Ménopause et sécheresse oculaire: quel est le lien?

Contenu

• Ménopause et yeux secs: pourquoi cela se produit
• Facteurs de risque de sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées
• Ménopause et yeux secs: traitement
• Médicaments en vente libre
• Médicaments sur ordonnance
• Traitements alternatifs
• Complications des yeux secs
• Perspectives de la ménopause et des yeux secs

Aperçu

Au cours des années de transition vers la ménopause, vous subirez de nombreux changements hormonaux. Après la ménopause, votre corps produit moins d'hormones reproductrices, comme les œstrogènes et la progestérone. De faibles niveaux d'œstrogènes peuvent avoir un impact sur votre santé de diverses manières et provoquer des symptômes inconfortables, comme des bouffées de chaleur.

L'un des symptômes les moins connus de la ménopause est la sécheresse oculaire. Les yeux secs sont causés par des problèmes de larmes.

Tout le monde a un film lacrymal qui recouvre et lubrifie ses yeux. Le film lacrymal est un mélange complexe d'eau, d'huile et de mucus. Les yeux secs surviennent lorsque vous ne produisez pas suffisamment de larmes ou lorsque vos larmes sont inefficaces. Cela peut provoquer une sensation graveleuse, comme quelque chose dans vos yeux. Cela peut également entraîner des picotements, des brûlures, une vision floue et une irritation.

Ménopause et yeux secs: pourquoi cela se produit

À mesure que les gens vieillissent, la production de larmes diminue. Avoir plus de 50 ans augmente votre risque de sécheresse oculaire, quel que soit votre sexe.

Les femmes ménopausées, cependant, sont particulièrement sujettes à la sécheresse oculaire. Les hormones sexuelles comme les androgènes et les œstrogènes affectent d'une certaine manière la production de larmes, mais la relation exacte est inconnue.

Les chercheurs avaient l'habitude de supposer que de faibles niveaux d'œstrogènes provoquaient une sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées, mais de nouvelles enquêtes se concentrent sur le rôle des androgènes. Les androgènes sont des hormones sexuelles que possèdent les hommes et les femmes. Les femmes ont des niveaux plus faibles d'androgènes pour commencer, et ces niveaux diminuent après la ménopause. Il est possible que les androgènes jouent un rôle dans la gestion du délicat équilibre de la production de larmes.

Facteurs de risque de sécheresse oculaire chez les femmes ménopausées

La transition vers la ménopause se fait progressivement au cours de nombreuses années. Dans les années précédant la ménopause (appelée périménopause), de nombreuses femmes commencent à ressentir des symptômes de changements hormonaux, comme des bouffées de chaleur et des règles irrégulières. Si vous êtes une femme de plus de 45 ans, vous risquez également de développer des problèmes de sécheresse oculaire.

Les yeux secs sont ce que les médecins appellent une maladie multifactorielle, ce qui signifie que plusieurs facteurs différents peuvent contribuer au problème. En règle générale, les problèmes de sécheresse oculaire découlent d'un ou plusieurs des éléments suivants:

• diminution de la production de larmes
• les larmes sèchent (évaporation des larmes)
• larmes inefficaces

Vous pouvez réduire votre risque de sécheresse oculaire en évitant les déclencheurs environnementaux. Les choses qui conduisent à l'évaporation des larmes comprennent:

• air d'hiver sec
• vent
• activités de plein air comme le ski, la course et la navigation de plaisance
• climatisation
• lentilles de contact
• les allergies

Ménopause et yeux secs: traitement

De nombreuses femmes souffrant de sécheresse oculaire ménopausée se demandent si le traitement hormonal substitutif (THS) peut les aider. La réponse n'est pas claire. Chez les médecins, c’est une source de controverse. Certaines études ont montré que la sécheresse oculaire s'améliore avec le THS, mais d'autres ont montré que le THS aggrave les symptômes de la sécheresse oculaire. La question continue d’être débattue.

La plus grande étude transversale à ce jour a révélé que le THS à long terme augmente le risque et la gravité des symptômes de sécheresse oculaire. Les chercheurs ont découvert que des doses plus élevées correspondaient à des symptômes pires. De plus, plus les femmes prenaient des remplacements hormonaux longtemps, plus leurs symptômes de sécheresse oculaire devenaient sévères.

