La nutrition joue-t-elle un rôle dans le TDAH?

Contenu

• Qu'est-ce que le TDAH?
• Nutrition et comportement
• Études complémentaires: une revue de recherche
• Suppléments d'acides aminés
• Suppléments de vitamines et minéraux
• Suppléments d'acides gras oméga-3
• Études d'élimination: revue de recherche
• Élimination des salicylates et des additifs alimentaires
• Élimination des colorants et conservateurs artificiels
• Éliminer le sucre et les édulcorants artificiels
• Le régime d'élimination de quelques aliments
• L'essentiel

Il n'y a aucune preuve que l'alimentation provoque le trouble du comportement TDAH.

Cependant, la recherche suggère que pour certaines personnes, les changements alimentaires peuvent aider à améliorer les symptômes.

En fait, une quantité substantielle de recherches a examiné comment la nutrition affecte le TDAH.

Cet article est un aperçu de ces résultats, discutant des aliments, des régimes et des suppléments impliqués.

Qu'est-ce que le TDAH?

Le trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH) est un trouble neurodéveloppemental impliquant l'inattention, l'hyperactivité et l'impulsivité (1, 2).

C'est l'un des troubles les plus courants chez les enfants, mais il affecte également de nombreux adultes (3, 4).

La cause exacte du TDAH n'est pas claire, mais la recherche montre que la génétique joue un rôle majeur. D'autres facteurs, tels que la toxicité environnementale et une mauvaise nutrition pendant la petite enfance, ont également été impliqués (5, 6, 7, 8).

On pense que le TDAH provient de faibles niveaux de dopamine et de noradrénaline dans la région du cerveau responsable de l'autorégulation (9, 10, 11).

Lorsque ces fonctions sont altérées, les gens ont du mal à accomplir des tâches, à percevoir le temps, à rester concentré et à freiner les comportements inappropriés (12, 13, 14).

À son tour, cela affecte leur capacité à travailler, à bien réussir à l'école et à maintenir des relations appropriées, ce qui peut diminuer la qualité de vie (15, 16, 17, 18, 19).

Le TDAH n'est pas considéré comme un trouble curable, et le traitement vise plutôt à réduire les symptômes. La thérapie comportementale et les médicaments sont principalement utilisés (20, 21).

Cependant, les changements alimentaires peuvent également aider à gérer les symptômes (1, 22).

Résumé Le TDAH est un trouble du comportement compliqué. Les traitements courants comprennent la thérapie et les médicaments. Les changements alimentaires peuvent également être utiles.

Nutrition et comportement

La science derrière l'effet de la nourriture sur le comportement est encore assez nouvelle et controversée. Cependant, certains aliments affectent le comportement.

Par exemple, la caféine peut augmenter la vigilance, le chocolat peut affecter l'humeur et l'alcool peut changer le comportement (23).

Les carences nutritionnelles peuvent également affecter le comportement. Une étude a conclu que la prise d'un supplément d'acides gras essentiels, de vitamines et de minéraux entraînait une réduction significative du comportement antisocial, par rapport à un placebo (24).

Des études suggèrent que les suppléments de vitamines et de minéraux peuvent également réduire le comportement antisocial chez les enfants, et il a été démontré que les acides gras polyinsaturés diminuent les comportements violents (25, 26).

Étant donné que les aliments et les suppléments peuvent influencer le comportement, il semble plausible qu'ils puissent également affecter les symptômes du TDAH, qui sont largement comportementaux.

Pour cette raison, une bonne partie de la recherche en nutrition a examiné les effets des aliments et des suppléments sur le TDAH.

Surtout, deux types d'études ont été réalisées:

• Études complémentaires. Ceux-ci se concentrent sur la supplémentation avec un ou plusieurs nutriments.
• Études d'élimination. Ceux-ci visent à éliminer un ou plusieurs ingrédients de l'alimentation.

Résumé Des études indiquent que certains aliments et suppléments affectent le comportement. Pour ces raisons, un certain nombre d'études ont examiné comment la nutrition affecte les symptômes du TDAH, qui sont principalement comportementaux.

Études complémentaires: une revue de recherche

De nombreuses études ont montré que les enfants atteints de TDAH ne suivent pas une alimentation équilibrée et ont des carences en nutriments (27, 28, 29, 30).

Cela a amené les chercheurs à penser que les suppléments pourraient aider à améliorer les symptômes.

Des études nutritionnelles ont examiné les effets de plusieurs suppléments sur les symptômes du TDAH, notamment:

• acides aminés
• vitamines
• minéraux
• les acides gras omega-3

Suppléments d'acides aminés

Chaque cellule de votre corps a besoin d'acides aminés pour fonctionner. Entre autres choses, les acides aminés sont utilisés pour fabriquer des neurotransmetteurs ou des molécules de signalisation dans le cerveau.

En particulier, les acides aminés phénylalanine, tyrosine et tryptophane sont utilisés pour fabriquer les neurotransmetteurs dopamine, sérotonine et norépinéphrine.

