Quels sont les changements de Medicare pour 2020?

Contenu

• Pourquoi y a-t-il des changements à Medicare en 2020?
• Tendances de la transformation des soins de santé
• Les lois fédérales comme MACRA
• Qu'est-ce qui a changé dans Medicare Part A en 2020?
• Qu'est-ce qui a changé dans Medicare Part B en 2020?
• Qu'est-ce qui a changé dans Medicare Part C (Medicare Advantage) en 2020?
• Qu'est-ce qui a changé dans Medicare Part D en 2020?
• Qu'est-ce qui a changé dans le supplément Medicare (Medigap) en 2020?
• Autres changements pour 2020
• Medicare change pour lutter contre le nouveau coronavirus 2019
• L'essentiel

• Les primes et franchises d'assurance-maladie ont augmenté dans les différents régimes.
• Deux plans supplémentaires seront supprimés en 2020.
• Le «trou de beignet» dans Medicare Part D est éliminé en 2020.
• Des modifications ont été apportées à la couverture Medicare pour répondre au nouveau coronavirus 2019.

Il n'est pas facile de passer au crible les changements annuels apportés aux programmes et aux coûts de Medicare. La plupart des primes et franchises vous coûteront plus cher cette année que l'an dernier, et les nouveaux inscrits n'auront pas accès à certains plans plus anciens.

Du côté positif, les décideurs fédéraux ont ajusté la couverture pour permettre une couverture complète et abordable en ce qui concerne le nouveau coronavirus 2019.

Lisez la suite pour plus d'informations sur vos modifications de Medicare pour 2020.

Pourquoi y a-t-il des changements à Medicare en 2020?

Les coûts des soins de santé augmentent chaque année, et pour compenser ces coûts, les primes et les franchises de Medicare augmentent.

Medicare compte maintenant près de 60 millions de membres, et il appartient aux Centers for Medicare & Medicaid (CMS), une division du département américain de la Santé et des Services sociaux, de garder les besoins des inscrits et le coût du programme sous contrôle comme prévu dans la loi sur la sécurité sociale.

Certaines considérations qui guident les modifications apportées aux programmes et aux coûts de Medicare comprennent:

Tendances de la transformation des soins de santé

Des exemples de ces tendances changeantes dans les soins de santé comprennent des choses comme la transition d'un «système de soins de santé basé sur le volume» à un «système de soins de santé basé sur la valeur». Cela signifie changer des choses comme la façon dont le remboursement du fournisseur est évalué.

Historiquement, les prestataires de soins de santé ont été payés en fonction du nombre de fois où ils vous ont vu, et qu'ils aient amélioré votre santé ou non, le paiement était le même. Dans le cadre du nouveau système, les médecins sont récompensés en fonction de leur état de santé et non de la fréquence à laquelle ils vous ont vu. L'objectif est de fournir des soins de santé meilleurs et plus efficaces à moindre coût.

Les lois fédérales comme MACRA

Les lois sur les soins de santé influencent les coûts de Medicare et les parties et plans Medicare qui vous sont proposés. La Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2015 (MACRA) a modifié la façon dont les médecins sont payés et a permis de vous facturer davantage pour les services qui sont souvent surutilisés.

Plus précisément, cette loi a supprimé la couverture des franchises Medicare Part B dans certains plans Medicare Supplement (plans Medigap C et F). Ces plans ne disparaîtront pas si vous les avez déjà, mais ils ont été éliminés pour les nouveaux inscrits à Medicare à compter du 1er janvier 2020. Vous pouvez en lire plus ci-dessous.

Les augmentations de prix dans les soins de santé, telles que les hausses de prix des médicaments d'ordonnance, influeront sur le coût des pièces et des plans d'assurance-maladie, des franchises, des coassurances et des débours.

Qu'est-ce qui a changé dans Medicare Part A en 2020?

Medicare Part A est la partie de Medicare qui paie l'hospitalisation, la maison de soins infirmiers et certains frais de soins à domicile.

La plupart des gens ne paient pas de franchise pour Medicare Part A parce qu'ils ont payé d'avance leur couverture tout au long de leurs années de travail.

