13 signes et symptômes de la maladie de Lyme
Contenu
- Aperçu
- 1. Éruptions cutanées
- 2. Fatigue
- 3. Articulations douloureuses, raides ou enflées
- 4. Maux de tête, vertiges, fièvre
- 5. Sueurs nocturnes et troubles du sommeil
- 6. Déclin cognitif
- 7. Sensibilité à la lumière et aux changements de vision
- 8. Autres problèmes neurologiques
- 9. Éclosions cutanées
- 10. Problèmes cardiaques
- 11. Changements d'humeur
- 12. Douleur inexpliquée et autres sensations
- 13. Régression et autres symptômes chez les enfants
- Que faire si vous soupçonnez la maladie de Lyme
- Et les tests?
- Que faire si vous avez une morsure de tique à pattes noires
- Les antibiotiques fonctionnent
- L'essentiel
Aperçu
La maladie de Lyme est une maladie sous-déclarée, sous-étudiée et souvent débilitante transmise par les bactéries spirochètes. Les bactéries en forme de spirale, Borrelia burgdorferi, sont transmises par les tiques du cerf à pattes noires. Le large éventail de symptômes de Lyme imite ceux de nombreuses autres affections, ce qui le rend difficile à diagnostiquer (1, 2).
Les tiques à pattes noires peuvent également transmettre d'autres bactéries, virus et parasites pathogènes. Ce sont les co-infections (1). Ces tiques qui transmettent Lyme augmentent leur propagation géographique. En 2016, ils ont été trouvés dans environ la moitié des comtés de 43 des 50 États des États-Unis (3).
La maladie de Lyme est la cinquième maladie à déclaration obligatoire la plus signalée aux États-Unis, avec environ 329 000 nouveaux cas découverts chaque année (4). Mais dans certains États, les estimations suggèrent que la maladie de Lyme est profondément sous-déclarée (4). Certaines études estiment qu'il y a jusqu'à 1 million de cas de Lyme aux États-Unis chaque année (5).
La plupart des personnes atteintes de Lyme qui sont traitées immédiatement avec trois semaines d'antibiotiques ont un bon pronostic.
Mais si vous n'êtes pas traité pendant des semaines, des mois, voire des années après l'infection, Lyme devient plus difficile à traiter. Quelques jours après la piqûre, les bactéries peuvent se déplacer vers le système nerveux central, les muscles et les articulations, les yeux et le cœur (6, 7).
Lyme est parfois divisée en trois catégories: aiguë, disséminée tôt et tardive. Mais la progression de la maladie peut varier d'un individu à l'autre et toutes les personnes ne passent pas par chaque étape (8).
Chaque individu réagit différemment aux bactéries de Lyme. Vous pouvez présenter certains ou tous ces symptômes. La gravité de vos symptômes peut également varier. La Lyme est une maladie multisystémique.
Voici une liste de 13 signes et symptômes courants de la maladie de Lyme.
1. Éruptions cutanées
L'éruption caractéristique d'une morsure de tique de Lyme ressemble à un ovale rouge uni ou à un oeil de boeuf. Il peut apparaître n'importe où sur votre corps. L'oeil de boeuf a une tache rouge centrale, entourée d'un cercle clair avec un large cercle rouge à l'extérieur.
L'éruption est plate et ne démange généralement pas. L'éruption est un signe que l'infection se propage dans les tissus de votre peau. L'éruption se développe et se résout ensuite avec le temps, même si vous n'êtes pas traité.
Trente pour cent ou plus des personnes atteintes de la maladie de Lyme ne se souviennent pas avoir eu une éruption cutanée (9).
Encore moins de gens se souviennent d'un attachement aux tiques. Les estimations varient de 20 à 50% (10). Les tiques au stade nymphe ont la taille des graines de pavot et leurs piqûres sont faciles à manquer.
L'éruption rouge initiale apparaît généralement sur le site de la piqûre dans les 3 à 30 jours (11). Des éruptions cutanées similaires mais plus petites peuvent apparaître trois à cinq semaines plus tard, lorsque la bactérie se propage à travers les tissus (12). Parfois, l'éruption cutanée n'est qu'une tache rouge (1, 13). L'éruption peut également prendre d'autres formes, notamment une éruption cutanée surélevée ou des cloques (14).
Si vous avez une éruption cutanée, il est important de la photographier et de consulter votre médecin pour un traitement rapide.
