Qu'est-ce que la thérapie nutritionnelle médicale? Tout ce que tu dois savoir

Contenu

• Comment fonctionne la thérapie nutritionnelle médicale
• Étapes et portée
• Comment la thérapie nutritionnelle médicale peut aider certaines conditions
• Diabète
• Cardiopathie
• Cancer
• Conditions digestives
• Maladie du rein
• Quand le MNT devrait-il être mis en œuvre?
• L'essentiel

La thérapie de nutrition médicale (MNT) est un processus de nutrition individualisé fondé sur des preuves et destiné à aider à traiter certaines conditions médicales.

Le terme a été introduit en 1994 par ce qui est aujourd'hui l'Académie de nutrition et de diététique, la plus grande organisation de diététiciens nutritionnistes (RDN) et d'autres professionnels accrédités de l'alimentation et de la nutrition aux États-Unis (1).

Le MNT est développé et mis en œuvre par un RDN avec l'approbation du médecin du patient. Le MNT peut être effectué dans un hôpital, dans une clinique externe ou dans le cadre d'un programme de télésanté.

Cet article examine le fonctionnement de la thérapie nutritionnelle médicale et comment elle peut aider certaines conditions médicales courantes.

Comment fonctionne la thérapie nutritionnelle médicale

Le MNT est basé sur des décennies de recherche médicale sur la relation entre l'alimentation, la nutrition et les résultats pour la santé.

C'est très différent de l'éducation nutritionnelle, qui fournit des informations nutritionnelles de base au grand public et n'est pas destinée à traiter des conditions médicales.

D'un autre côté, le MNT enseigne aux individus comment utiliser leur alimentation pour mieux soutenir leurs conditions médicales. Il traite non seulement des conditions médicales existantes, mais tente également de réduire le risque de nouvelles complications.

Étapes et portée

Pour commencer cette thérapie, un RDN effectue d'abord une évaluation nutritionnelle complète pour un individu. Ils développent ensuite un diagnostic nutritionnel, un objectif et un plan de soins, ainsi que des interventions nutritionnelles spécifiques pour aider la personne à mieux gérer ou traiter son état (2).

Le RDN propose des visites de suivi répétées pour soutenir les changements de comportement et de style de vie de la personne. Cela implique de surveiller et d'évaluer les progrès, ainsi que tout changement dans la santé ou les médicaments (2).

Le MNT n'est fourni que par un diététicien qualifié et peut être prescrit en milieu hospitalier ou ambulatoire. Il peut commencer lors d'une hospitalisation et se poursuivre en ambulatoire, tant que le patient voit un RDN.

La MNT peut varier en complexité, de la conception d'un régime hypocalorique pour la perte de poids à la prescription d'un régime riche en protéines pour favoriser la cicatrisation des patients souffrant de brûlures graves.

Dans les cas graves, comme pour les personnes atteintes de cancer, un RDN peut recommander une alimentation par sonde ou intraveineuse (IV) pour prévenir la malnutrition.

La durée du MNT varie. En règle générale, la thérapie reste en place jusqu'à ce que l'objectif initial soit atteint ou que le diagnostic lié à la nutrition soit résolu. Cependant, le plan peut être ajusté au besoin par le RDN et votre équipe médicale.

Le MNT est une thérapie nutritionnelle fondée sur des données probantes dirigée par un diététiste nutritionniste (RDN) pour aider à traiter les conditions médicales. Elle survient en milieu hospitalier ou ambulatoire et implique une évaluation complète, un diagnostic nutritionnel et un plan de traitement.

Comment la thérapie nutritionnelle médicale peut aider certaines conditions

Le TMN peut être un élément très efficace du plan de gestion global pour un certain nombre de maladies courantes.

Diabète

Le diabète est une condition dans laquelle votre glycémie devient trop élevée. Il peut s'agir du type 1, dans lequel votre pancréas produit trop peu d'insuline, ou du type 2, dans lequel votre corps n'utilise pas correctement l'insuline pour réguler la glycémie (3).

S'il n'est pas traité, le diabète peut entraîner des complications comme des lésions nerveuses et visuelles, un accident vasculaire cérébral, une maladie rénale, une mauvaise circulation sanguine, une maladie cardiaque et des infections des gencives (4).

La recherche montre que le TMN peut aider à contrôler le diabète (1, 5, 6, 7).

Par exemple, des études notent que cette thérapie peut abaisser certains marqueurs du diabète, tels que l'hémoglobine A1c (HbA1c), qui est un indicateur du contrôle de la glycémie à long terme (8, 9, 10).

Il est également efficace pour gérer le diabète gestationnel, une condition de glycémie élevée qui survient pendant la grossesse et nécessite des changements alimentaires (11).

Le traitement implique généralement un RDN qui enseigne le comptage des glucides et le contrôle des portions, une technique qui aide à contrôler la glycémie en maintenant la consommation de glucides constante - car les glucides affectent la glycémie plus que les autres nutriments (6).

Cardiopathie

Les maladies cardiaques se réfèrent à plusieurs conditions qui affectent la fonction cardiaque, telles que les battements cardiaques irréguliers, l'hypertension artérielle et l'accumulation de plaque dans vos artères. Non traitée, elle peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, un anévrisme, une insuffisance cardiaque et même la mort (12, 13).

