Syndrome de malabsorption

Contenu

• Qu'est-ce que le syndrome de malabsorption?
• Causes du syndrome de malabsorption
• Causes possibles
• Des causes rares
• Reconnaître les symptômes du syndrome de malabsorption
• Facteurs de risque de syndrome de malabsorption
• Diagnostic du syndrome de malabsorption
• Tests de selles
• Des analyses de sang
• Tests respiratoires
• Tests d'imagerie
• Biopsie
• Options de traitement du syndrome de malabsorption
• Questions et réponses: complications possibles du syndrome de malabsorption
• Q:
• UNE:

Qu'est-ce que le syndrome de malabsorption?

Le rôle principal de votre intestin grêle est d'absorber les nutriments des aliments que vous mangez dans votre circulation sanguine. Le syndrome de malabsorption fait référence à un certain nombre de troubles dans lesquels l'intestin grêle ne peut pas absorber suffisamment de certains nutriments et liquides.

Les nutriments que l'intestin grêle a souvent du mal à absorber peuvent être des macronutriments (protéines, glucides et graisses), des micronutriments (vitamines et minéraux), ou les deux.

Causes du syndrome de malabsorption

Beaucoup de choses peuvent conduire au syndrome de malabsorption, de certaines maladies aux infections ou aux malformations congénitales.

Causes possibles

Les facteurs qui peuvent provoquer le syndrome de malabsorption comprennent:

• dommages à l'intestin dus à une infection, une inflammation, un traumatisme ou une intervention chirurgicale
• utilisation prolongée d'antibiotiques
• d'autres conditions telles que la maladie cœliaque, la maladie de Crohn, la pancréatite chronique ou la fibrose kystique
• carence en lactase ou intolérance au lactose
• certains défauts congénitaux ou présents à la naissance, comme l'atrésie biliaire, lorsque les voies biliaires ne se développent pas normalement et empêchent l'écoulement de la bile du foie
• maladies de la vésicule biliaire, du foie ou du pancréas
• maladies parasitaires
• radiothérapie, qui peut endommager la muqueuse de l'intestin
• certains médicaments qui peuvent endommager la muqueuse de l'intestin, comme la tétracycline, la colchicine ou la cholestyramine

Le syndrome peut également être causé par des problèmes digestifs. Votre estomac pourrait ne pas être en mesure de produire les enzymes dont il a besoin pour digérer certains aliments. Ou votre corps peut ne pas être en mesure de mélanger la nourriture que vous mangez avec les enzymes et l'acide produits par votre estomac.

Des causes rares

Il existe également des troubles rares qui peuvent entraîner une malabsorption. L'un d'eux est appelé syndrome de l'intestin court (SBS).

Avec SBS, l'intestin grêle est raccourci. Cela rend l'intestin moins capable d'absorber les nutriments. SBS peut être une anomalie congénitale, ou elle peut être causée par une intervention chirurgicale.

Certaines maladies peuvent provoquer une malabsorption. Il s'agit notamment de la sprue tropicale, une condition la plus courante dans les Caraïbes, en Inde et dans d'autres parties de l'Asie du Sud-Est. Cette maladie peut être liée à des facteurs environnementaux, tels que les toxines présentes dans les aliments, les infections ou les parasites.

Une maladie potentielle encore plus rare de malabsorption est la maladie de Whipple, qui est le résultat d’une infection bactérienne.

Reconnaître les symptômes du syndrome de malabsorption

Les symptômes du syndrome de malabsorption sont causés lorsque des nutriments non absorbés traversent le tube digestif.

De nombreux symptômes diffèrent selon le ou les nutriments spécifiques qui ne sont pas correctement absorbés. D'autres symptômes sont le résultat d'une carence en ce nutriment, qui est causée par sa mauvaise absorption.

Vous pouvez présenter les symptômes suivants si vous n'êtes pas en mesure d'absorber les graisses, les protéines ou certains sucres ou vitamines:

• Les graisses. Vous pouvez avoir des selles de couleur claire, malodorantes, molles et volumineuses. Les selles sont difficiles à rincer et peuvent flotter ou coller aux côtés de la cuvette des toilettes.
• Protéine. Vous pouvez avoir les cheveux secs, la perte de cheveux ou la rétention d'eau. La rétention d'eau est également connue sous le nom d'œdème et se manifestera par un gonflement.
• Certains sucres. Vous pouvez avoir des ballonnements, des gaz ou une diarrhée explosive.
• Certaines vitamines. Vous pouvez souffrir d'anémie, de malnutrition, d'hypotension, de perte de poids ou de fonte musculaire.

La malabsorption peut affecter les personnes en fonction de leur âge ou de leur sexe. Par exemple, les femmes peuvent arrêter leurs règles et les enfants peuvent ne pas grandir correctement. Leur poids ou taux de prise de poids peut être nettement inférieur à celui d'autres enfants d'un âge et d'un sexe similaires.

Un autre signe de malabsorption chez les enfants est qu'ils peuvent éviter certains aliments.