Résumé: Si vous voyez une éruption cutanée plate en forme d'ovale ou d'oeil de taureau n'importe où sur votre corps, il peut s'agir de Lyme. Consultez votre médecin.2. Fatigue
Que vous voyiez ou non la piqûre de tique ou l'éruption cutanée de Lyme classique, vos premiers symptômes ressembleront probablement à ceux de la grippe. Les symptômes sont souvent cycliques, croissants et décroissants toutes les quelques semaines (12).
La fatigue, l'épuisement et le manque d'énergie sont les symptômes les plus fréquents. La fatigue de Lyme peut sembler différente de la fatigue régulière, où vous pouvez indiquer l'activité comme une cause. Cette fatigue semble envahir votre corps et peut être sévère.
Vous pourriez avoir besoin de faire une sieste pendant la journée ou de dormir une ou plusieurs heures de plus que d'habitude.
Dans une étude, environ 84% des enfants atteints de Lyme ont signalé de la fatigue (8). Dans une étude réalisée en 2013 sur des adultes atteints de Lyme, 76% ont signalé de la fatigue (15).
Parfois, la fatigue liée à Lyme est diagnostiquée à tort comme un syndrome de fatigue chronique, une fibromyalgie ou une dépression (8).
Dans certains cas de Lyme, la fatigue peut être invalidante (16).
Résumé: La fatigue extrême est un symptôme fréquent de Lyme.3. Articulations douloureuses, raides ou enflées
La douleur et la raideur articulaires, souvent intermittentes, sont des symptômes précoces de Lyme. Vos articulations peuvent être enflammées, chaudes au toucher, douloureuses et enflées. Vous pouvez avoir une raideur et une amplitude de mouvement limitée dans certaines articulations (1).
La douleur peut se déplacer. Parfois, vos genoux peuvent vous faire mal, tandis que d'autres fois, c'est votre cou ou vos talons. Vous pouvez également avoir une bursite (16). Les bourses sont les minces coussins entre l'os et les tissus environnants.
La douleur peut être intense et transitoire. Plusieurs articulations peuvent être affectées. Le plus souvent, les grosses articulations sont impliquées (12).
Les gens attribuent souvent des problèmes articulaires à l'âge, à la génétique ou aux sports. Lyme devrait être ajouté à cette liste, comme l'indiquent ces statistiques:
- Une étude estime que 80% des personnes atteintes de Lyme non traitées présentent des symptômes musculaires et articulaires (17).
- Cinquante pour cent des personnes atteintes de Lyme non traitées ont des épisodes d'arthrite intermittents (17).
- Les deux tiers des personnes ont leur premier épisode de douleur articulaire dans les six mois suivant l'infection (18).
- L'utilisation d'anti-inflammatoires peut masquer le nombre réel de personnes présentant un gonflement articulaire (19).
4. Maux de tête, vertiges, fièvre
Les autres symptômes pseudo-grippaux courants sont les maux de tête, les étourdissements, la fièvre, les douleurs musculaires et les malaises.
Environ 50% des personnes atteintes de la maladie de Lyme présentent des symptômes pseudo-grippaux dans la semaine suivant leur infection (18).
Vos symptômes peuvent être de faible intensité et vous ne pensez peut-être pas à Lyme comme une cause. Par exemple, lorsque la fièvre se produit, elle est généralement de bas grade (18).
En fait, il peut être difficile de distinguer les symptômes de la grippe de Lyme d'une grippe commune ou d'une infection virale. Mais, contrairement à la grippe virale, pour certaines personnes, les symptômes pseudo-grippaux de Lyme vont et viennent.
Voici quelques statistiques provenant de différentes études sur les patients de Lyme:
- Soixante-dix-huit pour cent des enfants d'une étude ont signalé des maux de tête (8).
- Quarante-huit pour cent des adultes atteints de Lyme dans une étude ont signalé des maux de tête (20).
- Cinquante et un pour cent des enfants atteints de Lyme ont signalé des étourdissements (8).
- Dans une étude réalisée en 2013 auprès d'adultes atteints de Lyme, 30% ont éprouvé des étourdissements (15).
- Trente-neuf pour cent des enfants atteints de Lyme ont signalé des fièvres ou des sueurs (8).
- Parmi les adultes atteints de Lyme, 60% ont signalé de la fièvre dans une étude de 2013 (15).
- Quarante-trois pour cent des enfants atteints de Lyme ont signalé des douleurs au cou (8).
