Ulcère peptique

Contenu

• Quels sont les ulcères gastro-duodénaux?
• Causes des ulcères gastro-duodénaux
• Symptômes des ulcères gastro-duodénaux
• Tests et examens pour les ulcères gastro-duodénaux
• Endoscopie supérieure
• IG supérieur
• Comment traiter un ulcère gastro-duodénal
• Complications d'un ulcère gastro-duodénal
• Perspectives pour les ulcères gastro-duodénaux
• Comment prévenir les ulcères gastro-duodénaux

RETRAIT DE RANITIDINEEn avril 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a demandé que toutes les formes d'ordonnance et de gré à gré (OTC) ranitidine (Zantac) soient retirées du marché américain. Cette recommandation a été faite parce que des niveaux inacceptables de NDMA, un cancérogène probable (produit chimique cancérigène), ont été trouvés dans certains produits de ranitidine. Si on vous prescrit de la ranitidine, parlez à votre médecin des alternatives alternatives sûres avant d'arrêter le médicament. Si vous prenez de la ranitidine en vente libre, arrêtez de prendre le médicament et discutez avec votre professionnel de la santé d'autres options. Au lieu d'apporter des produits de ranitidine inutilisés à un site de reprise des médicaments, jetez-les conformément aux instructions du produit ou en suivant les instructions de la FDA.

Quels sont les ulcères gastro-duodénaux?

Les ulcères gastroduodénaux sont des plaies qui se développent dans la muqueuse de l'estomac, de l'œsophage inférieur ou de l'intestin grêle. Ils se forment généralement à la suite d'une inflammation causée par les bactéries H. pylori, ainsi que par l'érosion des acides gastriques. Les ulcères gastroduodénaux sont un problème de santé assez courant.

Il existe trois types d'ulcères gastro-duodénaux:

• Ulcerès Gastriques: ulcères qui se développent à l'intérieur de l'estomac
• ulcères œsophagiens: ulcères qui se développent à l'intérieur de l'œsophage
• ulcères duodénaux: ulcères qui se développent dans la partie supérieure de l'intestin grêle, appelé duodénum

Causes des ulcères gastro-duodénaux

Différents facteurs peuvent provoquer la dégradation de la muqueuse de l'estomac, de l'œsophage et de l'intestin grêle. Ceux-ci inclus:

• Helicobacter pylori (H. pylori), un type de bactérie qui peut provoquer une infection de l'estomac et une inflammation
• utilisation fréquente d'aspirine (Bayer), d'ibuprofène (Advil) et d'autres anti-inflammatoires (le risque associé à ce comportement augmente chez les femmes et les personnes de plus de 60 ans)
• fumeur
• boire trop d'alcool
• radiothérapie
• cancer de l'estomac

Symptômes des ulcères gastro-duodénaux

Le symptôme le plus courant d'un ulcère gastroduodénal est une douleur abdominale brûlante qui s'étend du nombril à la poitrine, qui peut varier de légère à sévère. Dans certains cas, la douleur peut vous réveiller la nuit. Les petits ulcères gastro-duodénaux peuvent ne produire aucun symptôme dans les premières phases.

D'autres signes communs d'un ulcère gastro-duodénal comprennent:

• changements d'appétit
• la nausée
• selles sanglantes ou foncées
• perte de poids inexpliquée
• indigestion
• vomissement
• douleur thoracique

Tests et examens pour les ulcères gastro-duodénaux

Deux types de tests sont disponibles pour diagnostiquer un ulcère gastro-duodénal. On les appelle séries d'endoscopie supérieure et gastro-intestinale supérieure (GI).

Endoscopie supérieure

Dans cette procédure, votre médecin insère un long tube avec une caméra dans la gorge et dans votre estomac et votre intestin grêle pour examiner la zone des ulcères. Cet instrument permet également à votre médecin de prélever des échantillons de tissus pour examen.

Tous les cas ne nécessitent pas une endoscopie supérieure. Cependant, cette procédure est recommandée pour les personnes présentant un risque plus élevé de cancer de l'estomac. Cela comprend les personnes de plus de 45 ans, ainsi que les personnes qui connaissent:

• anémie
• perte de poids
• saignement gastro-intestinal
• difficulté à avaler

IG supérieur

Si vous n’avez pas de difficulté à avaler et que vous avez un faible risque de cancer de l’estomac, votre médecin peut recommander un test gastro-intestinal supérieur. Pour cette procédure, vous buvez un liquide épais appelé baryum (hirondelle barytée). Un technicien effectuera ensuite une radiographie de l'estomac, de l'œsophage et de l'intestin grêle. Le liquide permettra à votre médecin de visualiser et de traiter l'ulcère.