Les autres options de traitement des yeux secs sont les suivantes.

Médicaments en vente libre

Plusieurs médicaments en vente libre (OTC) sont disponibles pour traiter les problèmes chroniques de sécheresse oculaire. Dans la plupart des cas, des larmes artificielles suffiront à soulager vos symptômes. Lorsque vous choisissez parmi les nombreux collyres en vente libre sur le marché, gardez à l'esprit ce qui suit:

• Les gouttes contenant des conservateurs peuvent irriter vos yeux si vous les utilisez trop.
• Les gouttes sans conservateurs peuvent être utilisées en toute sécurité plus de quatre fois par jour. Ils viennent dans des compte-gouttes à portion individuelle.
• Les onguents et les gels lubrifiants fournissent un revêtement épais de longue durée, mais ils peuvent brouiller votre vision.
• Les gouttes qui réduisent les rougeurs peuvent être irritantes si elles sont utilisées trop souvent.

Médicaments sur ordonnance

Votre médecin peut vous prescrire différents types de médicaments en fonction de votre état:

• Médicaments pour réduire l'inflammation des paupières. Un gonflement autour du bord de vos paupières peut empêcher les huiles nécessaires de se mélanger à vos larmes. Votre médecin peut recommander des antibiotiques oraux pour contrer cela.
• Médicaments pour réduire l'inflammation de la cornée. L'inflammation à la surface de vos yeux peut être traitée avec des gouttes ophtalmiques sur ordonnance. Votre médecin peut suggérer des gouttes contenant le médicament immunosuppresseur cyclosporine (Restasis) ou des corticostéroïdes.
• Inserts oculaires. Si les larmes artificielles ne fonctionnent pas, vous pouvez essayer un petit insert entre la paupière et le globe oculaire qui libère lentement une substance lubrifiante tout au long de la journée.
• Des médicaments qui stimulent les larmes. Les médicaments appelés cholinergiques (pilocarpine [Salagen], cevimeline [Evoxac]) aident à augmenter la production de larmes. Ils sont disponibles sous forme de pilule, de gel ou de collyre.
• Médicaments fabriqués à partir de votre propre sang. Si vous souffrez de sécheresse oculaire sévère qui ne répond pas aux autres traitements, des gouttes oculaires peuvent être fabriquées à partir de votre propre sang.
• Lentilles de contact spéciales. Des lentilles de contact spéciales peuvent aider en emprisonnant l'humidité et en protégeant vos yeux de l'irritation.

Traitements alternatifs

• Limitez votre temps d'écran. Si vous travaillez toute la journée devant un ordinateur, pensez à faire des pauses. Fermez les yeux pendant quelques minutes ou clignez des yeux à plusieurs reprises pendant quelques secondes.
• Protégez vos yeux. Les lunettes de soleil qui enveloppent le visage peuvent bloquer le vent et l'air sec. Ils peuvent vous aider lorsque vous courez ou faites du vélo.
• Évitez les déclencheurs. Les irritants comme la fumée et le pollen peuvent aggraver vos symptômes, tout comme les activités comme le vélo et la navigation de plaisance.
• Essayez un humidificateur. Garder l'air humide de votre maison ou de votre bureau peut aider.
• Mange bien. Une alimentation riche en acides gras oméga-3 et en vitamine A peut favoriser une production saine de larmes.
• Évitez les lentilles de contact. Les lentilles de contact peuvent aggraver la sécheresse oculaire. Discutez avec votre médecin du passage à des lunettes ou à des lentilles de contact spécialement conçues.

Complications des yeux secs

Si vous avez les yeux secs chroniquement, vous pouvez rencontrer les complications suivantes:

• Infections. Vos larmes protègent vos yeux du monde extérieur. Sans eux, vous avez un risque accru d'infection oculaire.
• Dommage. Une sécheresse oculaire sévère peut entraîner une inflammation et des abrasions à la surface de l'œil. Cela peut provoquer des douleurs, un ulcère cornéen et des problèmes de vision.

Perspectives de la ménopause et des yeux secs

La ménopause provoque des changements dans tout votre corps. Si vous avez les yeux secs en raison de changements hormonaux, vous ne pouvez pas faire grand-chose à part traiter les symptômes. Cependant, de nombreuses options de traitement des yeux secs sont disponibles pour aider à soulager vos systèmes.