Facteurs de risque de syndrome de malabsorption

Les facteurs de risque de syndrome de malabsorption comprennent:

• des antécédents familiaux de fibrose kystique ou de malabsorption
• boire de grandes quantités d'alcool
• chirurgie intestinale
• utilisation de certains médicaments, y compris des laxatifs ou de l'huile minérale
• voyager dans les Caraïbes, l'Inde et d'autres parties de l'Asie du Sud-Est

Diagnostic du syndrome de malabsorption

Votre médecin peut suspecter un syndrome de malabsorption si vous souffrez de diarrhée chronique ou de carences nutritionnelles, ou si vous avez perdu une quantité importante de poids malgré une alimentation saine. Certains tests sont utilisés pour confirmer le diagnostic. Ces tests peuvent inclure:

Tests de selles

Les tests de selles peuvent mesurer la graisse dans des échantillons de selles ou d'excréments. Ces tests sont les plus fiables car la graisse est généralement présente dans les selles d'une personne atteinte du syndrome de malabsorption.

Des analyses de sang

Ces tests mesurent le niveau de nutriments spécifiques dans votre sang, tels que la vitamine B-12, la vitamine D, le folate, le fer, le calcium, le carotène, le phosphore, l'albumine et les protéines.

Un manque de l'un de ces nutriments ne signifie pas nécessairement que vous souffrez du syndrome de malabsorption. Cela peut signifier que vous ne choisissez pas des aliments riches en nutriments. Des niveaux normaux de ces nutriments suggèrent que la malabsorption n'est pas le problème.

Tests respiratoires

Des tests respiratoires peuvent être utilisés pour tester l'intolérance au lactose.

Si le lactose n’est pas absorbé, il pénètre dans le côlon. Les bactéries du côlon décomposent le lactose et produisent de l'hydrogène gazeux. L'excès d'hydrogène est absorbé par votre intestin, dans votre circulation sanguine, puis dans vos poumons. Vous expirez ensuite le gaz.

Si vous avez de l'hydrogène gazeux dans votre respiration après avoir ingéré un produit contenant du lactose, vous pouvez avoir une intolérance au lactose.

Tests d'imagerie

Des tests d'imagerie, qui prennent des photos de votre système digestif, peuvent être effectués pour rechercher des problèmes structurels. Par exemple, votre médecin pourrait demander une tomodensitométrie pour rechercher un épaississement de la paroi de votre intestin grêle, ce qui pourrait être un signe de la maladie de Crohn.

Biopsie

Vous pouvez subir une biopsie si votre médecin soupçonne que des cellules anormales se trouvent dans la muqueuse de votre intestin grêle.

Une biopsie sera probablement effectuée à l'aide d'une endoscopie. Un tube est inséré dans votre bouche et envoyé à travers votre œsophage et votre estomac et dans votre intestin grêle pour prélever un petit échantillon de cellules.

Options de traitement du syndrome de malabsorption

Votre médecin commencera probablement votre traitement en traitant des symptômes tels que la diarrhée. Des médicaments comme le lopéramide peuvent aider.

Votre médecin voudra également remplacer les nutriments et les fluides que votre corps n'a pas pu absorber. Et ils peuvent vous surveiller pour détecter des signes de déshydratation, qui peuvent inclure une soif accrue, un faible débit urinaire et une sécheresse de la bouche, de la peau ou de la langue.

Ensuite, votre médecin vous fournira des soins en fonction de la cause du problème d'absorption. Par exemple, si vous constatez une intolérance au lactose, votre médecin vous conseillera probablement d'éviter le lait et les autres produits laitiers ou de prendre un comprimé d'enzyme lactase.

À ce stade, votre médecin peut vous orienter vers une diététiste. Votre diététiste élaborera un plan de traitement qui vous aidera à obtenir les nutriments dont votre corps a besoin. Votre diététiste peut vous recommander:

• Suppléments enzymatiques. Ces suppléments peuvent aider votre corps à absorber les nutriments qu’il ne peut pas absorber par lui-même. Trouvez une grande sélection de suppléments enzymatiques ici.
• Suppléments vitaminiques. Votre diététiste peut recommander des doses élevées de vitamines ou d'autres nutriments pour compenser celles qui ne sont pas absorbées par votre intestin.
• Changements de régime. Votre diététiste peut ajuster votre alimentation pour augmenter ou diminuer certains aliments ou nutriments. Par exemple, il peut vous être conseillé d'éviter les aliments riches en graisses pour diminuer la diarrhée et d'augmenter les aliments riches en potassium pour aider à équilibrer vos électrolytes.

Votre médecin et votre diététiste peuvent vous aider à créer un plan de traitement qui gérera vos symptômes de malabsorption et permettra à votre corps d'obtenir les nutriments et les fluides dont il a besoin pour fonctionner normalement.

Questions et réponses: complications possibles du syndrome de malabsorption

Q:

Quelles sont les complications à long terme du syndrome de malabsorption?

UNE:

Les complications sont directement liées au type de nutriment non absorbé. Dans certains cas, les gens souffrent de diarrhée persistante, de perte de poids et de douleurs abdominales. Les carences en vitamines peuvent provoquer des conditions telles que l'anémie, l'engourdissement des mains ou des pieds et des problèmes de mémoire.

Le traitement du syndrome de malabsorption est très important. Le corps a besoin de recevoir les nutriments appropriés dans les proportions appropriées pour qu'il fonctionne correctement.

Les nutriments essentiels manquants peuvent affecter tous les systèmes du corps, y compris le cœur, le cerveau, les muscles, le sang, les reins et la peau. Les enfants et les personnes âgées sont particulièrement sensibles à ces problèmes.