- Un plus petit nombre d'enfants atteints de Lyme ont signalé des maux de gorge (8).
5. Sueurs nocturnes et troubles du sommeil
Les troubles du sommeil à Lyme sont courants.
Les douleurs articulaires peuvent vous réveiller la nuit. La température de votre corps peut fluctuer et des sueurs nocturnes ou des frissons peuvent vous réveiller.
Votre visage et votre tête peuvent être rouges.
Voici quelques statistiques issues d'études:
- Dans une étude de 2013, 60% des adultes atteints de Lyme précoce ont signalé des sueurs et des frissons (15).
- La même étude a rapporté que 41 pour cent ont connu des troubles du sommeil (15).
- Vingt-cinq pour cent des enfants atteints de Lyme ont signalé des troubles du sommeil (8).
6. Déclin cognitif
Il existe de nombreux types et degrés de troubles cognitifs, et ils peuvent être effrayants.
Vous remarquerez peut-être que vous avez de la difficulté à vous concentrer à l'école ou au travail.
Votre mémoire peut présenter des défaillances qui n'existaient pas auparavant. Vous devrez peut-être atteindre pour vous souvenir d'un nom familier.
Vous pouvez avoir l'impression de traiter les informations plus lentement.
Parfois, lorsque vous conduisez ou prenez les transports en commun vers un endroit familier, vous pouvez oublier comment vous y rendre. Ou vous pouvez être confus quant à l'endroit où vous vous trouvez ou pourquoi vous êtes là.
Vous pourriez vous rendre dans un magasin pour faire du shopping, mais oublier complètement ce que vous étiez censé rechercher.
Vous pourriez d'abord attribuer cela au stress ou à l'âge, mais le déclin des capacités peut vous inquiéter.
Voici quelques statistiques:
- Soixante-quatorze pour cent des enfants atteints de Lyme non traités ont signalé des problèmes cognitifs (8).
- Vingt-quatre pour cent des adultes atteints de Lyme précoce ont signalé des difficultés de concentration (15).
- Plus tard, à Lyme, 81% des adultes ont signalé une perte de mémoire (21).
7. Sensibilité à la lumière et aux changements de vision
Une lumière intérieure vive peut être inconfortable ou même aveuglante.
La sensibilité à la lumière est suffisamment mauvaise pour que certaines personnes aient besoin de lunettes de soleil à l'intérieur, en plus de porter des lunettes de soleil à l'extérieur dans une lumière normale.
Une sensibilité à la lumière a été trouvée chez 16% des adultes atteints de Lyme précoce (15).
Dans la même étude, 13% ont signalé une vision floue.
Résumé: La sensibilité à la lumière, y compris à la lumière intérieure, est un symptôme de Lyme.8. Autres problèmes neurologiques
Les symptômes neurologiques peuvent être subtils et parfois spécifiques.
En général, vous pouvez vous sentir incertain de votre équilibre ou moins coordonné dans vos mouvements.
Marcher sur une légère pente sur votre allée pourrait prendre un effort qu'il n'a jamais fait auparavant.
Vous pourriez trébucher et tomber plus d'une fois, bien que cela ne vous soit jamais arrivé auparavant.
Certains effets de Lyme sont très spécifiques.
Par exemple, la bactérie Lyme peut affecter un ou plusieurs de vos nerfs crâniens. Ce sont les 12 paires de nerfs qui vont du cerveau à la tête et au cou.
Si les bactéries envahissent le nerf facial (le septième nerf crânien), vous pouvez développer une faiblesse musculaire ou une paralysie d'un côté ou des deux côtés de votre visage. Cette paralysie est parfois appelée à tort la paralysie de Bell. La maladie de Lyme est l'une des rares maladies qui causent des paralysies des deux côtés du visage. Ou vous pouvez avoir un engourdissement et des picotements sur votre visage.
D'autres nerfs crâniens affectés peuvent provoquer une perte de goût et d'odeur.
Une étude des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) portant sur 248 074 cas de maladie de Lyme signalés dans tout le pays de 1992 à 2006 a révélé que 12% des patients atteints de Lyme présentaient des symptômes du nerf crânien (9).
Lorsque les bactéries de Lyme se propagent dans le système nerveux, elles peuvent enflammer les tissus où le cerveau et la moelle épinière se rencontrent (les méninges).
