Ce que vous devez savoir sur la lombalgie

Contenu

• Aperçu
• Quelles sont les causes des lombalgies?
• Souches
• Blessure du disque
• Sciatique
• Sténose vertébrale
• Courbures anormales de la colonne vertébrale
• D'autres conditions
• Comment diagnostique-t-on la lombalgie?
• Quelles sont les options de traitement pour les lombalgies?
• Soins à domicile
• Traitement médical
• Chirurgie
• Comment prévenir les lombalgies?

Aperçu

Les douleurs au bas du dos sont une cause fréquente de visites chez le médecin.

Selon l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS), la lombalgie est la cause la plus fréquente d'incapacité liée au travail. Au moins 80% des Américains souffriront de lombalgies au cours de leur vie.

La plupart des lombalgies sont le résultat d'une blessure, telle que des entorses ou des tensions musculaires dues à des mouvements brusques ou à une mauvaise mécanique corporelle lors du levage d'objets lourds.

Les lombalgies peuvent également être le résultat de certaines maladies, telles que:

• cancer de la moelle épinière
• un disque rompu ou hernié
• sciatique
• arthrite
• infections rénales
• infections de la colonne vertébrale

Le mal de dos aigu peut durer de quelques jours à quelques semaines, tandis que le mal de dos chronique est une douleur qui dure plus de trois mois.

Les lombalgies sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Cela est dû en partie aux changements qui surviennent dans le corps avec le vieillissement. En vieillissant, il y a une réduction de la teneur en liquide entre les vertèbres de la colonne vertébrale.

Cela signifie que les disques de la colonne vertébrale éprouvent plus facilement une irritation. Vous perdez également un peu de tonus musculaire, ce qui rend le dos plus sujet aux blessures. C'est pourquoi le renforcement des muscles du dos et l'utilisation d'une bonne mécanique corporelle sont utiles pour prévenir les lombalgies.

Quelles sont les causes des lombalgies?

Souches

Les muscles et les ligaments du dos peuvent s'étirer ou se déchirer en raison d'une activité excessive. Les symptômes incluent la douleur et la raideur dans le bas du dos, ainsi que des spasmes musculaires. Le repos et la physiothérapie sont des remèdes à ces symptômes.

Blessure du disque

Les disques à l'arrière sont sujets aux blessures. Ce risque augmente avec l'âge. L'extérieur du disque peut se déchirer ou se hernier.

Une hernie discale, également connue sous le nom de disque glissé ou rompu, se produit lorsque le cartilage entourant le disque pousse contre la moelle épinière ou les racines nerveuses. Le coussin qui se trouve entre les vertèbres vertébrales s'étend en dehors de sa position normale.

Cela peut entraîner une compression de la racine nerveuse à sa sortie de la moelle épinière et à travers les os vertébraux. Une blessure au disque survient généralement soudainement après avoir soulevé quelque chose ou tordu le dos. Contrairement à une lombalgie, la douleur d'une blessure au disque dure généralement plus de 72 heures.

Sciatique

Une sciatique peut survenir avec une hernie discale si le disque appuie sur le nerf sciatique. Le nerf sciatique relie la colonne vertébrale aux jambes. En conséquence, la sciatique peut provoquer des douleurs dans les jambes et les pieds. Cette douleur ressemble généralement à une brûlure ou à des épingles et des aiguilles.

Sténose vertébrale

La sténose vertébrale se produit lorsque la colonne vertébrale se rétrécit, exerçant une pression sur la moelle épinière et les nerfs rachidiens.

La sténose vertébrale est le plus souvent due à la dégénérescence des disques entre les vertèbres. Le résultat est une compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière par des éperons osseux ou des tissus mous, tels que des disques.

La pression sur les nerfs rachidiens provoque des symptômes tels que:

• engourdissement
• crampes
• la faiblesse

Vous pourriez ressentir ces symptômes n'importe où dans le corps. De nombreuses personnes atteintes de sténose vertébrale remarquent que leurs symptômes s'aggravent en se tenant debout ou en marchant.