Car H. pylori est une cause d'ulcères gastro-duodénaux, votre médecin effectuera également un test pour vérifier cette infection dans votre estomac.

Comment traiter un ulcère gastro-duodénal

Le traitement dépendra de la cause sous-jacente de votre ulcère. Si les tests montrent que vous avez un H. pylori infection, votre médecin vous prescrira une combinaison de médicaments. Vous devrez prendre les médicaments pendant un maximum de deux semaines. Les médicaments comprennent des antibiotiques pour aider à tuer les infections et des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) pour aider à réduire l'acide gastrique.

Vous pouvez ressentir des effets secondaires mineurs comme la diarrhée ou des maux d'estomac dus aux schémas antibiotiques. Si ces effets secondaires provoquent une gêne importante ou ne s’améliorent pas avec le temps, parlez-en à votre médecin.

Si votre médecin détermine que vous n'avez pas de H. pylori l'infection, ils peuvent recommander une IPP sur ordonnance ou en vente libre (comme Prilosec ou Prevacid) pendant jusqu'à huit semaines pour réduire l'acide gastrique et aider votre ulcère à guérir.

Les bloqueurs d'acide comme la famotidine (Pepcid) peuvent également réduire l'acide gastrique et les douleurs ulcéreuses. Ces médicaments sont disponibles sur ordonnance et également en vente libre à des doses plus faibles.

Votre médecin peut également vous prescrire du sucralfate (Carafate) qui enrobera votre estomac et réduira les symptômes des ulcères gastro-duodénaux.

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Complications d'un ulcère gastro-duodénal

Les ulcères non traités peuvent s'aggraver avec le temps. Ils peuvent entraîner d'autres complications de santé plus graves telles que:

• Perforation: Un trou se développe dans la muqueuse de l'estomac ou de l'intestin grêle et provoque une infection. Un signe d'ulcère perforé est une douleur abdominale intense et soudaine.
• Hémorragie interne: Les ulcères hémorragiques peuvent entraîner une perte de sang importante et nécessitent donc une hospitalisation. Les signes d'un ulcère hémorragique comprennent des étourdissements, des étourdissements et des selles noires.
• Tissu cicatriciel: Il s'agit d'un tissu épais qui se développe après une blessure. Ce tissu rend difficile le passage des aliments dans votre tube digestif. Les signes de tissu cicatriciel comprennent des vomissements et une perte de poids.

Les trois complications sont graves et peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. Cherchez une attention médicale urgente si vous ressentez les symptômes suivants:

• douleur abdominale soudaine et aiguë
• évanouissement, transpiration excessive ou confusion, car ils peuvent être des signes de choc
• sang dans les vomissures ou les selles
• abdomen difficile au toucher
• douleur abdominale qui s'aggrave avec le mouvement mais s'améliore en restant complètement immobile

Perspectives pour les ulcères gastro-duodénaux

Avec un traitement approprié, la plupart des ulcères gastro-duodénaux guérissent. Cependant, il est possible que vous ne guérissiez pas si vous cessez de prendre votre médicament tôt ou continuez à utiliser du tabac, de l'alcool et des analgésiques non stéroïdiens pendant le traitement. Votre médecin fixera un rendez-vous de suivi après votre traitement initial pour évaluer votre rétablissement.

Certains ulcères, appelés ulcères réfractaires, ne guérissent pas avec le traitement. Si votre ulcère ne guérit pas avec le traitement initial, cela peut indiquer:

• une production excessive d'acide gastrique
• présence de bactéries autres que H. pylori dans l'estomac
• une autre maladie, comme le cancer de l'estomac ou la maladie de Crohn

Votre médecin peut proposer une méthode de traitement différente ou effectuer des tests supplémentaires pour exclure le cancer de l'estomac et d'autres maladies gastro-intestinales.

Comment prévenir les ulcères gastro-duodénaux

Certains choix et habitudes de vie peuvent réduire le risque de développer des ulcères gastro-duodénaux. Ceux-ci inclus:

• ne pas boire plus de deux boissons alcoolisées par jour
• ne pas mélanger l'alcool avec des médicaments
• se laver les mains fréquemment pour éviter les infections
• limiter votre utilisation de l'ibuprofène, de l'aspirine et du naproxène (Aleve)

Le maintien d'un mode de vie sain en cessant de fumer des cigarettes et d'autres usages du tabac et en adoptant une alimentation équilibrée riche en fruits, légumes et grains entiers vous aidera à prévenir le développement d'un ulcère gastroduodénal.