Il a été démontré que les personnes atteintes de TDAH ont des problèmes avec ces neurotransmetteurs, ainsi que de faibles taux sanguins et urinaires de ces acides aminés (31, 32).

Pour cette raison, quelques études ont examiné comment les suppléments d'acides aminés affectent les symptômes du TDAH chez les enfants.

Les suppléments de tyrosine et de s-adénosylméthionine ont donné des résultats mitigés, certaines études ne montrant aucun effet et d'autres montrant des bénéfices modestes (33, 34, 35).

Résumé Les suppléments d'acides aminés pour le TDAH semblent prometteurs, mais d'autres études doivent être effectuées. Pour l'instant, les résultats sont mitigés.

Suppléments de vitamines et minéraux

Les carences en fer et en zinc peuvent entraîner une déficience mentale chez tous les enfants, qu'ils aient ou non un TDAH (36, 37, 38).

Cependant, des niveaux inférieurs de zinc, de magnésium, de calcium et de phosphore ont été signalés à plusieurs reprises chez des enfants atteints de TDAH (39, 40, 41).

Plusieurs études ont examiné les effets des suppléments de zinc et tous ont signalé une amélioration des symptômes (42, 43, 44).

Deux autres études ont évalué les effets des suppléments de fer sur les enfants atteints de TDAH. Ils ont également constaté des améliorations, mais encore une fois, des recherches supplémentaires sont nécessaires (45, 46).

Les effets des méga doses de vitamines B6, B5, B3 et C ont également été examinés, mais aucune amélioration des symptômes du TDAH n'a été signalée (47, 48).

Néanmoins, un essai de 2014 d'un supplément de multivitamines et de minéraux a trouvé un effet. Les adultes prenant le supplément ont montré une amélioration sur les échelles d'évaluation du TDAH après 8 semaines, par rapport au groupe placebo (49, 50).

Résumé Les résultats des études sur les suppléments de vitamines et de minéraux ont été mitigés, mais plusieurs sont prometteurs.

Suppléments d'acides gras oméga-3

Les acides gras oméga-3 jouent un rôle important dans le cerveau.

Les enfants atteints de TDAH ont généralement des niveaux inférieurs d'acides gras oméga-3 que les enfants qui n'ont pas de TDAH (51, 52).

De plus, plus leurs niveaux d'oméga-3 sont bas, plus les enfants atteints de TDAH ont des problèmes d'apprentissage et de comportement (53).

Par conséquent, il n'est pas surprenant que de nombreuses études aient trouvé que les suppléments d'oméga-3 provoquent de légères améliorations des symptômes du TDAH (54, 55, 56, 57, 58).

Les acides gras oméga-3 semblent aider à améliorer l'achèvement et l'inattention des tâches. De plus, ils ont diminué l'agressivité, l'agitation, l'impulsivité et l'hyperactivité (59, 60, 61, 62, 63, 64, 65).

Cependant, tous les chercheurs ne sont pas convaincus. Une analyse d'études, estimant les symptômes du TDAH à l'aide de l'échelle de notation de Connor (CRS), a conclu que les preuves à l'appui des allégations selon lesquelles les suppléments d'oméga-3 améliorent les symptômes du TDAH chez les enfants sont insuffisantes (66).

Résumé De nombreux essais ont montré que les suppléments d'oméga-3 peuvent apporter de modestes améliorations dans les symptômes du TDAH, bien que les preuves ne soient pas entièrement cohérentes.

Études d'élimination: revue de recherche

Les personnes atteintes de TDAH sont plus susceptibles d'avoir des réactions indésirables aux aliments, ce qui fait spéculer que l'élimination des aliments problématiques pourrait aider à améliorer les symptômes (30, 67).

Des études ont examiné les effets de l'élimination de nombreux ingrédients, notamment:

• additifs alimentaires
• conservateurs
• édulcorants
• aliments allergènes

Élimination des salicylates et des additifs alimentaires

Par accident, un allergologue du nom du Dr Feingold a découvert que la nourriture pouvait affecter le comportement.

Dans les années 1970, il a prescrit à ses patients un régime qui éliminait certains ingrédients qui provoquaient une réaction pour eux.

Le régime était exempt de salicylates, qui sont des composés présents dans de nombreux aliments, médicaments et additifs alimentaires.

Pendant le régime, certains des patients de Feingold ont noté une amélioration de leurs problèmes de comportement.

Peu de temps après, Feingold a commencé à recruter des enfants atteints d'hyperactivité pour des expériences alimentaires. Il a affirmé que 30 à 50% d'entre eux avaient amélioré leur régime alimentaire (68).

Son travail a été célébré par de nombreux parents, qui ont formé la Feingold Association des États-Unis (69).

Bien que les examens aient conclu que le régime Feingold n'était pas une intervention efficace pour l'hyperactivité, il a stimulé de nouvelles recherches sur les effets de l'élimination des aliments et des additifs sur le TDAH (70, 71, 72).

