Ocrelizumab pour MS: est-ce bon pour vous?

Contenu

• Qu'est-ce que l'ocrélizumab?
• Quels sont les avantages de l'ocrelizumab?
• Pour RRMS
• Pour PPMS
• Comment l'ocrélizumab est-il administré?
• Quelle est la posologie recommandée d'ocrélizumab?
• Combien de temps faut-il pour travailler?
• Quels sont les effets secondaires de l'ocrélizumab?
• L'essentiel

Qu'est-ce que l'ocrélizumab?

L'ocrélizumab (Ocrevus) est un médicament d'ordonnance qui cible certaines cellules B du système immunitaire de votre corps. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé l'ocrelizumab pour traiter la sclérose en plaques rémittente (RRMS) et la sclérose en plaques progressive primaire (PPMS).

Sa structure est similaire à celle du rituximab (Rituxan), qui est parfois utilisé comme traitement contre la SEP hors AMM. Cela signifie que le rituximab n'est pas approuvé par la FDA pour le traitement de la SEP, mais certains médecins l'utilisent toujours pour cela.

Lisez la suite pour en savoir plus sur ce nouveau médicament et savoir s'il peut aider à soulager vos symptômes.

Quels sont les avantages de l'ocrelizumab?

L'ocrélizumab est un type de médicament appelé anticorps monoclonal. Cela signifie qu'il cible spécifiquement une substance. La substance que l'ocrélizumab cible et se lie est appelée la protéine CD20, qui se trouve sur les cellules B. Lorsque l'ocrélizumab se lie aux cellules B CD20 positives, les cellules B éclatent et meurent.

Ceci est utile car les experts pensent que les cellules B pourraient jouer un rôle important dans la SEP en:

• activer d'autres cellules immunitaires pour attaquer les cellules nerveuses du corps
• augmentation de l'inflammation dans le cerveau et la moelle épinière

En détruisant certaines cellules B, l'ocrélizumab aide à réduire l'inflammation et à réduire les attaques de votre système immunitaire contre vos cellules nerveuses.

L'ocrelizumab offre également d'autres avantages, selon le type de SEP que vous avez.

Pour RRMS

Une étude de 2016 a comparé l'ocrélizumab à l'interféron bêta-1a (Rebif), un autre médicament approuvé par la FDA pour le traitement de la SEP-RR.

Comparé à l'interféron bêta-1a, l'ocrélizumab s'est révélé plus efficace pour:

• réduire le taux de rechute annuel
• ralentissement de la progression du handicap
• réduire l'inflammation
• réduire la taille des lésions cérébrales nouvelles et existantes

Pour PPMS

L'ocrélizumab est le premier médicament approuvé par la FDA pour le traitement du PPMS. Au cours de la phase d'essai clinique, les chercheurs ont mené une étude comparant l'ocrélizumab à un placebo pour voir dans quelle mesure il fonctionnait pour les personnes atteintes de SPMP.

Les résultats, publiés en 2016, montrent que l'ocrélizumab était plus efficace qu'un placebo pour:

• ralentissement de la progression du handicap
• réduire la taille des lésions cérébrales nouvelles et existantes
• réduire le risque de diminution de la vitesse de marche
• réduire la perte de volume cérébral

Comment l'ocrélizumab est-il administré?

L'ocrélizumab est administré par perfusion, ce qui implique l'injection lente du médicament dans une veine. Cela se fait dans un établissement de santé.

Mais avant d'administrer l'ocrelizumab, votre médecin voudra d'abord s'assurer que vous:

• ne pas avoir l'hépatite B
• êtes au courant de toutes vos vaccinations au moins six semaines avant le début du traitement
• ne souffrez d'aucune infection active d'aucune sorte

L'ocrélizumab peut affaiblir votre système immunitaire. C'est pourquoi votre médecin voudra vous assurer que vous êtes en bonne santé et que vous ne risquez pas de développer des conditions graves avant la transfusion.

Ils peuvent également vous donner un antihistaminique, parfois avec un stéroïde, pour empêcher votre corps d'avoir une réaction de perfusion. Il s'agit d'une réaction négative qui peut survenir après que quelqu'un a reçu une perfusion.

