Qu'est-ce que la coassurance Medicare?

Contenu

• Medicare Part A couvre-t-il la coassurance?
• Medicare Part B couvre-t-il la coassurance?
• Exemple de coassurance Medicare
• Les plans Medigap couvrent-ils la coassurance?
• À emporter

La coassurance Medicare est la part des frais médicaux que vous payez une fois que vous avez atteint votre franchise Medicare.

Bien que l'assurance-maladie d'origine (assurance hospitalisation de la partie A et assurance médicale de la partie B) couvre la plupart de vos frais médicaux, elle ne couvre pas tout.

Lorsque Medicare paie un pourcentage des frais médicaux, vous êtes responsable du pourcentage restant. Vous pouvez soit payer de votre poche ou acheter un plan de supplément Medicare (plan Medigap) pour couvrir tout ou partie de celui-ci.

Continuez à lire pour en savoir plus sur la coassurance Medicare et combien vous payez en fonction des plans auxquels vous êtes inscrit.

Medicare Part A couvre-t-il la coassurance?

Avec la coassurance hospitalisation Medicare Part A, vous payez en 2020:

• Jours 1 à 60: 0 $ de coassurance pour chaque période de prestations
• Jours 61 à 90: 352 $ de coassurance par jour de chaque période de prestations
• Jours 91 et au-delà: 704 $ de coassurance pour chaque réserve à vie jour après jour 90 pour chaque période de prestations (jusqu'à 60 jours au cours de votre vie)
• Coassurance des établissements de soins infirmiers qualifiés: $176

Medicare Part B couvre-t-il la coassurance?

Avec Medicare Part B, après avoir rencontré votre franchise (198 $ en 2020), vous payez généralement 20% de coassurance du montant approuvé par Medicare pour la plupart des services médicaux et ambulatoires et de l'équipement médical durable.

Exemple de coassurance Medicare

C'est votre premier jour avec Medicare original (partie A et partie B) et vous visitez votre médecin pour un traitement ambulatoire de 500 $.

Votre rendez-vous chez le médecin est couvert par Medicare Part B. Votre médecin facture Medicare pour 500 $.

En 2020, la partie B comporte une franchise annuelle de 198 $. Vous êtes donc responsable des premiers 198 $ de services couverts par la partie B pour l'année.

Après la franchise de la partie B, les 302 $ restants de votre facture sont couverts en partie par Medicare et en partie par un coût de coassurance couvert par vous. Votre part est de 20% (60,40 $) et celle de Medicare Part B est de 80% (241,60 $).

Votre part de la facture médicale totale de 500 $ est de 258,40 $, répartie comme suit:

• Franchise partie B 2020: 198 $
• 20 pour cent (des 302 $ restants) Coassurance partie B: 60,40 $
• total que vous payez: 258,40 $

Sur la prochaine facture de 500 $ pour le même traitement du même médecin, vous aurez déjà payé votre franchise de la partie B, donc Medicare paiera 80% (400 $) et vous paierez 20% (100 $).

Les plans Medigap couvrent-ils la coassurance?

Différents plans Medigap couvrent différentes coassurances, notamment:

Le plan A et le plan B couvrent:

• Partie A: la coassurance et les frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours après la fin de vos prestations Medicare
• Partie A Coassurance des soins palliatifs
• Partie B Coassurance

Le plan C, le plan D, le plan F, le plan G, le plan M, le plan N couvrent:

• Partie A: la coassurance et les frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours après la fin de vos prestations Medicare
• Partie A Coassurance des soins palliatifs
• Partie B Coassurance
• coassurance soins infirmiers qualifiés

Le plan K couvre:

• Partie A: la coassurance et les frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours après la fin de vos prestations Medicare
• 50 pour cent de la coassurance des soins palliatifs de la partie A
• 50% de la coassurance partie B
• coassurance soins infirmiers qualifiés

Le plan L couvre:

• Partie A: la coassurance et les frais d'hospitalisation jusqu'à 365 jours après la fin de vos prestations Medicare
• 75 pour cent de la coassurance des soins palliatifs de la partie A
• 75 pour cent de la coassurance partie B
• coassurance soins infirmiers qualifiés

À emporter

Avec Medicare d'origine (parties A et B), une fois que vous avez atteint votre franchise, Medicare paie une part du coût des traitements approuvés par Medicare et vous payez une part. La coassurance représente votre part des coûts.

Vous pouvez soit payer la coassurance de votre poche ou acheter un plan de supplément Medicare (plan Medigap) pour couvrir tout ou partie de celui-ci.