Métoïdioplastie

Contenu

• Quels sont les différents types de métoïdioplastie?
• Libération simple
• Métoïdioplastie complète
• Métoïdioplastie en anneau
• Métoïdioplastie Centurion
• Quelle est la différence entre la métoïdioplastie et la phalloplastie?
• Avantages et inconvénients de la métoïdioplastie
• Comment fonctionne la procédure?
• Résultats et récupération de la métoïdioplastie
• Procédures supplémentaires facultatives
• Libération clitoridienne
• Vaginectomie
• Urétroplastie
• Scrotoplastie / implants testiculaires
• Résection de Mons
• Comment trouver le bon chirurgien pour moi?
• Quelles sont les perspectives après la chirurgie?

Aperçu

En ce qui concerne la chirurgie inférieure, les personnes transgenres et non binaires qui se sont vu attribuer une femme à la naissance (AFAB) ont plusieurs options différentes. L'une des chirurgies inférieures les plus courantes pratiquées en routine chez les personnes trans et non binaires AFAB est appelée métoïdioplastie.

La métoïdioplastie, également connue sous le nom de méta, est un terme utilisé pour décrire les interventions chirurgicales qui fonctionnent avec votre tissu génital existant pour former ce qu'on appelle un néophallus, ou nouveau pénis. Il peut être pratiqué sur toute personne présentant une croissance clitoridienne importante due à l'utilisation de la testostérone. La plupart des médecins recommandent de suivre un traitement à la testostérone pendant un à deux ans avant de subir une métoïdioplastie.

Quels sont les différents types de métoïdioplastie?

Il existe quatre types de procédures de métoïdioplastie:

Libération simple

Aussi connue sous le nom de méta simple, cette procédure consiste uniquement en la libération clitoridienne - c'est-à-dire une procédure pour libérer le clitoris des tissus environnants - et ne modifie ni l'urètre ni le vagin. La libération simple augmente la longueur et l'exposition de votre pénis.

Métoïdioplastie complète

Les chirurgiens qui effectuent une métoïdioplastie complète libèrent le clitoris, puis utilisent une greffe de tissu de l'intérieur de votre joue pour relier l'urètre au néophallus. Si vous le souhaitez, ils peuvent également effectuer une vaginectomie (ablation du vagin) et insérer des implants scrotaux.

Métoïdioplastie en anneau

Cette procédure est très similaire à la métoïdioplastie complète. Cependant, au lieu de prendre une greffe de peau de l'intérieur de la bouche, le chirurgien utilise une greffe de l'intérieur de la paroi vaginale associée aux grandes lèvres afin de relier l'urètre et le néophallus.

L’avantage de cette procédure est que vous n’aurez à vous soigner que sur un site au lieu de deux. Vous ne ressentirez pas non plus de complications pouvant résulter d’une intervention chirurgicale dans la bouche, telles que des douleurs en mangeant et une diminution de la production de salive.

Métoïdioplastie Centurion

La procédure Centurion libère les ligaments ronds qui remontent les lèvres des grandes lèvres, puis les utilise pour entourer le nouveau pénis, créant une circonférence supplémentaire. Contrairement à d’autres procédures, Centurion n’exige pas qu’une greffe de peau soit prélevée de la bouche ou de la paroi vaginale, ce qui signifie qu’il y a moins de douleur, moins de cicatrices et moins de complications.

Quelle est la différence entre la métoïdioplastie et la phalloplastie?

La phalloplastie est l'autre forme de chirurgie inférieure la plus courante chez les personnes trans et non binaires AFAB. Alors que la métoïdioplastie fonctionne avec les tissus existants, la phalloplastie prend une grosse greffe de peau de votre bras, jambe ou torse et l'utilise pour créer un pénis.

La métoïdioplastie et la phalloplastie ont chacune leurs propres avantages et inconvénients.

Avantages et inconvénients de la métoïdioplastie

Voici quelques-uns des avantages et des inconvénients de la métoïdioplastie:

Avantages

• pénis pleinement fonctionnel qui peut devenir érigé tout seul
• cicatrices visibles minimes
• moins de procédures chirurgicales que la phalloplastie
• peut également subir une phalloplastie plus tard si vous choisissez
• Temps de récupération plus court
• beaucoup moins cher que la phalloplastie, s'il n'est pas couvert par une assurance: varie de 2000 $ à 20000 $ contre 50000 $ à 150000 $ pour la phalloplastie

Les inconvénients

• nouveau pénis relativement petit en longueur et en circonférence, mesurant entre 3 et 8 cm de longueur
• peut ne pas être capable de pénétration pendant les rapports sexuels
• nécessite l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif et une croissance clitoridienne importante
• peut ne pas pouvoir uriner debout

Comment fonctionne la procédure?

La chirurgie de métoïdioplastie initiale peut durer de 2,5 à 5 heures selon le chirurgien et les procédures que vous choisissez d'avoir dans le cadre de votre métoïdioplastie.

Si vous recherchez uniquement une méta simple, vous serez probablement placé sous une sédation consciente, ce qui signifie que vous serez éveillé mais que vous ne serez généralement pas au courant pendant la chirurgie. Si vous subissez également un allongement urétral, une hystérectomie ou une vaginectomie, vous serez placé sous anesthésie générale.

Si vous choisissez de subir une scrotoplastie, le médecin peut insérer ce que l'on appelle des expanseurs tissulaires dans les lèvres lors de la première procédure afin de préparer le tissu à accepter les implants testiculaires plus gros lors d'une procédure de suivi. La plupart des chirurgiens attendent de trois à six mois pour effectuer la deuxième chirurgie.