Certains des symptômes courants de la méningite à Lyme sont des douleurs ou raideurs au cou, des maux de tête et une sensibilité à la lumière. L'encéphalopathie, qui modifie votre état mental, est moins courante.
Ces symptômes neurologiques se produisent chez environ 10% des personnes adultes atteintes de la maladie de Lyme non traitée (18).
Résumé: Les problèmes neurologiques, allant des problèmes d'équilibre, au cou raide, à la paralysie faciale, pourraient être des symptômes de Lyme.9. Éclosions cutanées
Les symptômes cutanés apparaissent tôt à Lyme (21).
Vous pouvez avoir des éruptions cutanées inexpliquées ou de grandes ecchymoses sans cause habituelle.
Les épidémies cutanées peuvent provoquer des démangeaisons ou être inesthétiques. Ils pourraient également être plus graves, comme le lymphome à cellules B (21).
Les autres affections cutanées associées à Lyme sont:
- morphée ou plaques de peau décolorées (21)
- lichen scléreux ou plaques blanches de peau fine (21)
- parapsoriasis, un précurseur du lymphome cutané
En Europe, certaines des maladies de la peau qui résultent de la maladie de Lyme transmise par une autre espèce de Borrelia sont:
- lymphocytome borrélial, courant en Europe comme marqueur précoce de Lyme (22)
- acrodermatitis chronica atrophicans (21)
10. Problèmes cardiaques
Les bactéries de Lyme peuvent envahir votre tissu cardiaque, une maladie appelée cardite de Lyme.
La cardite peut varier de légère à sévère.
L'interférence bactérienne dans votre cœur peut provoquer des douleurs thoraciques, des étourdissements, un essoufflement ou des palpitations cardiaques (23).
L'inflammation causée par l'infection bloque la transmission des signaux électriques d'une chambre du cœur à l'autre, de sorte que le cœur bat irrégulièrement. C'est ce qu'on appelle un bloc cardiaque.
Lyme peut également affecter le muscle cardiaque lui-même.
La cardite de Lyme est-elle courante? Voici quelques statistiques:
- Le CDC rapporte que seulement 1% des cas déclarés de Lyme impliquent une cardite (23).
- D'autres études rapportent que 4 à 10% des patients atteints de Lyme (ou plus) souffrent de cardite (24, 25). Cependant, ces chiffres peuvent inclure une définition plus large de la cardite.
- Les enfants peuvent également avoir une cardite de Lyme (24).
Avec le traitement, la plupart des gens se remettront d'un épisode de cardite de Lyme. Cependant, il a provoqué des décès occasionnels. Le CDC a signalé trois morts subites de cardite de Lyme entre 2012 et 2013 (26).
Résumé: Les bactéries de Lyme peuvent affecter votre cœur, provoquant une série de symptômes.11. Changements d'humeur
Lyme peut affecter votre humeur.
Vous pouvez être plus irritable, anxieux ou déprimé.
Vingt et un pour cent des premiers patients de Lyme ont signalé l'irritabilité comme symptôme. Dix pour cent des patients de Lyme dans la même étude ont rapporté de l'anxiété (15).
Résumé: Les sautes d'humeur peuvent être un symptôme de Lyme.12. Douleur inexpliquée et autres sensations
Certaines personnes atteintes de Lyme peuvent avoir des douleurs aiguës aux côtes et à la poitrine qui les envoient aux urgences, soupçonnant un problème cardiaque (27).
En l'absence de problème, après les tests habituels, le diagnostic de RE est noté comme une cause «musculo-squelettique» non identifiée.
Vous pouvez également ressentir des sensations étranges comme des picotements ou des rampements cutanés, ou un engourdissement ou des démangeaisons (27).
D'autres symptômes sont liés aux nerfs crâniens.
- Boucle d'oreille (acouphène). Les acouphènes peuvent être gênants, surtout au coucher quand ils semblent devenir plus forts lorsque vous essayez de vous endormir. Environ 10% des personnes atteintes de Lyme en font l'expérience (15).
- Perte auditive. Une étude a rapporté que 15% des patients atteints de Lyme ont subi une perte d'audition (28).
- Douleur à la mâchoire ou maux de dents qui ne sont pas liés à une carie dentaire réelle ou à une infection.
13. Régression et autres symptômes chez les enfants
Les enfants sont la plus grande population de patients de Lyme.
