Mélanome muqueux

Contenu

• Aperçu
• Mise en scène du mélanome muqueux
• Taux de survie
• Quels sont les symptômes?
• Quelles en sont les causes?
• Options de traitement
• Complications
• Points à retenir et perspectives

Aperçu

Alors que la plupart des mélanomes apparaissent dans la peau, les mélanomes muqueux ne le font pas. Au lieu de cela, ils se produisent dans les muqueuses ou les surfaces humides des zones à l'intérieur de votre corps.

Le mélanome survient lorsqu'il y a une croissance anormale ou incontrôlée des cellules qui provoque la pigmentation. Cependant, les mélanomes muqueux ne sont pas toujours pigmentés. Les mélanomes muqueux peuvent apparaître dans les zones suivantes:

• yeux
• bouche
• tête
• cou
• voies respiratoires
• tube digestif
• vagin et vulve
• anus

Les mélanomes muqueux sont rares. Environ 1 cas de mélanome sur 100 est de type muqueux.

Mise en scène du mélanome muqueux

La stadification de la progression du mélanome muqueux est vague en raison de la rareté de ce type de mélanome. Les taux de stadification et de survie varient en fonction de l'emplacement du mélanome muqueux. Les emplacements des stades de la maladie et des taux de survie sont divisés en trois types principaux: la tête et le cou, le mélanome muqueux vulvaire et vaginal et anorectal.

La classification des mélanomes muqueux de la tête et du cou ainsi que des mélanomes vulvaires utilise la classification AJCC-TNM (The American Joint Committee on Cancer - Tumor, Node, and Metastasis).

Les stades AJCC-TNM du mélanome muqueux de la tête, du cou et de la vulve sont les suivants:

• T3: Maladie muqueuse
• T4A: maladie modérément avancée; tumeur impliquant le cartilage, les tissus mous profonds ou la peau sus-jacente
• T4B: maladie très avancée; la tumeur implique un ou plusieurs des éléments suivants:
  • cerveau
  • dura
  • base de crâne
  • nerfs crâniens inférieurs (IX, X, XI, XII)
  • espace masticateur
  • artère carotide
  • espace prévertébral
  • structures médiastinales

Le mélanome vaginal et le mélanome muqueux anorectal n'ont pas de système de stadification spécifique. Pour cette raison, un système de classification de base du stade clinique est utilisé pour ces types de mélanome muqueux. Ce système de stadification clinique est le suivant:

• Stade 1: La maladie reste localisée.
• Étape 2: Des nœuds dans la région ou la zone autour de la maladie sont impliqués.
• Stade 3: la maladie devient métastatique et touche des régions et des organes éloignés.

Taux de survie

Le taux de survie du mélanome muqueux est basé sur ceux qui survivent au moins 5 ans après leur diagnostic. Le taux de survie varie également selon l'emplacement du mélanome muqueux.

Les taux de survie à 5 ans approximatifs sont ventilés par emplacement comme suit:

• tête et cou: 12 à 30%
• vulvaire: 24–77 pour cent
• vaginale: 5 à 25%
• anorectal: 20 pour cent

Quels sont les symptômes?

Les symptômes du mélanome muqueux varient en fonction de leur emplacement. Certains symptômes sont souvent diagnostiqués à tort comme d'autres conditions. Par exemple, le mélanome muqueux de l'anus peut être diagnostiqué à tort comme hémorroïdes parce que les symptômes sont identiques ou très similaires.

Certains symptômes du mélanome muqueux peuvent inclure:

• zones de la tête et du cou - saignements de nez, saignement de la bosse, ulcères, perte de l'odorat, obstruction nasale, zone décolorée dans la bouche, prothèses dentaires qui ne s'adaptent pas correctement
• anus ou zones rectales - saignement, douleur dans la région, diarrhée, constipation, masse présente
• zones vaginales - décoloration vulvaire, saignement, démangeaisons, douleur lors des rapports sexuels ou peu de temps après, écoulement, masse visible

Quelles en sont les causes?

Le mélanome muqueux n'est pas causé par l'exposition aux rayons UV comme les autres mélanomes. La plupart des personnes atteintes de mélanome muqueux ont plus de 65 ans et le risque augmente avec l'âge. La cause spécifique est encore inconnue car ce type de mélanome est rare. Cependant, il existe des facteurs de risque qui peuvent conduire à un mélanome muqueux, mais même ceux-ci ne sont pas certains. Comme les symptômes, les facteurs de risque possibles varient selon la zone où le mélanome muqueux est présent. Certains facteurs de risque possibles de mélanome muqueux peuvent inclure:

Dans les zones à l'intérieur ou à proximité de la bouche:

• prothèses dentaires mal ajustées
• fumeur
• cancérogènes dans l'environnement qui ont été inhalés ou ingérés

Au niveau de la vulve ou du vagin:

• la génétique
• virus
• irritants chimiques
• maladie inflammatoire chronique

Dans la zone du rectum ou de l'anus:

• VIH ou virus de l'immunodéficience humaine

Comme mentionné précédemment, ce sont des facteurs de risque possibles et les scientifiques tentent toujours de trouver la cause spécifique du mélanome muqueux.

Options de traitement

L'option de traitement primaire est la chirurgie. La chirurgie éliminerait la zone anormale ou les cellules contenant le mélanome. Pour vous assurer que le mélanome ne revient pas, votre équipe médicale peut recommander une radiothérapie ou une chimiothérapie. Ils peuvent également recommander une combinaison des deux après la chirurgie.

Il y a des situations où le mélanome est dans une zone ou sur un organe vital où il ne peut pas être enlevé chirurgicalement. Dans ces cas, votre mélanome peut être traité par radiothérapie, chimiothérapie ou les deux sans chirurgie.

Complications

La principale complication du mélanome muqueux survient lorsqu'il se déplace vers le stade de métastase éloigné. À ce stade, il existe très peu d'options de traitement. Le taux de survie devient également très faible. D'autres complications sont dues au manque de détection et de diagnostic précoces. Ces facteurs en font une forme agressive de mélanome.

Il existe également des complications liées aux options de traitement. Ceux-ci incluent les complications possibles courantes de toute intervention chirurgicale, chimiothérapie ou radiothérapie. Assurez-vous de discuter des complications et des effets secondaires avec votre médecin avant de suivre un plan de traitement.

Points à retenir et perspectives

Le mélanome muqueux est considéré comme une forme agressive de mélanome. Il est considéré comme agressif car il n'est généralement pas découvert avant qu'il ne soit déjà à un stade avancé. Au moment où il entre dans les stades avancés, les options de traitement sont limitées. Il se transforme également généralement en métastases peu de temps après le diagnostic. Par conséquent, les perspectives de diagnostic d'un mélanome muqueux sont médiocres. Cependant, plus il est diagnostiqué tôt, meilleurs sont les résultats et le taux de survie que vous pourriez avoir.

Assurez-vous d'avoir des examens médicaux réguliers. Informez également votre médecin de tout changement ou préoccupation que vous avez dès qu'ils surviennent. Des études et des traitements expérimentaux sont développés régulièrement. Cela signifie qu'une détection plus précoce peut devenir possible. De nouvelles options de traitement peuvent également devenir disponibles.