Pour ceux qui paient, les coûts des primes ont augmenté pour 2020. Les personnes qui ont travaillé pendant 30 à 39 trimestres au cours de leur vie paieront 252 $ par mois, en hausse de 12 $ par mois par rapport à 2019. Les personnes qui ont travaillé moins de 30 trimestres au cours de leur vie paieront 458 $ par mois, en hausse de 21 $ par mois par rapport à 2019.

Medicare Part A a une franchise qui augmente chaque année. Cette franchise couvre une période d'indemnisation individuelle, qui dure 60 jours à compter du premier jour d'admission à l'hôpital ou dans un établissement de soins.

La franchise pour chaque période de prestations en 2020 est de 1408 $ - 44 $ de plus qu'en 2019.

Lorsque des soins sont requis pendant plus de 60 jours, une coassurance s'applique.

Pour l'hospitalisation, cela signifie que Medicare Part A facturera aux participants une coassurance de 352 $ par jour pour les jours 61 à 90 - contre 341 $ en 2019. Au-delà de 90 jours, vous devez payer le taux de jours de réserve à vie de 704 $ par jour pour les jours de réserve à vie - au lieu de 682 $ en 2019.

Pour les admissions dans des établissements de soins infirmiers qualifiés, la coassurance quotidienne pour les jours 21 à 100 est de 176 $ par jour pour 2020, contre 170,50 $ en 2019.

Une nouvelle période de prestations commence une fois que vous avez été absent de l'hôpital ou des maisons de soins infirmiers pendant 60 jours consécutifs. À ce stade, les taux de franchise et de coassurance sont réinitialisés.

Qu'est-ce qui a changé dans Medicare Part B en 2020?

Medicare Part B couvre les honoraires des médecins, les services ambulatoires, certains services de santé à domicile, l'équipement médical et certains médicaments.

La plupart des gens avec Medicare Part B paient une prime pour ce plan, et le coût de base en 2020 a augmenté de 9,10 $ par rapport à 2019, pour un total de 144,60 $ par mois pour les personnes qui gagnent moins de 87000 $ par an ou les couples qui gagnent moins de 174000 $ par an. Les coûts des primes augmentent progressivement en fonction des revenus.

Les franchises sont également facturées en vertu de la partie B et ont augmenté de 13 $ par rapport à 2019 pour atteindre un total de 198 $.

L'augmentation des primes et franchises est principalement le résultat de l'augmentation des coûts des médicaments administrés par les médecins, selon CMS. Le coût élevé de ces médicaments se répercute pour être récupéré dans d'autres régions.

Qu'est-ce qui a changé dans Medicare Part C (Medicare Advantage) en 2020?

Les coûts de Medicare Part C sont variables et sont fixés par le transporteur privé que vous choisissez.

Medicare Part C, ou Medicare Advantage, combine les éléments de Medicare Part A et Part B, ainsi que des services supplémentaires non couverts par ces deux plans.

Étant donné que les coûts de ces plans sont fixés par des sociétés privées, peu de changements ont eu lieu cette année au niveau fédéral.

Qu'est-ce qui a changé dans Medicare Part D en 2020?

Medicare Part D est connu comme le plan de médicaments sur ordonnance pour Medicare.

Comme Medicare Part C. Les coûts du plan de la partie D varient selon le fournisseur et les coûts des primes sont ajustés en fonction de votre revenu.

Un grand changement en 2020 est la fermeture du «trou de beignet». Le trou de beignet est une lacune dans la couverture des médicaments sur ordonnance du régime qui se produit une fois que le régime a payé un certain montant pour les médicaments sur ordonnance pour l'année.

La limite de couverture de prescription pour Medicare Part D est de 4020 $ en 2020, contre 3820 $ en 2019.

Une fois cette limite atteinte, vous paierez 25% du coût de vos médicaments jusqu'à ce que vous ayez atteint le maximum annuel, qui est de 6 350 $ pour 2020. Auparavant, vous auriez dû payer plus de 40% les coûts des médicaments avant d'atteindre le maximum de leur poche et de quitter le trou de beignet.

Qu'est-ce qui a changé dans le supplément Medicare (Medigap) en 2020?

