Réparation d'anévrisme aortique - endovasculaire - écoulement

La réparation endovasculaire de l'anévrisme de l'aorte abdominale (AAA) est une intervention chirurgicale visant à réparer une zone élargie de l'aorte. C'est ce qu'on appelle un anévrisme. L'aorte est la grande artère qui transporte le sang vers le ventre, le bassin et les jambes.

Vous avez subi une chirurgie endovasculaire aortique pour un anévrisme (une partie élargie) de la grosse artère qui transporte le sang vers le bas de votre corps (aorte).

Pour effectuer la procédure :

• Votre médecin a fait une petite incision (coupure) près de votre aine pour trouver votre artère fémorale.
• Un grand tube a été inséré dans l'artère afin que d'autres instruments puissent être insérés.
• Une incision peut avoir été faite dans l'autre aine ainsi que dans le bras.
• Votre médecin a inséré un stent et un greffon artificiel (synthétique) à travers l'incision dans l'artère.
• Les rayons X ont été utilisés pour guider le stent et le greffon dans votre aorte où se trouvait l'anévrisme.
• Le greffon et le stent ont été ouverts et attachés aux parois de l'aorte.

La coupure à l'aine peut être douloureuse pendant plusieurs jours. Vous devriez pouvoir marcher plus loin maintenant sans avoir besoin de vous reposer. Mais vous devriez y aller doucement au début. Cela peut prendre 6 à 8 semaines pour récupérer complètement. Vous pouvez ressentir une gêne dans votre abdomen pendant quelques jours. Vous pouvez également avoir une perte d'appétit. Cela ira mieux la semaine prochaine. Vous pouvez avoir de la constipation ou de la diarrhée pendant une courte période.

Vous devrez augmenter votre activité lentement pendant que l'incision guérit.

• Marcher sur de courtes distances sur une surface plane est acceptable. Essayez de marcher un peu, 3 ou 4 fois par jour. Augmentez lentement la distance que vous parcourez à chaque fois.
• Limitez la montée et la descente des escaliers à environ 2 fois par jour pendant les 2 à 3 premiers jours après la procédure.
• Ne faites pas de travaux de jardinage, ne conduisez pas ou ne faites pas de sport pendant au moins 2 jours, ou pendant le nombre de jours que votre fournisseur de soins de santé vous dit d'attendre.
• Ne soulevez rien de plus de 10 livres (4,5 kg) pendant 2 semaines après la procédure.

• Votre prestataire vous dira à quelle fréquence changer votre pansement.
• Si votre incision saigne ou enfle, allongez-vous et exercez une pression dessus pendant 30 minutes, puis appelez votre prestataire.

Lorsque vous vous reposez, essayez de garder vos jambes surélevées au-dessus du niveau de votre cœur. Placez des oreillers ou des couvertures sous vos jambes pour les relever.

Renseignez-vous auprès de votre fournisseur sur les radiographies de suivi dont vous aurez besoin pour vérifier si votre nouvelle greffe est OK. Avoir des examens réguliers pour s'assurer que votre greffon fonctionne bien est une partie très importante de vos soins.

Votre fournisseur de soins peut vous demander de prendre de l'aspirine ou un autre médicament appelé clopidogrel (Plavix) lorsque vous rentrez chez vous. Ces médicaments sont des agents antiplaquettaires. Ils empêchent les plaquettes dans votre sang de s'agglutiner et de former des caillots dans vos artères ou votre stent. N'arrêtez pas de les prendre sans en parler d'abord avec votre fournisseur.

La chirurgie endovasculaire ne guérit pas le problème sous-jacent de vos vaisseaux sanguins. D'autres vaisseaux sanguins pourraient être touchés à l'avenir. Par conséquent, il est important de modifier votre mode de vie et de prendre les médicaments recommandés par votre professionnel de la santé.

• Adoptez une alimentation saine pour le cœur.
• Faites de l'exercice régulièrement.
• Arrêtez de fumer (si vous fumez).

Prenez tous les médicaments que votre médecin vous a prescrits comme indiqué. Cela peut inclure des médicaments pour réduire le cholestérol, gérer l'hypertension artérielle et traiter le diabète.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez des douleurs au ventre ou au dos qui ne disparaissent pas ou qui sont très intenses.
• Il y a un saignement au site d'insertion du cathéter qui ne s'arrête pas lorsque la pression est appliquée.
• Il y a un gonflement au site du cathéter.
• Votre jambe ou votre bras en dessous de l'endroit où le cathéter a été inséré change de couleur, devient froid au toucher, pâle ou engourdi.
• La petite incision de votre cathéter devient rouge ou douloureuse.
• Un écoulement jaune ou vert s'écoule de l'incision de votre cathéter.
• Vos jambes gonflent.
• Vous avez des douleurs thoraciques ou un essoufflement qui ne disparaissent pas avec le repos.
• Vous avez des étourdissements ou des évanouissements, ou vous êtes très fatigué.
• Vous crachez du sang ou du mucus jaune ou vert.
• Vous avez des frissons ou une fièvre supérieure à 38,3 °C (101 °F).
• Vous avez du sang dans vos selles.
• Votre urine devient foncée ou vous n'urinez pas autant que d'habitude.
• Vous n'êtes pas capable de bouger vos jambes.
• Votre ventre commence à gonfler et est douloureux.

Réparation des AAA - endovasculaire - écoulement ; Réparation - anévrisme aortique - endovasculaire - écoulement ; EVAR - décharge; Réparation endovasculaire d'anévrisme - décharge

• Anévrisme de l'aorte

Binster CJ, Sternbergh WC. Techniques de réparation endovasculaire des anévrismes. Dans : Sidawy AN, Perler BA, éd. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 73.

Braverman AC, Schermerhorn M. Maladies de l'aorte. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chapitre 63.

Cambria RP, Prorushik SG. Traitement endovasculaire des anévrismes de l'aorte abdominale. Dans : Cameron AM, Cameron JL, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : 905-911.

Tracci MC, Cherry KJ. L'aorte. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 61.

Uberoi R, Hadi M. Intervention aortique. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d'imagerie médicale. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 79.

• Anévrisme de l'aorte abdominale
• Tomodensitométrie abdominale
• IRM abdominale
• Réparation d'anévrisme aortique - endovasculaire
• Angiographie aortique
• Athérosclérose
• Risques du tabac
• Endoprothèse
• Anévrisme de l'aorte thoracique
• Conseils pour arrêter de fumer

• Cholestérol et mode de vie
• Cholestérol - traitement médicamenteux
• Contrôler votre hypertension

• Anévrisme aortique