Plans d'assurance-maladie de l'Oklahoma en 2020

Contenu

• Qu'est-ce que l'assurance-maladie?
• Quels plans Medicare Advantage sont disponibles en Oklahoma?
• Qui est admissible à Medicare en Oklahoma?
• Quand puis-je m'inscrire aux plans Medicare Oklahoma?
• Conseils pour s'inscrire à Medicare en Oklahoma
• Ressources de l'Oklahoma Medicare
• Que devrais-je faire ensuite?

Êtes-vous sur le point de vous qualifier pour Medicare Oklahoma, ou envisagez-vous des plans Medicare en Oklahoma? Medicare, le programme fédéral d'assurance maladie, réglemente les primes et aide les personnes de plus de 65 ans à accéder à des services de santé de qualité.

Lisez la suite pour en savoir plus sur vos options en Oklahoma.

Qu'est-ce que l'assurance-maladie?

L'assurance-maladie est divisée en plusieurs parties, chacune offrant un niveau de soins différent. Même si vous êtes automatiquement inscrit à Medicare Part A lorsque vous aurez 65 ans, vous devrez toujours vous inscrire manuellement dans d'autres parties de Medicare Oklahoma.

Medicare Part A couvre les frais d'hospitalisation, y compris:

• soins hospitaliers aux patients hospitalisés
• visites aux urgences, si votre médecin vous l'a prescrit
• soins à domicile de courte durée
• soins palliatifs
• soins de santé à domicile à temps partiel

Medicare Part B couvre les autres frais médicaux non couverts par la partie A. Il couvre jusqu'à 80% des services suivants:

• soins ambulatoires tels que les chirurgies d'un jour
• visites de médecins
• vaccin annuel contre la grippe
• certains tests et tests
• soin de la santé mentale

Medicare Part D fournit une couverture médicamenteuse supplémentaire. Ces plans offrent une couverture pour les médicaments sur ordonnance ou en vente libre.

Il existe une gamme de plans de la partie D, chacun couvrant une liste unique de médicaments. Vous pouvez choisir d'ajouter la couverture de la partie D à votre couverture Medicare d'origine (parties A et B) afin de compenser le coût des médicaments sur ordonnance.

Medicare Part C, également connu sous le nom de Medicare Advantage, offre la couverture la plus complète de tout plan Medicare. Les plans Medicare Advantage en Oklahoma sont offerts par des compagnies d'assurance privées. Vous trouverez une vaste sélection de plans avec plusieurs primes et services couverts différents.

Les plans Medicare Advantage peuvent offrir la couverture suivante:

• toute couverture Medicare originale
• couverture des médicaments sur ordonnance
• couverture dentaire et visuelle
• programmes de conditionnement physique ou abonnements à un gymnase
• programmes de garderie pour adultes

Quels plans Medicare Advantage sont disponibles en Oklahoma?

Ces assureurs privés offrent des plans Medicare Advantage en Oklahoma avec une large gamme de primes et une variété d'options de couverture pour répondre à vos besoins en matière de santé :.

• Aetna
• Care Improvement Plus South Central Insurance Co.
• Cherokee Elder Care
• HMO de soins communautaires
• CompBenefits
• Organisation de maintenance de la santé GHS
• GlobalHealth
• Humana
• Life Pace
• Oklahoma Superior Select
• Sierra Health and Life
• Assurance maladie Symphonix
• UnitedHealthCare
• Fondation Valir Pace

Les plans varient selon le comté, donc lorsque vous recherchez des fournisseurs et des plans, assurez-vous que les transporteurs offrent une couverture dans votre région.

Qui est admissible à Medicare en Oklahoma?

La plupart des gens sont éligibles pour bénéficier de la couverture Medicare lorsqu'ils atteignent 65 ans. Pour être éligible à Medicare, vous devez répondre aux critères d'éligibilité suivants:

• avoir 65 ans ou plus
• être citoyen américain ou résident permanent de l'Oklahoma

Vous pouvez également être éligible si vous avez moins de 65 ans et:

• avez une invalidité et recevez des prestations d'invalidité depuis au moins 24 mois
• avez une maladie chronique telle que la sclérose latérale amyotrophique (SLA), une maladie rénale terminale (ESRD), une maladie cardiaque ou un cancer

Quand puis-je m'inscrire aux plans Medicare Oklahoma?

Si vous recevez des prestations de sécurité sociale, vous serez automatiquement inscrit à Medicare Oklahoma Partie A et vous ne paierez pas de primes.

