Types de problèmes articulaires MTP

Contenu

• Articulations dans votre pied
• Qu'est-ce qui augmente votre risque de problèmes articulaires MTP?
• Qu'est-ce que le joint MTP?
• Joint MTP vs joint MCP
• Causes des douleurs articulaires MTP
• La biomécanique
• Arthrite
• Traitements contre la douleur articulaire MTP
• Inflammation articulaire MTP
• Problèmes biomécaniques articulaires MTP
• Autres troubles MTP
• Le plat à emporter

Articulations dans votre pied

Les articulations métatarso-phalangiennes (MTP) sont les liens entre vos orteils et les os de la partie principale de votre pied.

Lorsque les os, les ligaments et les tendons d'une articulation MTP sont exposés à une pression élevée et à la force de choses comme votre posture debout ou des chaussures mal ajustées, les orteils et les os de l'articulation peuvent se désaligner.

Le désalignement modifie la façon dont votre poids corporel est réparti et peut exercer une pression supplémentaire sur l'articulation, ce qui peut provoquer une inflammation de la muqueuse articulaire et détruire le cartilage. Cela entraîne de la douleur et de la tendresse, ce qui peut rendre la marche difficile.

Qu'est-ce qui augmente votre risque de problèmes articulaires MTP?

Les maladies qui provoquent une inflammation dans d'autres articulations ou parties de votre corps peuvent également affecter les articulations MTP, provoquant des douleurs et des problèmes de marche.

Les choses qui augmentent votre risque de problèmes avec votre articulation MTP sont:

• positionnement inhabituel de votre pied, de la jambe inférieure ou du genou
• faire de mauvais choix de chaussures
• ayant une maladie inflammatoire chronique

Bien que ces conditions puissent être assez douloureuses et débilitantes, la plupart peuvent être traitées efficacement sans chirurgie.

Qu'est-ce que le joint MTP?

Une articulation MTP relie l'un de vos orteils (un os phalangien ou une phalange) à un os long de votre pied (un os métatarsien). Il y a cinq articulations MTP sur chaque pied - une pour chaque orteil - mais le terme «articulation MTP» est souvent utilisé pour désigner uniquement l'articulation du gros orteil. Il s'agit du joint MTP qui cause le plus souvent un problème.

L'articulation MTP permet à vos orteils de se plier loin de votre pied, ce qui est important pour marcher avec une démarche équilibrée.

Joint MTP vs joint MCP

Il y a une articulation similaire sur chacun de vos doigts. Il est facile de confondre ces articulations de la main avec des articulations MTP car leurs noms sont similaires. Sur votre main, l'articulation est appelée la métavoiturearticulation pophalangienne (MCP). La différence entre les deux est «métatarsien» fait référence au pied et «métacarpien» fait référence à la main.

Les articulations MCP de votre main ne sont pas exposées au stress de chaussures mal ajustées ou aux forces et à la pression de la position debout, elles ne sont donc pas affectées par de nombreux problèmes qui affectent les articulations MTP.

Cependant, des conditions comme l'arthrose et la polyarthrite rhumatoïde qui affectent de nombreuses articulations dans tout le corps peuvent également affecter les articulations MCP ou les articulations MTP.

Causes des douleurs articulaires MTP

Il existe deux grandes catégories de causes de douleur MTP: la biomécanique et l'arthrite.

La biomécanique

La biomécanique fait référence à la façon dont vos os, muscles, articulations, tendons et ligaments travaillent ensemble, ainsi qu'aux forces et au stress qui leur sont appliqués lorsque vous bougez. Lorsque la biomécanique est désactivée, la pression de la mise en charge se déplace vers l'avant du pied où se trouvent vos orteils et vos articulations MTP, ce qui provoque des problèmes, notamment:

• Oignons. Il s'agit d'une déformation osseuse triangulaire qui dépasse du côté de l'articulation MTP de votre gros orteil. Cela se produit lorsque votre gros orteil pousse contre votre deuxième orteil, forçant l'extrémité de l'os du MTP à sortir. Lorsque cela se produit sur le côté de votre petit orteil, cela s'appelle une bunionette. Cette condition est souvent causée par le port de chaussures mal ajustées.
• Orteil gazon. Cela se produit lorsque le pied repousse du sol avec le talon levé, comme lorsqu'un joueur de football commence à courir à partir d'une position accroupie. Trop de force est exercée sur le gros orteil et il se prolonge. Cela peut seulement étirer le tissu, provoquant un peu de douleur et de gonflement, ou il peut déchirer partiellement ou complètement le tissu et disloquer l'articulation MTP.

Arthrite

L'arthrite fait référence à une inflammation des articulations. Il existe plusieurs types d'arthrite qui peuvent affecter l'articulation MTP. Ils ont tous des symptômes similaires, tels que des douleurs, un raidissement de l'articulation qui rend la marche difficile et un gonflement dans et autour de l'articulation. Ces conditions sont:

