérités ne sont pas le seul moyen pour votre famille d’avoir un impact sur votre risque de cancer de l’ovaire. Si votre mère, votre sœur ou votre fille a eu ou a un cancer des ovaires, votre risque augmente.

Antécédents personnels de cancer du sein

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer du sein, vous pouvez également avoir un risque accru de développer un cancer de l'ovaire.

La thérapie de remplacement d'hormone

L'utilisation à long terme et à forte dose de l'hormonothérapie substitutive aux œstrogènes augmente le risque de cancer de l'ovaire. Le risque peut être plus élevé pour les personnes qui prennent des œstrogènes seuls, sans progestérone, pendant au moins 5 à 10 ans.

la reproduction

Les personnes qui tombent enceintes et portent leur grossesse à terme avant l'âge de 26 ans sont moins susceptibles de développer un cancer de l'ovaire que les personnes qui n'ont jamais été enceintes. Le risque est encore diminué avec les grossesses à terme, ainsi qu'avec l'allaitement. Les personnes qui tombent enceintes pour la première fois et portent la grossesse à terme après l'âge de 35 ans se sont révélées plus susceptibles de développer un cancer de l'ovaire. Un risque plus élevé se retrouve également chez celles qui n'ont jamais mené de grossesse à terme.

Traitement de fertilité

Les personnes qui ont subi tout type de traitement de fertilité ont un risque accru de cancer de l'ovaire.

Utilisation du contrôle des naissances

Les personnes qui ont utilisé des contraceptifs oraux ont en fait un risque plus faible de cancer de l'ovaire. Plus vous utilisez les pilules, plus le risque est faible. Cependant, l'utilisation de contraceptifs oraux est également associée à un risque accru d'autres types de cancer, notamment mammaire et cervical, entre autres.

Comprendre les facteurs de risque, notamment l'âge, la grossesse et les antécédents familiaux.

Les causes

Les chercheurs ont identifié les facteurs de risque ci-dessus, mais une cause définitive de cancer de l'ovaire n'est pas encore connue. Une théorie est que la fréquence de l'ovulation peut avoir un impact sur le risque de cancer de l'ovaire. Les personnes qui ovulent moins souvent peuvent présenter un risque plus faible que celles qui ovulent plus. Une autre théorie suggère que les hormones mâles, ou androgènes, peuvent provoquer le cancer de l'ovaire.

Ces théories et d'autres ne sont pas prouvées. Cependant, les chercheurs ont identifié deux thèmes communs dans le cancer de l'ovaire. Les deux sont liés aux gènes d'une personne.

Mutations génétiques héritées

Les personnes qui ont les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 ont un risque accru de développer un cancer de l'ovaire. D'autres gènes mutés peuvent également avoir un impact sur le risque de cancer ovarien d'une personne.

Mutations génétiques acquises

Une autre théorie est que l'ADN d'une personne peut être modifié au cours de sa vie, et ces mutations peuvent augmenter son risque de cancer de l'ovaire. Les impacts environnementaux, les radiations ou l'exposition à des substances ou substances chimiques cancérigènes peuvent provoquer ces mutations.

Cependant, les chercheurs n’ont pas encore identifié de lien commun entre ces mutations génétiques acquises et le risque de cancer de l’ovaire d’une personne.

Symptômes

Bien que le cancer de l'ovaire à un stade précoce présente des symptômes, ils peuvent souvent être confondus avec des conditions bénignes comme la constipation ou le syndrome du côlon irritable. Le cancer progresse souvent à un stade avancé avant d'être finalement détecté et diagnostiqué.

Dans presque tous les cas, les cancers de l'ovaire détectés précocement peuvent être traités avec succès.

Les symptômes du cancer de l'ovaire comprennent:

• changements dans les habitudes intestinales, y compris la constipation fréquente
• ballonnements et gonflements abdominaux
• uriner fréquemment ou ressentir le besoin d'uriner d'urgence
• se sentir rassasié rapidement en mangeant
• perte de poids inexpliquée
• inconfort général dans votre région pelvienne
• douleur pendant les rapports sexuels
• maux d'estomac
• fatigue générale
• changements dans votre cycle menstruel

Lorsque ces symptômes sont causés par le cancer de l'ovaire, ils sont généralement persistants et différents de ce que vous ressentez normalement. Si vous présentez ces symptômes plus de 12 fois par mois, vous devriez en parler avec votre gynécologue.

Tests et diagnostic

Afin de diagnostiquer le cancer de l'ovaire ou de l'exclure comme cause de vos symptômes, votre médecin procédera à un examen approfondi.

Au cours de l'examen physique, votre médecin vous posera des questions sur les symptômes que vous avez ressentis et sur les antécédents familiaux de maladies susceptibles d'avoir un impact sur votre santé personnelle. Les médecins ont également un certain nombre de tests qu'ils peuvent utiliser pour le diagnostic, notamment:

• Tests d'imagerie. Votre médecin peut demander un ou plusieurs tests d'imagerie. Ces tests comprennent des échographies, des tomodensitogrammes, des IRM et des TEP. Si votre médecin soupçonne que vous avez une tumeur, ces tests peuvent aider à déterminer où se trouve la tumeur, sa taille et son stade de cancer.
• Des analyses de sang. Certains cancers de l'ovaire libèrent une protéine appelée CA-125. Des analyses de sang peuvent détecter la présence de cette protéine.
• Biopsie. Afin de tester plus avant les taches ou les tumeurs suspectes, votre médecin peut retirer un échantillon de tissu de votre abdomen ou de votre bassin dans ce qu'on appelle une biopsie. Il permet à votre médecin de vérifier la présence d'un cancer de l'ovaire.