La recherche démontre que le TMN peut réduire les facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que le cholestérol LDL (mauvais), les triglycérides et l'hypertension artérielle (14, 15).

Une diététicienne peut vous recommander de suivre un régime pauvre en graisses saturées, en cholestérol, en sodium et en aliments inflammatoires (15). L'accent peut être mis sur l'augmentation des fruits et légumes et sur une alimentation plus végétale.

Étant donné que l'obésité est un facteur de risque de maladie cardiaque, un RDN peut également encourager des changements de style de vie pour atteindre et maintenir un poids santé, notamment en augmentant l'activité physique et en dormant suffisamment (16).

Cancer

Le cancer est une maladie dans laquelle les cellules anormales commencent à se diviser de façon incontrôlable. Il peut affecter n'importe quelle partie de votre corps, comme votre sang, vos os ou vos organes (17).

L'une des principales raisons pour lesquelles une diététicienne peut être impliquée dans le traitement du cancer est d'aider les personnes souffrant d'un manque d'appétit, qui est un symptôme courant de la chimiothérapie ou des médicaments contre le cancer (18).

La radiothérapie peut également endommager la muqueuse gastro-intestinale et la rendre douloureuse à manger ou difficile à digérer.

En tant que tel, de nombreuses personnes atteintes de cancer ont du mal à manger suffisamment et sont à risque de malnutrition. Un RDN peut recommander des shakes nutritionnels riches en calories ou d'autres aliments riches en graisses et en protéines qui sont faciles à consommer et à digérer (18).

Dans les cas graves, un RDN peut recommander une alimentation par sonde ou IV.

Conditions digestives

Les personnes atteintes de colite ulcéreuse, de maladie de Crohn, de syndrome du côlon irritable (IBS) et de maladie cœliaque, ainsi que celles qui ont perdu une partie de leur tractus intestinal en raison d'une intervention chirurgicale, peuvent toutes bénéficier du TMN (19).

Ces affections digestives peuvent entraîner une mauvaise absorption des nutriments, une malnutrition, une perte de poids, une accumulation de toxines dans le côlon et une inflammation (20).

Une diététicienne peut élaborer un plan MNT sur mesure pour répondre aux besoins d'une condition digestive spécifique, réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie.

Par exemple, une personne atteinte d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII) peut bénéficier d'un régime d'élimination supervisé, dans lequel certains aliments sont exclus et ajoutés lentement à leur alimentation pour identifier ceux qui déclenchent des symptômes (21, 22).

Maladie du rein

Une maladie rénale non traitée, dans laquelle votre sang n'est pas filtré normalement, peut entraîner des complications telles que des niveaux élevés de calcium et de potassium dans le sang, de faibles niveaux de fer, une mauvaise santé osseuse et une insuffisance rénale (23, 24).

Le MNT est utile car la plupart des personnes atteintes d'une maladie rénale peuvent avoir besoin d'ajuster leur régime alimentaire.

Par exemple, certains devraient limiter leur apport en nutriments comme les protéines, le potassium, le phosphore et le sodium, tandis que d'autres devront peut-être respecter certaines restrictions hydriques. Ces besoins varient considérablement en fonction du stade ou de la gravité de la maladie (25).

Le traitement de l'hypertension artérielle est souvent au cœur du MNT pour une personne ayant des problèmes rénaux, car l'hypertension artérielle peut augmenter le risque de cette maladie (26).

Le MNT peut être utilisé pour traiter de nombreuses conditions médicales, telles que les maladies cardiaques, le diabète, le cancer, les maladies rénales et les problèmes digestifs.

Quand le MNT devrait-il être mis en œuvre?

Comme les autres traitements médicaux, le MNT a un moment et un lieu appropriés.

MNT est prescrit après qu'une évaluation approfondie par un RDN détermine que vous avez une condition médicale qui peut être améliorée en adhérant à cette méthode.

En tant que tel, MNT n'est pas toujours nécessaire. Par exemple, une personne admise à l'hôpital pour une intervention qui est déterminée à bien manger, à être nourrie de manière adéquate et à ne pas courir le risque de malnutrition peut ne pas avoir besoin de MNT.

En général, un médecin commande une évaluation nutritionnelle à un RDN lorsqu'un patient est admis à l'hôpital. En ambulatoire, un RDN peut être consulté si un médecin soupçonne une préoccupation liée à la nutrition.

Le MNT est courant dans diverses régions développées, notamment en Amérique du Nord, en Nouvelle-Zélande, au Japon et dans certaines parties de l'Europe (27, 28, 29).

La MNT n'est jugée appropriée qu'après une évaluation nutritionnelle approfondie par une diététicienne en milieu hospitalier ou ambulatoire.

L'essentiel

Le MNT est une approche nutritionnelle bien établie pour soulager, gérer et même traiter certaines conditions médicales.

Il s'est avéré efficace pour de nombreuses maladies chroniques courantes, telles que les maladies cardiaques, le diabète, le cancer, les maladies rénales et les troubles digestifs.

N'oubliez pas que vous ne devriez demander ce traitement qu'après une évaluation approfondie par une diététicienne. Consultez toujours un RDN pour des conseils MNT personnalisés.