• Goutte. Il s'agit d'une condition extrêmement douloureuse. Cela se produit lorsqu'il y a trop d'acide urique dans votre sang et que l'excès forme des cristaux qui se déposent dans l'articulation. Il survient le plus souvent dans le MTP de l'un de vos gros orteils.
• L'arthrose. Cela est dû à la rupture du cartilage à l'extrémité des os de l'articulation MTP. Le cartilage agit comme un coussin entre les deux os d'une articulation. Sans suffisamment, les os se brisent les uns contre les autres, ce qui peut être très douloureux. Il s'agit du type d'arthrite le plus courant, et il s'aggrave et devient plus courant avec l'âge. Il y a généralement peu de raideur le matin. Les articulations commencent à se raidir plus tard dans la journée à mesure que vous vous déplacez, s'aggravant progressivement. Les articulations peuvent être très douloureuses pendant la nuit.
• Polyarthrite rhumatoïde (PR). Cette condition provoque une inflammation et un gonflement de la muqueuse des articulations. Souvent, les petites articulations des mains et des pieds, y compris les articulations MTP, sont affectées. La raideur articulaire survient généralement le matin et s'atténue au fil de la journée. Selon l'American Academy of Orthopedic Surgeons, les articulations du pied et de la cheville sont affectées chez au moins 90% des personnes atteintes de PR.
• Arthrite psoriasique. Cela se trouve chez les personnes atteintes de psoriasis, une maladie auto-immune chronique qui provoque une éruption cutanée rouge avec des écailles argentées sur plusieurs zones de la peau du corps. Il peut également provoquer une inflammation des articulations, y compris des articulations MTP.
• Arthrite septique. Cela se produit lorsque l'articulation est infectée, généralement par des bactéries qui sont entrées dans votre circulation sanguine. Cela peut également se produire lorsque des médicaments, comme les corticostéroïdes, sont insérés dans l'articulation avec une aiguille. L'articulation infectée devient très rouge et chaude. Une articulation infectée est une urgence médicale et vous devriez consulter votre médecin immédiatement si vous le soupçonnez.

Traitements contre la douleur articulaire MTP

Le traitement de la douleur articulaire MTP vise à réduire l'inflammation dans l'articulation qui survient à la fois des problèmes biomécaniques et de l'arthrite et à soulager le stress et la pression sur l'articulation pour les problèmes biomécaniques.

Inflammation articulaire MTP

Les traitements de l'inflammation et de la douleur associée que vous pouvez utiliser à la maison comprennent:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène et le naproxène
• reposer votre pied et limiter l'activité physique pour aider à améliorer les symptômes et accélérer la récupération
• utiliser des packs de glace par intermittence tout au long de la journée
• reconsidérer les meilleures chaussures pour vos pieds
• essayer de nouvelles stratégies pour être au travail
• envisager des idées pour soulager la douleur liée à l'arthrite

Votre médecin peut suggérer des injections de corticostéroïdes, qui impliquent l'injection de médicaments directement dans l'articulation. Ou ils peuvent prescrire des médicaments pour traiter les différents types d'arthrite afin de réduire l'inflammation articulaire.

Problèmes biomécaniques articulaires MTP

Les traitements à domicile pour les problèmes biomécaniques comprennent l'utilisation d'un coussin pour couvrir et protéger les zones douloureuses, comme les oignons, et reposer votre pied. Le massage autour du MTP peut également aider à moins qu'il ne soit trop douloureux.

Les traitements que votre médecin peut utiliser pour des problèmes biomécaniques comprennent:

• Tapoter et rembourrer la zone affectée. Cela peut réduire la douleur, vous pouvez donc être plus actif.
• Orthèses. Ce sont des appareils placés dans votre chaussure qui redistribuent le poids et la pression sur la plante du pied, y compris les articulations MTP. Ils peuvent aider à soulager la douleur et à arrêter d'autres blessures. Souvent, ils sont faits sur mesure pour votre problème spécifique. Parfois, des chaussures spéciales qui fonctionnent de la même manière sont prescrites.
• Thérapie physique. Votre médecin peut vous envoyer en physiothérapie pour soulager la douleur et l'inflammation. La thérapie par ultrasons est souvent utilisée.
• Chirurgie. C'est presque toujours le dernier recours, utilisé uniquement lorsque tout le reste échoue. Il existe une variété de procédures qu'un médecin, un chirurgien orthopédiste ou un podiatre peut utiliser pour réparer et réaligner les os et les autres tissus de l'articulation MTP.

La chose la plus importante que vous puissiez faire pour traiter et prévenir les problèmes biomécaniques est de porter des chaussures bien ajustées. Évitez les chaussures qui serrent vos orteils, comme les chaussures à bout pointu ou celles qui augmentent la pression sur vos orteils et la plante de votre pied, comme les talons hauts.

L'avant de votre chaussure (appelé la zone des orteils) doit être suffisamment spacieux pour vous permettre de bouger les orteils. Selon l'American Podiatric Medical Association, des talons de plus de 2 pouces de haut déplacent votre poids corporel et augmentent considérablement la pression sur vos orteils et la plante de vos pieds. Ils ne doivent être portés qu'occasionnellement, voire pas du tout.

Autres troubles MTP

Il y a quelques choses qui causent de la douleur autour de l'articulation MTP qui sont généralement dues à des problèmes biomécaniques mais ne sont pas causées par un problème dans l'articulation MTP elle-même. Ceux-ci inclus:

• Le plat à emporter

  Les effets d'une pression et d'une force excessives sur les orteils et plusieurs formes d'arthrite peuvent entraîner des articulations MTP douloureuses et gonflées. D'autres problèmes peuvent entraîner des douleurs autour de l'articulation MTP et de la plante du pied. Ces conditions peuvent être très douloureuses et limiter votre activité, mais elles peuvent généralement être corrigées ou évitées avec des médicaments ou des orthèses.

  La meilleure façon d'éviter la plupart de ces problèmes et de les empêcher de s'aggraver si vous en avez est de porter des chaussures à talons bas qui s'ajustent correctement.