Les plans Medicare Supplement ou MediGap sont des plans Medicare qui vous aident à payer une partie de vos frais Medicare. Ces suppléments peuvent aider à compenser les coûts des primes et franchises pour votre couverture Medicare.

Les plans sont vendus par des sociétés privées, les tarifs varient donc. Medicare offre un outil en ligne pour trouver et comparer les plans disponibles dans votre région et leurs coûts.

À partir du 1er janvier 2020, les nouveaux inscrits à Medicare ne peuvent pas souscrire au plan de supplément C ou au plan F. Ces plans de supplément couvraient tous les coûts de prime Medicare Part B pour les personnes inscrites.

Le but de ce changement était d'essayer d'encourager une utilisation plus judicieuse des services de santé couverts par ces plans en forçant les inscrits à payer plus de leur poche, comme indiqué dans la MACRA.

Ces plans ne disparaîtront pas complètement et les personnes qui se sont inscrites à ces plans et qui étaient éligibles à Medicare avant le 1er janvier 2020 peuvent continuer à utiliser ces plans. Cependant, aucun nouvel inscrit ne peut s'inscrire à la partie C ou F parce que la loi de 2015 appelée MACRA a interdit les politiques Medigap qui payaient les franchises Medicare Partie B.

Cependant, il existe un nouveau plan d'assurance-maladie G pour les personnes qui souhaitent un plan à franchise élevée. Dans le cadre de ce plan, Medicare couvre sa part des coûts, puis vous payez de votre poche jusqu'à ce que vous ayez atteint une franchise de 2 340 $. À ce stade, le supplément de la partie G paiera le reste des frais.

Autres changements pour 2020

Un autre changement à venir à Medicare en 2020 est une mise à jour des tranches de revenu. Les tranches de revenu sont des tranches de revenu spécifiques qui déterminent des éléments comme votre taux d'imposition ou ce que vous pourriez être tenu de payer pour Medicare.

Les tranches de revenu ont été introduites en 2007. La tranche de revenu inférieure a été fixée à 85 000 $ pour les particuliers et à 170 000 $ pour les couples, et elle a augmenté progressivement. Ce seuil a été relevé pour l'inflation cette année à 87 000 $ pour un particulier ou à 174 000 $ pour un couple.

De nouvelles cartes Medicare ont été émises avec des numéros d'identification uniques au lieu de numéros de sécurité sociale pour prévenir la fraude.

Medicare change pour lutter contre le nouveau coronavirus 2019

Alors que le nouveau coronavirus 2019 s'est répandu aux États-Unis en mars 2020, un certain nombre de changements ont été apportés à la couverture d'assurance-maladie pour répondre aux besoins de ses inscrits.

Les changements garantissent que les coûts de traitement du nouveau coronavirus ou de la maladie qu'il provoque, COVID-19, sont couverts par ces plans. La couverture comprend:

• test de coronavirus sans frais remboursables
• toutes les hospitalisations médicalement nécessaires liées au coronavirus
• un vaccin contre le coronavirus, le cas échéant (couvert par tous les plans Medicare Part D)
• Expansion de Medicare des services de télésanté et des visites virtuelles pour augmenter l'accès et répondre aux besoins des patients en raison de l'urgence de santé publique créée par COVID-19
• renonciation à l'exigence selon laquelle les patients doivent séjourner à l'hôpital pendant trois jours avant d'entrer dans une maison de soins infirmiers, afin de libérer les ressources hospitalières pour les patients plus gravement malades

L'essentiel

• Alors que les primes et les franchises de Medicare ont augmenté de manière générale en 2020, il existe d'autres moyens d'économiser de l'argent. La fermeture du trou de beignet dans Medicare Part D réduira votre part des coûts des médicaments sur ordonnance.
• L'élimination de deux programmes complémentaires vise à promouvoir une meilleure utilisation des ressources de santé et une baisse des dépenses globales.
• Enfin, alors que la nation lutte contre l'urgence de santé publique causée par le nouveau coronavirus 2019, vous n'aurez pas à vous soucier des coûts supplémentaires pour les tests, les traitements ou les vaccinations lorsqu'ils seront disponibles.