La plupart des médecins pratiquent la métoïdioplastie en chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que vous serez en mesure de quitter l’hôpital le jour même de la procédure. Certains médecins peuvent vous demander de passer la nuit après votre chirurgie.

Résultats et récupération de la métoïdioplastie

Comme pour toute chirurgie, le processus de récupération variera d'une personne à l'autre et d'une procédure à l'autre.

Bien que les temps de récupération varient quelque peu, vous serez probablement sans travail pendant au moins les deux premières semaines. De plus, il est généralement recommandé de ne pas soulever des objets lourds pendant les deux à quatre premières semaines suivant la chirurgie.

En général, les médecins déconseillent généralement de voyager entre 10 jours et trois semaines après la procédure.

Outre les problèmes standard qui peuvent survenir lors d'une intervention chirurgicale, vous pouvez rencontrer quelques complications potentielles avec la métoïdioplastie. L'une s'appelle une fistule urinaire, un trou dans l'urètre qui peut provoquer une fuite d'urine. Cela peut être réparé chirurgicalement et dans certains cas, peut se guérir sans intervention.

L'autre complication potentielle si vous avez choisi la scrotoplastie est que votre corps peut rejeter les implants en silicone, ce qui peut nécessiter une autre chirurgie.

Procédures supplémentaires facultatives

Il existe plusieurs procédures qui peuvent être effectuées dans le cadre de la métoïdioplastie, qui sont toutes complètement facultatives. Metoidioplasty.net, une ressource utile pour ceux qui souhaitent poursuivre une métoidioplastie, décrit ces procédures comme suit:

Libération clitoridienne

Le ligament, le tissu conjonctif dur qui maintient le clitoris à l'os pubien, est coupé et le néophallus est libéré du capuchon clitoridien. Cela le libère des tissus environnants, augmentant la longueur et l'exposition du nouveau pénis.

Vaginectomie

La cavité vaginale est retirée et l'ouverture du vagin est fermée.

Urétroplastie

Cette procédure redirige l'urètre à travers le néophallus, vous permettant d'uriner à partir du néophallus, idéalement en position debout.

Scrotoplastie / implants testiculaires

De petits implants en silicone sont insérés dans les lèvres pour obtenir l'apparence et la sensation des testicules. Les chirurgiens peuvent suturer ou non la peau des deux lèvres ensemble pour former un sac testiculaire joint.

Résection de Mons

Une partie de la peau du mons pubis, le monticule juste au-dessus du pénis et une partie du tissu adipeux du mons sont retirés. La peau est ensuite tirée vers le haut pour déplacer le pénis et, si vous choisissez de subir une scrotoplastie, les testicules plus en avant, augmentant la visibilité et l'accès au pénis.

Il vous appartient entièrement de décider laquelle de ces procédures, le cas échéant, vous aimeriez avoir dans le cadre de votre métoïdioplastie. Par exemple, vous pouvez souhaiter avoir toutes les procédures effectuées, ou vous pouvez souhaiter subir la libération clitoridienne et l'urétroplastie, tout en conservant votre vagin. Il s'agit de faire en sorte que votre corps s'aligne au mieux avec votre sentiment de soi.

Comment trouver le bon chirurgien pour moi?

Il est important de faire vos recherches et de déterminer le chirurgien qui vous convient le mieux. Voici quelques facteurs à prendre en compte lors du choix d'un chirurgien:

• Offrent-ils les procédures spécifiques que je souhaite avoir?
• Acceptent-ils l'assurance maladie?
• Ont-ils de bonnes critiques pour leurs résultats, les cas de complications et leurs manières de chevet?
• Vont-ils m'opérer? De nombreux médecins suivent les normes de soins de l'Association professionnelle mondiale pour la santé des transgenres (WPATH), qui exigent que vous disposiez des éléments suivants:
  • deux lettres de professionnels de la santé vous recommandant une chirurgie
  • présence de dysphorie de genre persistante
  • au moins 12 mois d'hormonothérapie et 12 mois de vie dans le rôle de genre conforme à votre identité de genre
  • âge de la majorité (18 ans et plus aux États-Unis)
  • capacité à donner un consentement éclairé
  • pas de problèmes de santé mentale ou médicale conflictuels (certains médecins n'opéreront pas sur des personnes ayant un IMC supérieur à 28 en vertu de cette clause.)

Quelles sont les perspectives après la chirurgie?

Les perspectives après la métoïdioplastie sont généralement très bonnes. Une enquête de 2016 sur plusieurs études de métoïdioplastie dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery a révélé que 100% des personnes qui subissent une métoïdioplastie conservent une sensation érogène tandis que 51% sont capables de pénétrer pendant les rapports sexuels. L'étude a également révélé que 89% étaient capables d'uriner debout. Alors que les chercheurs affirment que d'autres études seront nécessaires pour améliorer l'exactitude de ces résultats, les premiers résultats sont très prometteurs.

Si vous souhaitez avoir une chirurgie plus basse abordable, avec des complications minimes et offrant d'excellents résultats, la métoïdioplastie pourrait être la bonne option pour aligner votre corps sur votre identité de genre. Comme toujours, prenez le temps de faire vos recherches pour déterminer quelle option de chirurgie inférieure vous aidera à vous sentir le plus heureux et le plus authentique.

KC Clements est un écrivain queer et non binaire basé à Brooklyn, NY. Leur travail traite de l'identité queer et trans, du sexe et de la sexualité, de la santé et du bien-être d'un point de vue corporel positif, et bien plus encore. Vous pouvez les suivre en visitant leur site Internet, ou en les trouvant sur Instagram et Twitter.