Vous serez également surveillé pendant au moins une heure après une perfusion pour vous assurer que toute réaction que vous avez peut être traitée rapidement.

Quelle est la posologie recommandée d'ocrélizumab?

La posologie recommandée d'ocrelizumab est la même pour le RRMS et le PPMS.

Vous recevrez la première dose d'ocrelizumab en deux perfusions de 300 milligrammes (mg) écartées de deux semaines. Chaque perfusion prendra au moins 2,5 heures. La plupart du temps, vous resterez assis, alors pensez à apporter un livre pour vous aider à passer le temps.

Votre prochaine perfusion aura lieu six mois plus tard, suivie d'une autre tous les six mois. Au cours de ces perfusions, vous recevrez 600 mg d'ocrelizumab. En raison de la dose plus importante, ces séances dureront au moins 3,5 heures.

Combien de temps faut-il pour travailler?

Il n’existe pas de calendrier standard pour le temps nécessaire à l’ocrélizumab pour fonctionner. Mais l'étude de 2016 comparant l'ocrélizumab à l'interféron bêta-1a (Rebif) a révélé que:

• un ralentissement de la progression de l'invalidité a été observé dans les 12 semaines suivant le traitement
• une réduction de la taille des lésions cérébrales a été observée dans les 24 semaines suivant le traitement
• une diminution du taux de rechute annuelle a été observée dans les 96 semaines suivant le traitement

Sur la base de ces résultats, l'ocrelizumab peut commencer à fonctionner dans quelques mois, mais vous ne verrez peut-être pas les résultats complets avant quelques années.

N'oubliez pas que les chercheurs impliqués dans cette étude ont déterminé à l'avance quand ils évalueraient les participants à l'étude. Certaines personnes ont donc peut-être remarqué une amélioration plus tôt.

Si vous décidez d'essayer l'ocrelizumab, votre médecin vérifiera régulièrement avec vous vos symptômes pour déterminer l'efficacité du médicament.

Quels sont les effets secondaires de l'ocrélizumab?

L'ocrélizumab est une méthode de traitement prometteuse pour la RRMS et la PPMS, mais elle s'accompagne d'effets secondaires potentiels, notamment une réaction de perfusion. Il s'agit d'un effet secondaire potentiel de nombreux anticorps monoclonaux.

Une réaction de perfusion peut devenir une urgence médicale si elle n'est pas traitée rapidement. Encore une fois, c'est pourquoi vous serez probablement surveillé pendant au moins une heure après la perfusion. Mais contactez immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un des symptômes suivants à votre retour:

• la peau qui gratte
• téméraire
• urticaire
• fatigue
• tousser
• respiration sifflante
• essoufflement
• irritation de la gorge
• fièvre
• la nausée

D'autres effets secondaires possibles de l'ocrelizumab comprennent:

• risque accru d'infections respiratoires, comme la bronchite ou le rhume
• risque accru d'infections cutanées
• risque accru d'herpès infections
• dépression
• mal au dos
• douleur dans les bras ou les jambes
• tousser
• la diarrhée

De plus, on pense que le médicament pourrait réactiver le virus de l'hépatite B, bien que cela n'ait pas encore été observé comme effet secondaire.

L'ocrélizumab peut également être associé à une affection grave appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive, qui provoque:

• faiblesse d'un côté du corps
• maladresse
• changements visuels
• changements de mémoire
• changements de personnalité

L'ocrélizumab peut augmenter le risque de cancer du sein. Il est recommandé que les personnes prenant le médicament subissent un dépistage régulier du cancer du sein.

Avant d'essayer l'ocrelizumab, votre médecin examinera ces effets secondaires potentiels avec vous pour vous aider à évaluer les avantages et les risques.

L'essentiel

L'ocrélizumab est une option de traitement relativement nouvelle pour la RRMS et la PPMS. Si vous cherchez une nouvelle façon de gérer les symptômes de la SEP, cela peut être une bonne option pour vous.

Demandez à votre médecin si vous seriez un bon candidat. Ils peuvent également vous guider à travers les effets secondaires potentiels et vous aider à réduire votre risque d'avoir une mauvaise réaction.