Certains professionnels de la santé déconseillent fortement l'utilisation de régimes d'élimination du salicylate dans le traitement du TDAH. Le régime alimentaire peut entraîner des carences nutritionnelles et favoriser l'aversion alimentaire chez les enfants (73).

Résumé Le régime Feingold a été le pionnier de la recherche sur le régime d'élimination du TDAH. Le Dr Feingold a affirmé qu'il avait amélioré les symptômes chez les enfants atteints de TDAH, bien que les preuves manquent.

Élimination des colorants et conservateurs artificiels

Après que le régime Feingold ne soit plus considéré comme efficace, les chercheurs ont réduit leur concentration sur les colorants alimentaires artificiels (AFC) et les conservateurs.

En effet, ces substances semblent affecter le comportement des enfants, qu'ils aient ou non un TDAH (74, 75).

Une étude a suivi 800 enfants soupçonnés d'hyperactivité. Dans le groupe, 75% d'entre eux se sont améliorés alors qu'ils suivaient un régime sans AFC, mais ont rechuté une fois après avoir reçu des AFC (76).

Une autre étude a révélé que l'hyperactivité a augmenté lorsque 1 873 enfants ont consommé des AFC et du benzoate de sodium, qui est un conservateur (77).

Même si ces études indiquent que les AFC peuvent augmenter l'hyperactivité, de nombreuses personnes affirment que les preuves ne sont pas suffisamment solides (1, 54, 78, 79, 80, 81).

Néanmoins, la Food and Drug Administration (FDA) exige que certains AFC soient inscrits sur les emballages alimentaires. L'Union européenne (UE) exige en outre que les aliments contenant des AFC aient une étiquette d'avertissement répertoriant les effets néfastes sur l'attention et le comportement des enfants (82, 83, 84).

Résumé Les AFC peuvent affecter le comportement des enfants, bien que certains disent que les preuves ne sont pas suffisamment solides. Cependant, la FDA et l'UE exigent des étiquettes alimentaires pour répertorier les additifs.

Éliminer le sucre et les édulcorants artificiels

Les boissons gazeuses ont été associées à une hyperactivité accrue, et un faible taux de sucre dans le sang est également courant chez les personnes atteintes de TDAH (85, 86). (même lien que ci-dessous)

En outre, certaines études observationnelles ont montré que l'apport en sucre était lié aux symptômes du TDAH chez les enfants et les adolescents (87).

Cependant, un examen portant sur le sucre et le comportement n'a trouvé aucun effet. Deux essais étudiant l'aspartame édulcorant artificiel n'ont également trouvé aucun effet (88, 89, 90).

Théoriquement, il est plus probable que le sucre provoque l'inattention plutôt que l'hyperactivité, car les déséquilibres de la glycémie peuvent entraîner une baisse du niveau d'attention.

Résumé Il n'a pas été démontré que le sucre et les édulcorants artificiels affectent directement le TDAH. Cependant, ils peuvent avoir des effets indirects.

Le régime d'élimination de quelques aliments

Le régime d'élimination de quelques aliments est une méthode qui teste la réaction des personnes atteintes de TDAH aux aliments. Voici comment ça fonctionne:

• Élimination. Cette étape consiste à suivre un régime très restreint d'aliments à faible teneur en allergènes qui sont peu susceptibles de provoquer des effets indésirables. Si les symptômes s'améliorent, passez à la phase suivante.
• Réintroduction. Les aliments suspectés de provoquer des effets indésirables sont réintroduits tous les 3 à 7 jours. Si les symptômes réapparaissent, l'aliment est identifié comme «sensibilisant».
• Traitement. Un protocole diététique personnel est prescrit lors de cette étape. Il évite autant que possible de sensibiliser les aliments, afin de minimiser les symptômes.

Douze études différentes ont testé ce régime, chacune ayant duré 1 à 5 semaines et incluant 21 à 50 enfants.

Onze des études ont trouvé une diminution statistiquement significative des symptômes du TDAH chez 50 à 80% des participants, tandis que l'autre a constaté des améliorations chez 24% des enfants (91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102).

Parmi les enfants qui ont répondu au régime, la plupart ont réagi à plus d'un aliment. Bien que cette réaction ait varié selon les individus, le lait de vache et le blé étaient les contrevenants les plus courants (92, 94, 100).

La raison pour laquelle ce régime fonctionne pour certains enfants et pas pour d'autres n'est pas connue.

Résumé Le régime d'élimination de quelques aliments est un outil de diagnostic pour éliminer les problèmes de nourriture. Toutes les études ont trouvé un effet favorable dans un sous-groupe d'enfants, généralement plus de la moitié.

L'essentiel

La recherche sur les effets de la nourriture sur les symptômes du TDAH est loin d'être concluante.

Pourtant, les études mentionnées ici suggèrent que l'alimentation peut avoir de puissants effets sur le comportement.