Si ces tests confirment leurs soupçons et que vous avez un cancer, votre médecin peut choisir d'effectuer une intervention chirurgicale pour enlever la zone cancéreuse.

Étapes

Une fois qu'un individu a reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire, les médecins tentent de déterminer dans quelle mesure et dans quelle mesure il s'est propagé dans un processus appelé stadification. Il existe quatre stades de cancer de l'ovaire et ils représentent l'emplacement des cellules cancéreuses. Certains des sous-stades ultérieurs sont également déterminés par la taille de la tumeur.

Afin de déterminer le stade d’un cancer, votre médecin prélèvera plusieurs échantillons de tissus dans les ovaires, le bassin et l’abdomen. Si un cancer est détecté dans tout ou partie des échantillons, votre médecin peut déterminer dans quelle mesure il s'est propagé et a progressé.

• Étape 1: Le cancer de l'ovaire au stade 1 est contenu dans l'un ou les deux ovaires. Il ne s'est pas propagé aux ganglions lymphatiques voisins.
• Étape 2: Le cancer de l'ovaire au stade 2 est dans l'un ou les deux ovaires et s'est propagé à d'autres organes du bassin. Ces organes peuvent comprendre l'utérus, la vessie, le rectum ou les trompes de Fallope.
• Étape 3: Le cancer de l'ovaire au stade 3 s'est propagé au-delà des ovaires et du bassin, et dans l'abdomen, la muqueuse abdominale ou les ganglions lymphatiques voisins.
• Étape 4: Le cancer de l'ovaire de stade 4 est le stade terminal du cancer de l'ovaire. À ce stade, le cancer s'est propagé au-delà de l'abdomen. Il peut avoir atteint la rate, les poumons ou le foie.

Traitement

Les options de traitement du cancer de l'ovaire dépendent de son stade et de votre état de santé général. Habituellement, les principaux types de traitement impliquent la chirurgie et la chimiothérapie.

Chirurgie

La chirurgie est le principal traitement du cancer de l'ovaire. L'ablation des ovaires et des trompes de Fallope peut traiter la plupart des cas de cancer de l'ovaire à un stade précoce. Si le cancer s'est propagé dans le bassin, l'utérus peut également avoir besoin d'être retiré. Les ganglions lymphatiques et le tissu abdominal voisins peuvent également avoir besoin d'être enlevés.

Le cancer de l'ovaire à un stade avancé qui s'est propagé dans l'abdomen peut nécessiter des chirurgies supplémentaires pour les organes ou tissus cancéreux.

Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire et que vous prévoyez d'avoir des enfants, la chirurgie peut toujours être une option. En fonction de votre cancer et de la distance à laquelle il s'est propagé, votre médecin n'aura peut-être qu'à retirer un ovaire.

Chimiothérapie

Dans certains cas, la chimiothérapie est l'option de traitement initiale. La chimiothérapie est une sorte de thérapie médicamenteuse conçue pour détruire toutes les cellules qui se divisent rapidement dans le corps, y compris les cellules cancéreuses. La chimiothérapie est parfois utilisée en conjonction avec d'autres traitements, y compris la chirurgie.

Traitements alternatifs du cancer de l'ovaire

Votre médecin peut vous recommander d'autres traitements, notamment l'hormonothérapie et la radiothérapie.

• Thérapie hormonale. Certains types de cancers de l'ovaire sont sensibles aux œstrogènes. Les médicaments peuvent bloquer la production d'œstrogènes ou empêcher le corps d'y répondre. Ce traitement peut ralentir et éventuellement arrêter la croissance du cancer.
• Radiothérapie. En radiothérapie, les rayons X ou les faisceaux de particules ciblent et tuent les cellules cancéreuses dans les zones où le cancer s'est propagé. Il est souvent utilisé en conjonction avec la chirurgie.

Taux de survie

Il peut être utile de comprendre votre propre pronostic en utilisant la perspective et l'expérience des autres dans des situations similaires. Selon l'American Cancer Society, les médecins utilisent souvent les taux de survie pour discuter de votre pronostic.

Le taux de survie à 5 ans pour tous les types de cancer de l'ovaire est de 45%.

Les personnes diagnostiquées avant 65 ans ont un taux de survie plus élevé que les personnes âgées. Ceux qui ont reçu un diagnostic de cancer de l'ovaire à un stade précoce - en particulier, le cancer de l'ovaire de stade 1 - ont un taux de survie à 5 ans de 92%.

Malheureusement, seulement 15% des cancers de l'ovaire sont diagnostiqués à ce stade précoce.

Les taux de survie sont ventilés en fonction du type de cancer de l'ovaire: