Que savoir sur Medicare Part B vs. Part C

Contenu

• Différences primaires
• Medicare Part B
• Admissibilité
• Medicare Part C
• Choisir un plan Medicare Advantage
• Admissibilité
• À emporter

Les quatre parties de Medicare sont:

• Partie A - Couverture hospitalière
• Partie B - Médecins et services ambulatoires
• Partie C - Avantage Medicare
• Partie D - Médicaments sur ordonnance

Dans cet article, nous examinons de plus près la partie B et la partie C de Medicare. Lisez la suite pour en savoir plus sur chaque plan, ce qu'il couvre et qui est admissible à l'adhésion.

Différences primaires

Les deux principales différences entre les parties B et C de Medicare sont les suivantes:

1. La partie B est un élément clé de l'assurance-maladie d'origine, avec la partie A. La partie C est un regroupement de composants, y compris la partie A, la partie B et souvent la partie D.
2. La partie C est offerte par des entreprises privées (approuvées par Medicare), tandis que la partie B est un programme gouvernemental administré par les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS).

Medicare Part B

Medicare Part B couvre les visites avec votre médecin et d'autres services ambulatoires, tels que:

• dépistages diagnostiques
• tests de laboratoire
• équipement médical
• ambulance

Medicare Part B couvre également de nombreux services préventifs, tels que:

• vaccins contre l'hépatite B
• injections de pneumonie
• vaccin contre la grippe
• dépistages du diabète
• dépistages du cancer
• dépistages cardiovasculaires

Admissibilité

Vous êtes admissible à Medicare Part B si vous êtes:

• éligible à Medicare Part A sans prime
• 65 ans ou plus
• un citoyen américain ou un résident légal permanent vivant aux États-Unis pendant au moins 5 années consécutives

Si vous n'avez pas 65 ans, vous pouvez être éligible si vous:

• avoir reçu des prestations d'invalidité de la Sécurité sociale ou de la Caisse de retraite des chemins de fer depuis plus de 24 mois
• avez une insuffisance rénale terminale (ESRD)
• vous souffrez de sclérose latérale amyotrophique (SLA), également connue sous le nom de maladie de Lou Gehrig

Medicare Part C

Medicare Part C (Medicare Advantage) regroupe les principaux composants de Medicare dans un plan complet, comprenant:

• Medicare Part A
• Medicare Part B
• Medicare Part D (dans la plupart des cas)

Certains plans Medicare Advantage offrent également une couverture supplémentaire, comme

• vision
• audition
• dentaire

Les plans Medicare Advantage offrent différents groupes de services et d'avantages, il est donc important de lire et de comparer les descriptions des plans.

Choisir un plan Medicare Advantage

Lors de la comparaison des plans, une différence pourrait être HMO vs PPO. Cela peut affecter la sélection du médecin:

• HMO (organisation de maintien de la santé). Dans un plan HMO, vous choisissez généralement un médecin de soins primaires, et ils doivent fournir une référence pour que vous consultiez un spécialiste.
• PPO (organisation fournisseur privilégiée). Dans un plan PPO, vous avez généralement un réseau de médecins et d'établissements parmi lesquels choisir, souvent sans avoir besoin d'être référés par un médecin de soins primaires.

Si vous déterminez que Medicare Advantage est le meilleur choix pour vous:

• Vous devez toujours vous inscrire aux parties A et B de Medicare.
• Vous devrez payer la prime de la partie B si votre plan ne le couvre pas.
• Les primes, franchises et services de votre plan Medicare Advantage peuvent changer chaque année.

Admissibilité

Si vous êtes inscrit à Medicare d'origine (partie A et partie B), vous pouvez souscrire à un plan Medicare Advantage.

À emporter

Les parties B et C de Medicare présentent des différences importantes. Medicare Part B est offert par le gouvernement américain pour aider à couvrir les coûts des visites chez le médecin et des services ambulatoires.

Medicare Part C est proposé par des entreprises privées. Il comprend la partie B de Medicare ainsi que la partie A et souvent la partie D. La partie C de Medicare peut également inclure des services non offerts par Medicare, tels que la vision et les soins dentaires.