Douleur due au myélome multiple dans différentes parties de votre corps

Contenu

• Pourquoi le myélome multiple provoque-t-il de la douleur?
• Mal au dos
• Douleur à la hanche ou aux côtes
• Mal de ventre
• Douleurs aux bras et aux jambes
• Médicaments pour aider à gérer la douleur
• À emporter

Pourquoi le myélome multiple provoque-t-il de la douleur?

Le myélome multiple est un type de cancer dans lequel des cellules anormales se reproduisent dans votre moelle osseuse. La moelle osseuse est le tissu spongieux au milieu des os où de nouvelles cellules sanguines sont fabriquées. À mesure que le cancer se développe, il endommage les os et laisse des taches molles, appelées lésions.

Les os fragilisés peuvent être très douloureux. Environ 85% des personnes atteintes de myélome multiple souffriront de dommages ou de pertes osseuses, entraînant des douleurs.

Les os peuvent s'affaiblir au point de se fracturer ou de se casser. Environ 40% des personnes atteintes de myélome multiple développent des fractures. La douleur d'un os cassé peut être sévère.

Voici un aperçu des différentes parties de votre corps où vous pourriez ressentir une douleur due au myélome multiple et comment les traiter.

Mal au dos

Si les vertèbres de votre colonne vertébrale deviennent suffisamment faibles, elles peuvent s'effondrer. C'est ce qu'on appelle une fracture vertébrale par compression. Les os fracturés peuvent exercer une pression sur les nerfs de votre colonne vertébrale, provoquant un engourdissement, une faiblesse et une sensation inconfortable d'épingles et d'aiguilles.

Deux interventions chirurgicales peuvent traiter les fractures de compression:

• Kyphoplastie. Le chirurgien place un tube mince avec un ballon à une extrémité dans les vertèbres effondrées. Le ballon est ensuite gonflé pour remettre l'os dans sa position d'origine. Le ciment maintient l'os en place.
• Vertébroplastie. Le chirurgien injecte du ciment directement dans les vertèbres effondrées.

Votre médecin pourrait vous recommander de porter une attelle pour le dos ou le cou pour maintenir votre colonne vertébrale en place. Vous pouvez également prendre des analgésiques pour gérer votre inconfort. Les options comprennent:

• analgésiques en vente libre (OTC) tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) ou le naproxène (Aleve)
• analgésiques sur ordonnance, y compris les opioïdes pour la douleur intense
• onguents, crèmes ou patchs topiques pour soulager la douleur dans les zones douloureuses

Douleur à la hanche ou aux côtes

Le myélome multiple peut également affaiblir les os des hanches ou des côtes. Bon nombre des mêmes traitements utilisés pour renforcer les vertèbres dans le dos soulagent également la douleur dans ces os, notamment:

• chimiothérapie et radiothérapie
• analgésiques en vente libre et sur ordonnance
• bisphosphonates
• suppléments de calcium et de vitamine D

Mal de ventre

Lorsque les os se décomposent, ils libèrent du calcium dans le sang. Un excès de calcium, appelé hypercalcémie, peut entraîner une constipation. La chimiothérapie et d'autres traitements du myélome multiple provoquent également ce symptôme en ralentissant le mouvement des aliments digérés dans les intestins.

L'accumulation de selles dans vos intestins peut vous laisser un ventre gonflé et douloureux. Pour traiter la constipation, essayez ces conseils:

• Mangez des aliments riches en fibres, comme les fruits, les légumes, les haricots et le pain de grains entiers. Si l'un de ces aliments est difficile à manger pour le moment, consultez un diététicien pour trouver des aliments plus agréables au goût.
• Buvez plus de liquides, en particulier de l'eau. Cela aidera à ramollir vos selles et à les faire passer plus facilement.
• Essayez de faire de l'exercice tous les jours. L'activité aide à augmenter le mouvement des aliments dans votre tractus gastro-intestinal (GI).
• Ne vous précipitez pas et ne le retenez pas. Donnez-vous le temps de vous asseoir sur les toilettes chaque jour. Lorsque vous ressentez l'envie d'aller, trouvez une salle de bain.

Si ces techniques ne fonctionnent pas, demandez à votre médecin si vous devez prendre un supplément de fibres ou un laxatif pour aider à soulager la constipation.

Douleurs aux bras et aux jambes

La douleur due à la compression nerveuse de votre colonne vertébrale peut irradier ou se propager dans vos bras et vos jambes. La douleur lancinante, l'engourdissement ou la faiblesse de ces appendices peuvent être le signe d'un problème nerveux dans le dos. Le myélome multiple et ses traitements peuvent également endommager directement les cellules nerveuses.

Les traitements suivants contribuent à l'irritation nerveuse, appelée neuropathie périphérique:

• gabapentine (Gralise, Neurontin, autres)
• antidépresseurs tricycliques
• antidépresseurs inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (SNRI)
• carbamazépine (Tegretol XR)
• analgésiques opioïdes pour douleur intense

Médicaments pour aider à gérer la douleur

La chimiothérapie est l'un des principaux traitements du myélome multiple. Cela peut aussi soulager les douleurs osseuses. La chimio utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses dans tout votre corps.

La radiothérapie est un autre traitement qui utilise des rayons X puissants pour réduire les tumeurs osseuses. Après que la chimio ou la radiation a détruit les cellules cancéreuses, un nouvel os commence à se régénérer. Les os deviennent plus forts et moins susceptibles de se briser.

Les bisphosphonates sont des médicaments qui renforcent les os et les empêchent de se fracturer. En soutenant les os, ces médicaments peuvent également réduire la douleur. Les bisphosphonates que les médecins prescrivent souvent pour le myélome multiple sont:

• denosumab (Prolia, Xgeva)
• pamidronate (Aredia)
• acide zolédronique (refonte)

Vous obtiendrez ces médicaments par injection dans une veine. Pour commencer, votre médecin pourrait vous donner un bisphosphonate une fois par mois. Au fur et à mesure que vos os se renforcent, vous pourrez peut-être vous rétrécir et obtenir ces coups moins souvent.

Votre médecin pourrait également vous recommander de prendre des suppléments de calcium et de vitamine D. Ces nutriments aident également à garder des os solides.

À emporter

Le myélome multiple peut être une condition douloureuse, mais il existe de nombreuses façons de gérer la douleur avant qu'elle n'interfère avec votre vie. Plus important encore, suivez le plan de traitement recommandé par votre médecin pour contrôler votre cancer.

Prenez des analgésiques et d'autres médicaments pour gérer la douleur. Vous pouvez également essayer des interventions non médicamenteuses, telles que:

• massage
• chaleur ou froid appliqué sur les zones douloureuses
• thérapie physique
• exercice

Si votre douleur n'est pas bien gérée, parlez-en à votre médecin. Il peut y avoir d'autres techniques ou traitements que vous n'avez pas encore essayés.