Plans d'assurance-maladie du Kentucky en 2020

Contenu

• Qu'est-ce que l'assurance-maladie?
• Plans de supplément Medicare
• Plans Medicare Advantage
• Quels plans Medicare Advantage sont disponibles dans le Kentucky?
• Qui est admissible à Medicare dans le Kentucky?
• Quand puis-je m'inscrire aux plans de Medicare Kentucky?
• Conseils pour s'inscrire à Medicare dans le Kentucky
• Kentucky Medicare ressources
• Que devrais-je faire ensuite?

Si vous achetez des régimes d'assurance-maladie dans le Kentucky, vous avez beaucoup d'options à considérer. Medicare est un programme national d'assurance maladie pour les personnes âgées et les personnes handicapées, mais il existe plus d'options que la couverture offerte par le gouvernement fédéral.

Qu'est-ce que l'assurance-maladie?

L'assurance-maladie est plus qu'un simple plan de santé. Il est composé de différentes parties.

• La partie A est une assurance hospitalisation. Il couvre une partie des coûts des services de soins aux patients hospitalisés que vous obtenez lorsque vous êtes à l'hôpital, un séjour limité dans un établissement de soins infirmiers qualifié ou pendant les soins palliatifs, ainsi que certains services de santé à domicile limités.
• La partie B est une assurance maladie plus générale. Il aide à payer les frais des visites chez le médecin, des soins ambulatoires, des fournitures médicales et des soins préventifs.

Ensemble, les parties A et B sont ce que l'on appelle le Medicare original. Ce sont les pièces que vous obtenez du gouvernement fédéral. Si vous ou votre conjoint avez travaillé pendant au moins 10 ans, vous n'aurez probablement pas à payer de prime pour la partie A. Cela est dû au fait que vous l'avez probablement déjà payé au moyen d'une taxe sur les salaires.

La partie B comporte une prime, qui varie en fonction de facteurs tels que votre revenu.

Bien que l'assurance-maladie originale aide à payer beaucoup, il existe également de nombreuses lacunes. L'assurance-maladie d'origine ne couvre pas les frais liés aux médicaments sur ordonnance, ni aux services dentaires, visuels ou auditifs. Et bien qu'elle couvre une partie des services de soins de santé pour patients hospitalisés et ambulatoires, la couverture n'est pas de 100%.

Les copays, la coassurance et les franchises peuvent s'additionner, surtout si vous souffrez d'une maladie chronique qui vous oblige à consulter fréquemment un médecin.

Plans de supplément Medicare

Les plans de supplément Medicare sont des plans conçus pour combler les lacunes, c'est pourquoi ils sont parfois appelés plans Medigap. Vous pouvez acheter un plan de supplément Medicare auprès d'une compagnie d'assurance privée en plus de votre Medicare d'origine.

Les plans Medigap peuvent aider à couvrir les frais remboursables tels que les copays et la coassurance et peuvent offrir une couverture supplémentaire telle que les soins dentaires ou la vision. Un type spécifique de plan de supplément Medicare est la partie D. Il s'agit du plan de médicaments sur ordonnance de Medicare.

Plans Medicare Advantage

Il existe un autre type de couverture que vous pouvez souscrire auprès d'une compagnie d'assurance privée qui propose une alternative «tout-en-un» à la souscription à l'assurance-maladie et aux suppléments d'assurance-maladie d'origine. Les plans Medicare Advantage remplacent entièrement l'assurance-maladie d'origine. Ces plans sont parfois appelés plans de la partie C.

Les plans Medicare Advantage offrent la même couverture que les parties A et B, ainsi que des avantages supplémentaires que vous pourriez obtenir d'un plan de supplément Medicare, y compris les avantages des médicaments sur ordonnance.

Les plans Medicare Advantage incluent également fréquemment des avantages tels que des programmes de fitness, un coaching de santé pour promouvoir le bien-être et un soutien pour la gestion des conditions de santé, ainsi que des remises.

Quels plans Medicare Advantage sont disponibles dans le Kentucky?

Si vous souhaitez souscrire à un plan Medicare Advantage dans le Kentucky, vous pouvez en acheter un auprès de l'une des compagnies d'assurance privées suivantes. Celles-ci sont répertoriées dans l'ordre du plus élevé au plus bas inscription Medicare Kentucky.