Si vous approchez de votre 65e anniversaire, vous pouvez vous inscrire pendant votre période d'inscription initiale. Cela commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et se termine 3 mois après votre anniversaire. Pendant cette période, vous pouvez rechercher des plans, décider si vous souhaitez souscrire à une couverture supplémentaire de la partie D, ou souscrire à un plan Medicare Advantage en Oklahoma.

Après la période d'inscription initiale, le meilleur moment pour s'inscrire à Medicare est pendant la période d'inscription annuelle du 15 octobre au 7 décembre. Pendant ce temps, vous pouvez:

• souscrire à des plans d'assurance-maladie dans l'Oklahoma
• passer de l'assurance-maladie originale à un régime Avantage
• basculer entre les plans Medicare Advantage dans l'Oklahoma
• ajoutez la partie D à votre couverture existante

Vous aurez une autre occasion de réévaluer votre plan Medicare Advantage pendant la période d'inscription ouverte de Medicare à partir de Du 1er janvier au 31 mars. Pendant cette période, vous pouvez basculer entre les plans Medicare Advantage en Oklahoma ou revenir à Medicare d'origine, avec ou sans couverture de la partie D.

Avez-vous été incapable de vous inscrire pendant l'une de ces périodes? Si vous ne vous êtes pas inscrit à Medicare à 65 ans parce que vous bénéficiez toujours d'avantages sociaux par le travail, vous pouvez vous qualifier pour une période d'inscription spéciale. Lorsque votre emploi se termine et que vous ne recevez plus d’avantages sociaux de votre employeur, vous pouvez demander la période d’inscription spéciale.

Vous pouvez également bénéficier d'une période d'inscription spéciale si vous déménagez en dehors de la plage de couverture de votre plan actuel ou si vous déménagez dans une maison de soins infirmiers.

Conseils pour s'inscrire à Medicare en Oklahoma

Lorsque vous recherchez des plans d'assurance-maladie dans l'Oklahoma, vous constaterez que vous disposez de nombreuses options de plan. Affinez-les en suivant ces conseils:

• Commencez par appeler le bureau de votre médecin. Les plans Medicare Advantage en Oklahoma ne couvrent que les médecins agréés par le réseau, alors demandez quels plans Medicare en Oklahoma votre médecin accepte.
• Faites une liste de tous vos médicaments. Les régimes Avantage et les régimes de la partie D n'offrent pas une couverture complète des médicaments, mais fournissent une liste (connue sous le nom de formulaire) de tous les médicaments qu'ils couvriront. Affinez votre recherche en découvrant quelles prescriptions sont couvertes par chaque plan.
• Pensez à vos besoins de santé actuels et aux services auxquels vous souhaitez accéder. Si vous souhaitez une couverture plus étendue, envisagez un plan Avantage qui vous donnera une couverture supplémentaire.
• Découvrez ce que les autres ont dit sur les plans que vous envisagez en vérifiant le nombre d'étoiles CMS de chaque plan. Medicare fournit une note de 1 à 5 sur la performance de chaque plan des parties C et D au cours de l'année précédente. Un plan avec une note de 4 ou 5 étoiles a été très bien noté par les personnes assurées avec le plan.

Ressources de l'Oklahoma Medicare

Vous pouvez en savoir plus sur les plans Original Medicare et Medicare Advantage en Oklahoma en utilisant les ressources suivantes.

• Medicare, 800-633-4227. Vous pouvez contacter Medicare pour obtenir de l'aide pour trouver des plans Medicare en Oklahoma, comparer des plans ou accéder aux notes CMS étoiles.
• Service d'assurance de l'Oklahoma, 1-800-522-0071. Contactez le service d'assurance de l'Oklahoma pour en savoir plus sur le programme d'assistance Medicare, parlez à un conseiller du programme d'assurance maladie de l'État (SHIP) et renseignez-vous sur Senior Medicare Patrol.
• Oklahoma Health Care Authority, 1-800-987-7767. L'Oklahoma Health Care Authority administre SoonerCare, fournissant des informations sur la santé aux adultes et aux personnes de plus de 65 ans dans l'Oklahoma.

Que devrais-je faire ensuite?

Avez-vous limité vos options de plan à quelques-unes seulement? Passez en revue vos besoins de couverture et votre budget en réfléchissant à chaque plan.

• Utilisez cet outil Medicare pour comparer les régimes d'assurance médicaments et les régimes Medicare Advantage en Oklahoma.
• Appelez Medicare ou un conseiller SHIP pour obtenir plus de conseils sur la sélection d'un plan correspondant à vos besoins.
• Appelez le transporteur du plan pour demander des éclaircissements supplémentaires et commencez le processus de demande par téléphone ou en ligne.