Qu'est-ce que la coronectomie dentaire?

Contenu

• Quelles sont vos dents de sagesse?
• Coronectomie vs extraction
• Pourquoi une coronectomie?
• Qu'arrive-t-il aux racines?
• L'âge comme facteur d'extraction et de coronectomie
• À quoi s'attendre après une coronectomie
• Lorsqu'une coronectomie n'est pas recommandée
• À emporter

Une coronectomie est une intervention dentaire pratiquée dans certaines situations comme alternative à une extraction dentaire.

Une coronectomie peut être effectuée lorsqu'un dentiste sent qu'il y a un risque accru de blessure au nerf dentaire inférieur. Elle peut également être considérée comme plus sûre qu'une extraction chez les personnes de plus de 40 ans, selon certains chercheurs.

Quelles sont vos dents de sagesse?

Situées tout au fond de votre bouche, vos dents de sagesse sont votre troisième ensemble de molaires. Ils entrent généralement lorsque vous êtes à la fin de votre adolescence et sont votre dernière dentition adulte.

Pour de nombreuses personnes, une ou plusieurs dents de sagesse n’ont pas assez de place pour croître correctement et percer (ou faire éruption) à travers la gencive. Ces dents de sagesse sont appelées impactées.

Souvent, votre dentiste vous suggérera de retirer les dents de sagesse incluses - appelées extraction - car elles ont tendance à se décomposer et à souffrir de maladies.

Coronectomie vs extraction

Une extraction de dent de sagesse standard supprimera la dent entière, et parfois les quatre sont retirées en même temps. Une coronectomie enlèvera la couronne de la dent et laissera les racines de la dent intactes dans votre mâchoire.

Une coronectomie n'est pas recommandée si la dent ou la racine de sagesse est infectée.

Les deux procédures peuvent être effectuées par un dentiste ou un chirurgien buccal. Votre dentiste décidera probablement d'une procédure plutôt que de l'autre en fonction de facteurs tels que votre âge et la probabilité de lésions nerveuses.

Pourquoi une coronectomie?

Parfois, les racines des dents de sagesse sont proches, pressent ou même s'enroulent autour de votre nerf lingual (LN) ou du nerf alvéolaire inférieur (IAN), les nerfs qui procurent une sensation à votre langue, vos lèvres et votre menton.

Dans de telles situations, votre dentiste ou votre chirurgien buccal pourrait recommander une coronectomie comme option qui pourrait réduire le risque de lésions nerveuses potentielles par rapport à une extraction.

Des dommages à votre LN et IAN peuvent entraîner:

• douleur ou sensations étranges dans la lèvre inférieure, les dents inférieures, la mâchoire inférieure ou le menton
• difficultés à parler
• difficultés à mâcher
• perte de goût

Selon une revue de 2015, l'extraction d'une dent de sagesse avec des racines près de l'IAN peut causer des dommages directs ou indirects au nerf. La coronectomie dans cette situation peut être une procédure sûre associée à une faible incidence de blessures aux nerfs alvéolaires linguaux ou inférieurs.

Selon d'autres recherches de 2015, une coronectomie est préférable à une extraction pour prévenir les dommages neurologiques lorsque les racines sont proches de l'IAN.

Qu'arrive-t-il aux racines?

Selon une étude de 2012, un petit pourcentage de personnes ayant subi une coronectomie auront des racines en éruption et devront ensuite être extraites.

Bien que rare, dans ces cas, l'extraction n'est plus un problème car les racines se sont éloignées de l'IAN.

L'âge comme facteur d'extraction et de coronectomie

Une étude de 2012 suggère que la coronectomie est un choix plus sûr pour les personnes de plus de 40 ans car elles présentent un risque plus élevé de lésions nerveuses.

Une coronectomie n'est généralement pas recommandée pour les jeunes qui ont besoin d'une dent de sagesse retirée car les racines de la dent ne sont pas complètement formées. Les personnes plus jeunes ont également tendance à guérir plus rapidement et mieux que les personnes plus âgées.

À quoi s'attendre après une coronectomie

À la suite de votre coronectomie, vous ressentirez probablement un gonflement et une gêne, bien qu’en général moins qu’une extraction complète.

Votre dentiste vous fournira des instructions de suivi et pourrait vous prescrire des antibiotiques, bien que les risques d'infection postopératoire et d'alvéolite soient réduits par rapport à l'extraction.

Comme pour toute intervention dentaire, si vous remarquez des signes d'infection, des saignements excessifs ou d'autres symptômes inhabituels, vous devez appeler votre dentiste ou votre chirurgien bucco-dentaire.

Lorsqu'une coronectomie n'est pas recommandée

Généralement, une coronectomie est utilisée lorsque la dent à retirer a des racines proches des nerfs importants. Il existe des situations spécifiques où une coronectomie n'est généralement pas recommandée, telles que:

• la dent pousse horizontalement le long de l'IAN
• la dent est infectée
• la dent est lâche

À emporter

Si vous avez un impact sur les dents de sagesse, votre dentiste ou votre chirurgien buccal fera un examen physique de votre bouche et consultera des radiographies dentaires. Ils feront ensuite des recommandations concernant la meilleure ligne de conduite, y compris les options chirurgicales.

L'option chirurgicale typique est une extraction complète de la dent (ou des dents), mais peut également être une coronectomie dans laquelle la couronne de la dent est enlevée mais les racines sont laissées en place.

Une coronectomie est souvent recommandée lorsque les racines de la dent sont proches de nerfs importants, pour éviter des lésions nerveuses. Discutez avec votre médecin de la meilleure procédure pour vous.