Courbures anormales de la colonne vertébrale

La scoliose, la cyphose et la lordose sont toutes des conditions qui provoquent des courbures anormales dans la colonne vertébrale.

Ce sont des conditions congénitales qui sont généralement diagnostiquées pour la première fois pendant l'enfance ou l'adolescence. La courbure anormale provoque des douleurs et une mauvaise posture car elle exerce une pression sur:

• muscles
• tendons
• ligaments
• vertèbres

D'autres conditions

Il existe un certain nombre d'autres conditions qui provoquent des douleurs au bas du dos. Ces conditions comprennent:

• Arthrite est une inflammation des articulations.
• Fibromyalgie est une douleur et une sensibilité à long terme dans les articulations, les muscles et les tendons.
• Spondylarthrite est une inflammation des articulations entre les os de la colonne vertébrale.
• Spondylose est un trouble dégénératif qui peut entraîner une perte de la structure et de la fonction normales de la colonne vertébrale. Bien que le vieillissement soit la principale cause de la maladie, l'emplacement et le taux de dégénérescence sont spécifiques à l'individu.

Les conditions de santé supplémentaires qui peuvent causer des douleurs au bas du dos comprennent:

Problèmes rénaux et vésicaux

• grossesse
• endométriose
• Kystes de l'ovaire
• fibromes utérins
• cancer

Comment diagnostique-t-on la lombalgie?

Votre médecin commencera probablement par demander des antécédents médicaux complets et procéder à un examen physique approfondi pour déterminer où vous ressentez la douleur. Un examen physique peut également déterminer si la douleur affecte votre amplitude de mouvement.

Votre médecin peut également vérifier vos réflexes et vos réponses à certaines sensations. Cela détermine si votre lombalgie affecte vos nerfs.

À moins que vous n'ayez des symptômes inquiétants ou débilitants ou une perte neurologique, votre médecin surveillera probablement votre état pendant quelques semaines avant de vous envoyer pour le test. En effet, la plupart des lombalgies disparaissent à l'aide de simples traitements d'auto-soins.

Certains symptômes nécessitent davantage de tests, notamment:

• manque de contrôle intestinal
• la faiblesse
• fièvre
• perte de poids

De même, si votre lombalgie persiste après le traitement à domicile, votre médecin peut souhaiter commander des tests supplémentaires.

Consultez immédiatement un médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes en plus d'une lombalgie.

Des tests d'imagerie tels que les rayons X, les tomodensitogrammes, les ultrasons et les IRM peuvent être nécessaires pour que votre médecin puisse vérifier:

• problèmes osseux
• problèmes de disque
• problèmes de ligaments et de tendons dans le dos

Si votre médecin soupçonne un problème avec la solidité des os de votre dos, il peut demander une scintigraphie osseuse ou un test de densité osseuse. L'électromyographie (EMG) ou les tests de conduction nerveuse peuvent aider à identifier tout problème avec vos nerfs.

Quelles sont les options de traitement pour les lombalgies?

Soins à domicile

Les méthodes d'autosoins sont utiles pendant les 72 premières heures après le début de la douleur. Si la douleur ne s’améliore pas après 72 heures de traitement à domicile, vous devez appeler votre médecin.

Arrêtez vos activités physiques normales pendant quelques jours et appliquez de la glace dans le bas du dos. Les médecins recommandent généralement d'utiliser de la glace pendant les 48 à 72 premières heures, puis de passer à la chaleur.

Alterner la glace et la chaleur pour détendre les muscles. Le protocole RICE - repos, glace, compression et élévation - est recommandé dans les 48 premières heures.

Prenez des analgésiques en vente libre, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB) ou l'acétaminophène (Tylenol), pour soulager la douleur.

