Glomérulonéphrite membraneuse

Contenu

• Qu'est-ce que la glomérulonéphrite membraneuse?
• Quels sont les symptômes de la glomérulonéphrite membraneuse?
• Qu'est-ce qui cause la glomérulonéphrite membraneuse?
• Comment diagnostique-t-on la glomérulonéphrite membraneuse?
• Comment traite-t-on la glomérulonéphrite membraneuse?
• Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de glomérulonéphrite membraneuse?

Qu'est-ce que la glomérulonéphrite membraneuse?

Vos reins sont constitués d'un certain nombre de structures différentes qui aident à éliminer les déchets de votre sang et à former de l'urine. La glomérulonéphrite (GN) est une condition dans laquelle des changements dans les structures de votre rein peuvent provoquer un gonflement et une inflammation.

La glomérulonéphrite membraneuse (MGN) est un type spécifique de GN. Le MGN se développe lorsque l'inflammation de vos structures rénales provoque des problèmes de fonctionnement de vos reins. Le MGN est connu sous d'autres noms, y compris la glomérulonéphrite extramembraneuse, la néphropathie membraneuse et la néphrite.

D'autres complications peuvent également découler de cette condition, notamment:

• taux de cholestérol élevé
• hypertension artérielle
• caillots sanguins
• insuffisance rénale
• maladie du rein

Quels sont les symptômes de la glomérulonéphrite membraneuse?

Les symptômes du MGN sont différents pour tout le monde et vous pouvez ne pas avoir de symptômes du tout. Si des symptômes se développent, ils comprennent généralement:

• gonflement des mains, des pieds ou du visage
• fatigue
• urine mousseuse
• un besoin excessif d'uriner la nuit
• gain de poids
• petit appétit
• sang dans l'urine

Le MGN endommage votre rein, ce qui entraîne la filtration des protéines de votre sang dans votre urine. Votre corps a besoin de protéines et un manque de protéines entraîne une rétention d'eau et un gonflement. Tous ces symptômes sont associés et connus sous le nom de syndrome néphrotique.

Qu'est-ce qui cause la glomérulonéphrite membraneuse?

La MGN peut se développer comme une maladie rénale primaire, ce qui signifie qu'elle n'est pas causée par une autre condition. Ce type de MGN n'a pas de cause connue.

Cependant, MGN peut également se développer en raison d'autres conditions de santé sous-jacentes. Vous êtes plus susceptible de développer MGN si vous:

• ont été exposés à des toxines telles que le mercure
• utiliser certains médicaments, dont l'or, la pénicillamine, la triméthadione, les anti-inflammatoires non stéroïdiens ou les crèmes éclaircissantes pour la peau
• avez des infections qui affectent votre système immunitaire telles que le paludisme, l'hépatite B, l'hépatite C, l'endocardite ou la syphilis
• avez certains types de cancers, y compris le mélanome
• avez une maladie auto-immune telle que le lupus, la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Graves
• avez eu une greffe de rein ou de moelle osseuse

MGN est très rare. Elle survient chez deux personnes sur 10 000. Il est le plus souvent diagnostiqué chez les personnes de plus de 40 ans.

Comment diagnostique-t-on la glomérulonéphrite membraneuse?

Si vous présentez des symptômes de MGN tels qu'un gonflement, votre médecin peut demander une analyse d'urine, qui montrera si vous avez des protéines dans vos urines. D'autres tests peuvent également être commandés pour confirmer le diagnostic, notamment:

• albumine de sang et d'urine
• azote uréique sanguin (BUN)
• sang de créatinine
• clairance de la créatinine
• panneau lipidique
• protéines de sang et d'urine

Si ces tests indiquent la présence de MGN, votre médecin peut également demander une biopsie rénale. Votre médecin obtiendra un petit échantillon de tissu rénal, qui sera ensuite envoyé à un laboratoire pour analyse. Les résultats de ce test aideront à confirmer votre diagnostic.

Après le diagnostic de MGN, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour voir ce qui peut être à l'origine de votre état. Exemples de ces tests:

• un test d'anticorps antinucléaires
• un test ADN à double brin
• un test pour l'hépatite B
• un test pour l'hépatite C
• un test de dépistage du paludisme
• un test pour la syphilis
• un test pour les niveaux de complément
• un test de cryoglobuline

Comment traite-t-on la glomérulonéphrite membraneuse?

Il n'y a pas de remède contre le MGN, mais le traitement se concentre sur le contrôle de vos symptômes et la suppression immunitaire. Vous devrez peut-être modifier votre alimentation en réduisant votre apport en sel et en protéines. Vous devrez peut-être également prendre des médicaments pour contrôler votre tension artérielle.

Votre médecin peut vous prescrire des médicaments appelés corticostéroïdes pour supprimer votre système immunitaire et des diurétiques, ou des pilules d'eau, pour réduire l'enflure. MGN peut vous mettre à risque de développer des caillots sanguins, et votre médecin peut vous prescrire des médicaments anticoagulants pour contrôler cela.

Dans certains cas, la maladie évolutive peut nécessiter des médicaments de suppression immunitaire. Ce sont des médicaments qui empêchent une partie du système immunitaire de fonctionner correctement.

Si le MGN est causé par un trouble sous-jacent, votre médecin peut également recommander un traitement pour cette condition. Le plan de traitement spécifique sera personnalisé pour vous. Parlez à votre médecin pour savoir quels traitements ils recommandent.

Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de glomérulonéphrite membraneuse?

Les perspectives à long terme pour les personnes atteintes de MGN varient. Une majorité de personnes atteintes de MGN éprouvent de longues périodes sans symptômes et développent ensuite des poussées. Vous devrez consulter votre médecin pour des examens réguliers afin qu'il puisse surveiller votre état. Dans certains cas, la maladie peut disparaître sans traitement.

Un tiers des personnes qui développent une MGN développent des lésions rénales irréversibles dans les 2 à 20 ans suivant le diagnostic de la maladie. Après cinq ans, une insuffisance rénale terminale (ESRD) ou une insuffisance rénale survient chez 14% des personnes.

Si vous souffrez d'insuffisance rénale, votre médecin vous prescrira une dialyse. Ce traitement nettoie votre sang lorsque vos reins ne fonctionnent plus. Les personnes atteintes d'IRT peuvent également être admissibles à une greffe de rein.