L'étude des CDC sur les cas déclarés de Lyme de 1992 à 2006 a révélé que l'incidence des nouveaux cas était la plus élevée chez les 5 à 14 ans (9). Aux États-Unis, environ un quart des cas signalés de Lyme concernent des enfants de moins de 14 ans (29).
Les enfants peuvent présenter tous les signes et symptômes de la maladie de Lyme chez les adultes, mais ils peuvent avoir du mal à vous dire exactement ce qu'ils ressentent ou où cela fait mal.
Vous remarquerez peut-être une baisse des performances scolaires ou les sautes d'humeur de votre enfant peuvent devenir problématiques.
Les habiletés sociales et verbales ou la coordination motrice de votre enfant peuvent régresser. Ou votre enfant peut perdre son appétit.
Les enfants sont plus susceptibles que les adultes d'avoir l'arthrite comme symptôme initial (25).
Dans une étude réalisée en 2012 en Nouvelle-Écosse sur des enfants atteints de Lyme, 65% ont développé une arthrite de Lyme (30). Le genou était l'articulation la plus touchée.
Résumé: Les enfants présentent les mêmes symptômes de Lyme que les adultes, mais sont plus susceptibles de souffrir d'arthrite.Que faire si vous soupçonnez la maladie de Lyme
Si vous présentez certains des signes et symptômes de Lyme, consultez un médecin - de préférence un médecin familier avec le traitement de la maladie de Lyme!
La Société internationale de Lyme et des maladies associées (ILADS) peut fournir une liste de médecins conscients de Lyme dans votre région (31).
Résumé: Trouvez un médecin familier avec le traitement de la maladie de Lyme.Et les tests?
Le test ELISA couramment utilisé n'est pas un indicateur fiable pour de nombreux patients de Lyme (32).
Le test Western blot a tendance à être plus sensible, mais il manque toujours 20% ou plus des cas de Lyme (32).
Si vous n'avez pas l'éruption initiale de Lyme, le diagnostic est généralement basé sur vos symptômes et votre exposition potentielle aux tiques à pattes noires. Le médecin exclura d'autres maladies possibles pouvant causer les mêmes symptômes.
Résumé: Le diagnostic de Lyme est généralement basé sur vos symptômes.Que faire si vous avez une morsure de tique à pattes noires
Retirez la tique en la tirant directement avec des pincettes à pointe fine. Soulevez vers le haut avec une pression lente et uniforme. Ne tordez pas lorsque vous le supprimez. Ne l'écrasez pas et ne mettez pas de savon ou d'autres substances dessus. Ne lui appliquez pas de chaleur.
Placez la tique dans un récipient refermable. Voyez si vous pouvez identifier de quel type de tique il s'agit.
Immédiatement après avoir retiré la tique, lavez-vous bien la peau avec du savon et de l'eau ou avec de l'alcool à friction.
Toutes les tiques ne portent pas Lyme. La bactérie de Lyme n'est transmise que par les tiques à pattes noires au stade nymphe ou adulte.
Enregistrez la coche pour montrer à votre médecin. Le médecin voudra déterminer s'il s'agit d'une tique à pattes noires et s'il existe des preuves d'alimentation. Les tiques grossissent en se nourrissant. Votre risque d'attraper Lyme d'une tique infectée augmente avec la durée pendant laquelle la tique s'est nourrie de votre sang.
Résumé: Retirez la tique avec des pincettes et enregistrez-la dans un récipient refermable pour identification.Les antibiotiques fonctionnent
Si vous avez l'éruption de Lyme classique ou d'autres symptômes de Lyme précoce, vous aurez besoin d'au moins trois semaines d'antibiotiques oraux. Des cycles de traitement plus courts ont entraîné un taux de rechute de 40% (33).
Même avec trois semaines d'antibiotiques, vous pourriez avoir besoin d'une ou plusieurs cures d'antibiotiques si vos symptômes réapparaissent.
Lyme est délicat et affecte différentes personnes de différentes manières. Plus vous avez de symptômes depuis longtemps, plus il est difficile à traiter.
Résumé: Au moins trois semaines d'antibiotiques oraux sont recommandés lorsque vous présentez des symptômes de Lyme précoce.L'essentiel
La maladie de Lyme est une grave maladie transmise par les tiques avec un large éventail de symptômes.
Si vous êtes traité dès que possible avec un traitement antibiotique adéquat, vous obtiendrez de meilleurs résultats.
Il est important de trouver un médecin conscient de Lyme.
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