Parfois, s'allonger sur le dos provoque plus d'inconfort. Si c'est le cas, essayez de vous allonger sur le côté, les genoux pliés et un oreiller entre les jambes. Si vous pouvez vous allonger confortablement sur le dos, placez un oreiller ou une serviette roulée sous vos cuisses pour réduire la pression sur le bas du dos.

Un bain chaud ou un massage peut souvent détendre les muscles raides et noués du dos.

Traitement médical

La lombalgie peut survenir avec un certain nombre de conditions différentes, notamment:

• fatigue et faiblesse musculaire
• nerfs pincés
• désalignement de la moelle épinière

Il existe un certain nombre de traitements médicaux possibles, notamment:

• médicaments
• appareils médicaux
• thérapie physique

Votre médecin déterminera la posologie et l'application appropriées de médicaments et de médicaments en fonction de vos symptômes.

Certains médicaments que votre médecin peut vous prescrire comprennent:

• relaxants musculaires
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• des stupéfiants comme la codéine pour soulager la douleur
• stéroïdes pour réduire l'inflammation
• injections de corticostéroïdes

Votre médecin peut également vous prescrire une thérapie physique, notamment:

• massage
• élongation
• exercices de renforcement
• manipulation du dos et de la colonne vertébrale

Chirurgie

Pour les cas graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La chirurgie n'est généralement une option que lorsque tous les autres traitements échouent. Cependant, en cas de perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie, ou de perte neurologique progressive, la chirurgie devient une option d'urgence.

Une discectomie soulage la pression d'une racine nerveuse pressée par un disque bombé ou un éperon osseux. Le chirurgien retirera un petit morceau de la lame, une partie osseuse du canal rachidien.

Une foraminotomie est une intervention chirurgicale qui ouvre le foramen, le trou osseux dans le canal rachidien où la racine nerveuse sort.

La thérapie électrothermique intradiscale (IDET) consiste à insérer une aiguille à travers un cathéter dans le disque et à la chauffer pendant 20 minutes. Cela rend la paroi du disque plus épaisse et réduit le gonflement et l'irritation du nerf du disque interne.

Une nucléoplastie utilise un dispositif en forme de baguette inséré à travers une aiguille dans le disque. Il peut ensuite retirer le matériau du disque intérieur. L'appareil utilise ensuite des ondes radio pour chauffer et rétrécir le tissu.

La lésion ou l'ablation par radiofréquence est un moyen d'utiliser les ondes radio pour interrompre la façon dont les nerfs communiquent entre eux. Un chirurgien insère une aiguille spéciale dans les nerfs et la chauffe, ce qui détruit les nerfs.

La fusion vertébrale rend la colonne vertébrale plus forte et réduit les mouvements douloureux. La procédure supprime les disques entre deux ou plusieurs vertèbres. Le chirurgien fusionne ensuite les vertèbres côte à côte avec des greffes osseuses ou des vis métalliques spéciales.

Une laminectomie vertébrale, également connue sous le nom de décompression vertébrale, enlève la lame pour agrandir la taille du canal rachidien. Cela soulage la pression sur la moelle épinière et les nerfs.

Comment prévenir les lombalgies?

Il existe de nombreuses façons de prévenir les lombalgies. La pratique de techniques de prévention peut également aider à réduire la gravité de vos symptômes si vous avez une blessure au bas du dos.

La prévention implique:

• exercer les muscles de l'abdomen et du dos
• perdre du poids si vous êtes en surpoids
• soulever les objets correctement en se pliant aux genoux et en se soulevant avec les jambes
• maintenir une bonne posture

Vous pouvez également vouloir:

• dormir sur une surface ferme
• asseyez-vous sur des chaises de soutien à la bonne hauteur
• éviter les chaussures à talons hauts
• arrêtez de fumer si vous fumez

La nicotine provoque une dégénérescence des disques vertébraux et réduit également le flux sanguin.

Parlez à votre médecin de vos douleurs au bas du dos. Ils peuvent diagnostiquer la cause et vous aider à créer un plan de traitement qui vous convient le mieux.