• Société d'assurance des soins de santé Compcare
• Compagnie d'assurance santé et vie Sierra Inc.
• Arcadian Health Plan Inc.
• Compagnie d'assurance santé WellCare du Kentucky Inc.
• Anthem Insurance Companies Inc.
• Compagnie d'assurance-vie Aetna
• United Mine Workers of America Santé et retraite
• University Health Care Inc.
• Highmark Senior Health Company
• UnitedHealthcare of Kentucky Ltc.
• Association des hôpitaux des employés C et O
• Mutuelle d'Omaha Medicare Advantage Company
• Signature Advantage LLC

Tous ces plans ne sont pas disponibles dans tous les comtés. Vos options varient en fonction de votre comté de résidence.

Qui est admissible à Medicare dans le Kentucky?

L'éligibilité à Medicare dépend de l'âge ou de l'état de santé. Pour être éligible, vous devez répondre à un ou plusieurs des critères suivants:

• Vous devez avoir 65 ans ou plus.
• Vous devez être âgé de moins de 65 ans et avoir un handicap éligible.
• Vous devez être de tout âge et avoir une insuffisance rénale terminale (ESRD). Cela signifie que vous souffrez d'une insuffisance rénale permanente et que vous avez besoin d'une dialyse ou d'une greffe de rein.

Quand puis-je m'inscrire aux plans de Medicare Kentucky?

Votre première opportunité de commencer le processus d'inscription à Medicare commence 3 mois avant votre 65e anniversaire et se poursuit pendant 3 mois après. Il s'agit de votre période d'inscription initiale. À l'heure actuelle, il est généralement judicieux de s'inscrire au moins à la partie A, car vous n'aurez probablement pas à payer de prime pour cela.

Si vous ou votre conjoint continue de travailler, vous pouvez choisir de ne pas vous inscrire immédiatement à la partie B. Dans ces cas, vous pourrez bénéficier d'une période d'inscription spéciale ultérieurement.

Il y a également une période d'inscription ouverte chaque année pendant laquelle vous pouvez vous inscrire pour la première fois à un plan Medicare ou changer de plan si vous le souhaitez.

Conseils pour s'inscrire à Medicare dans le Kentucky

Lorsque vous êtes prêt à vous inscrire, il est important de faire vos devoirs. Si vous envisagez Medicare Advantage, gardez à l'esprit que ces plans sont disponibles dans une variété de modèles de plans avec différents coûts et fonctionnalités.

Vous voudrez vous assurer que le plan que vous choisissez vous convient.

• Considérez les coûts. Combien sont les primes? Combien paierez-vous de votre poche lorsque vous consultez un médecin ou exécutez une ordonnance?
• Vérifiez le réseau du fournisseur. Vérifiez qu'il y a des médecins et des hôpitaux qui vous conviennent. Si vous avez déjà des relations avec des prestataires de soins de santé spécifiques, vérifiez s'ils font également partie du réseau.
• Comment le plan est-il structuré? Aurez-vous besoin de sélectionner un fournisseur de soins primaires et d'obtenir des références pour voir des spécialistes?
• Découvrez ce que les autres disent de leur couverture. Recherchez des avis en ligne ou demandez à vos amis ou connaissances qui ont une couverture d'assurance-maladie ce qu'ils aiment ou n'aiment pas dans leurs plans.

Kentucky Medicare ressources

Ces ressources peuvent être utiles si vous souhaitez en savoir plus sur vos options d'assurance-maladie:

• Guide du supplément d'assurance-maladie 2020 du Kentucky Department of Insurance
• Medicare.gov
• Administration américaine de la sécurité sociale

Que devrais-je faire ensuite?

Lorsque vous êtes prêt à passer aux étapes suivantes, prenez le temps d'étudier plus en détail vos options de plan. Vous pouvez utiliser la liste ci-dessus comme point de départ pour rechercher des plans Medicare Advantage dans le Kentucky. Ou vous pourriez envisager de travailler avec un agent qui possède une expertise dans la vente de la couverture Medicare qui peut vous aider à comprendre quels plans individuels pourraient mieux répondre à vos besoins.

Si votre période d'inscription initiale a déjà commencé, vous pouvez remplir la demande en ligne sur le site Web de la Social Security Administration. Vous pouvez également faire une demande par téléphone en appelant le 800-772-1213, ou en personne en visitant un bureau de sécurité sociale local.