Tout ce que vous devez savoir sur l'éruption de médicaments lichénoïdes

Contenu

• Quels sont les symptômes?
• Quelles sont les causes?
• Qui court un risque accru?
• Comment un médecin le diagnostiquera-t-il?
• Comment est-il traité?
• Quelles sont les perspectives?

Aperçu

Le lichen plan est une éruption cutanée déclenchée par le système immunitaire. Une variété de produits et d'agents environnementaux peuvent déclencher cette condition, mais la cause exacte n'est pas toujours connue.

Parfois, cette éruption cutanée est en réaction à un médicament. Lorsque c’est le cas, on parle d’éruption médicamenteuse lichénoïde ou de lichen plan induit par la drogue. Si la réaction se produit à l'intérieur de votre bouche, on parle d'éruption orale d'un médicament lichénoïde.

L'éruption cutanée peut prendre un certain temps à se développer. Les éruptions cutanées peuvent aller de légères à sévères et provoquer des démangeaisons et une gêne.

Continuez à lire pour découvrir pourquoi l’éruption de médicaments lichénoïdes peut être difficile à identifier, comment elle est traitée et s’il existe des problèmes de santé à long terme.

Quels sont les symptômes?

Une éruption de médicament lichénoïde ressemble à un lichen plan. Les symptômes peuvent inclure:

• petites bosses rouges ou violettes sur la peau qui sont souvent brillantes
• écailles ou flocons blancs
• lignes blanches ondulées, appelées Wickham striae
• cloques
• démangeaison
• ongles cassants et striés

Certains des symptômes de l'éruption orale d'un médicament lichénoïde comprennent:

• taches blanches en dentelle sur les gencives, la langue ou l'intérieur des joues
• rugosité, plaies ou ulcères à l'intérieur de la bouche
• sensation de picotement ou de brûlure, surtout en mangeant ou en buvant

Les symptômes suivants indiquent que vous avez probablement une éruption médicamenteuse lichénoïde:

• L'éruption cutanée couvre une grande partie de votre tronc et de vos membres, mais pas la paume de vos mains ou la plante de vos pieds.
• L'éruption cutanée est plus importante sur la peau qui a été exposée au soleil.
• Votre peau semble squameuse.
• Il n'y a aucune des lignes blanches ondulées communes dans le lichen plan.
• L'éruption orale d'un médicament lichénoïde est plus susceptible d'affecter l'intérieur d'une seule joue.

Une autre différence est que l'éruption d'un médicament lichénoïde est plus susceptible que le lichen plan de laisser une marque sur votre peau après son élimination.

L'éruption de médicaments lichénoïdes ne se produit pas toujours juste après le début de la prise d'un nouveau médicament. La plupart du temps, cela prend deux ou trois mois. Dans certains cas, cela peut prendre jusqu'à un an.

Quelles sont les causes?

Une éruption médicamenteuse lichénoïde est une réaction à un médicament. Certains des types de médicaments qui peuvent déclencher cette condition comprennent:

• anticonvulsivants, tels que la carbamazépine (Tegretol) ou la phénytoïne (Dilantin, Phenytek)
• antihypertenseurs, y compris les inhibiteurs de l'ECA, les bêtabloquants, la méthyldopa et la nifédipine (Procardia)
• antirétroviraux utilisés pour traiter le VIH
• médicaments de chimiothérapie, tels que le fluorouracile (Carac, Efudex, Flouroplex, Tolak), l'hydroxyurée (Droxia, Hydrea) ou l'imatinib (Gleevec)
• diurétiques, comme le furosémide (Lasix, Diuscreen, kit de prélèvement d'échantillons), l'hydrochlorothiazide et la spironolactone (Aldactone)
• sels d'or
• Inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• mésylate d'imatinib
• interféron-α
• kétoconazole
• misoprostol (Cytotec)
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• agents hypoglycémiants oraux
• dérivés de phénothiazine
• Les inhibiteurs de la pompe à protons
• citrate de sildénafil
• les sulfamides, y compris la dapsone, la mésalazine, la sulfasalazine (azulfidine) et les agents hypoglycémiants sulfonylurées
• tétracycline
• médicaments contre la tuberculose
• antagonistes du facteur de nécrose tumorale: adalimumab (Humira), étanercept (Enbrel), infliximab (INFLECTRA, Remicade)

Une éruption médicamenteuse lichénoïde peut survenir immédiatement après le début d'un traitement. Mais cela prend normalement plusieurs mois à un an ou plus. Si vous avez pris plus d’un médicament pendant cette période, il peut être difficile de déterminer lequel a pu provoquer la réaction.

Une fois que vous avez ce type de réaction à un médicament, vous courez un risque accru d’en avoir un autre à l’avenir. Cela est plus probable si vous reprenez le même médicament ou si vous en prenez un dans la même classe de médicaments.

La plupart du temps, les réactions suivantes se développent plus rapidement.

Qui court un risque accru?

Quiconque a pris un médicament au cours de l'année précédente environ peut subir une éruption de médicament lichénoïde. Cela est vrai même si vous n’avez utilisé un médicament qu’une seule fois ou si vous ne l’avez pas pris depuis des mois.

L'éruption de médicaments lichénoïdes survient chez les personnes âgées.

Il n'y a aucun facteur de risque connu associé au sexe, à la race ou à l'origine ethnique.

Comment un médecin le diagnostiquera-t-il?

Consultez votre médecin si vous avez une éruption cutanée inexpliquée qui ne disparaît pas. Il peut y avoir une condition médicale sous-jacente qui nécessite un traitement.

Assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments en vente libre et sur ordonnance que vous avez pris au cours de l’année écoulée.

Parce qu'ils se ressemblent, il peut être difficile de faire la différence entre le lichen plan et une éruption médicamenteuse lichénoïde en fonction de l'apparence.

Votre médecin effectuera probablement une biopsie cutanée ou orale, mais la biopsie n’est pas toujours concluante.

Une fois que vous avez eu une réaction à un médicament lichénoïde, il est probable que cela se produise beaucoup plus rapidement si vous reprenez ce médicament. C'est quelque chose qui peut réellement aider au diagnostic.

Si votre médecin soupçonne un médicament que vous ne prenez plus, vous pouvez le reprendre pour voir s’il y a une autre réaction. Si vous prenez toujours le médicament suspecté, vous pouvez essayer d'arrêter ou de passer à un autre traitement. Les résultats de cette provocation médicamenteuse peuvent confirmer le diagnostic. Ne commencez ni n'arrêtez de prendre des médicaments sans en parler d'abord à votre médecin.

En fonction de votre état de santé, cette expérience pourrait être dangereuse pour votre santé, vous devriez donc être sous la surveillance d’un médecin.

Comment est-il traité?

La seule façon d'arrêter une éruption médicamenteuse lichénoïde est d'arrêter de prendre le médicament qui la cause. Même dans ce cas, cela peut prendre des semaines ou des mois pour que la maladie disparaisse. Selon votre état de santé et la raison pour laquelle vous prenez le médicament, cela peut ne pas être une bonne option.

Vous pourrez peut-être soulager certains symptômes avec:

• crèmes stéroïdes topiques et autres traitements topiques
• corticostéroïdes oraux
• antihistaminiques pour soulager les démangeaisons

Parlez à votre médecin avant d'utiliser des crèmes médicamenteuses ou d'autres produits sur les éruptions cutanées.

Voici quelques conseils de soins personnels supplémentaires:

• Prenez des bains d'avoine apaisants pour soulager les démangeaisons.
• Adoptez une bonne hygiène de la peau.
• Évitez les produits pour la peau contenant des ingrédients agressifs tels que de l'alcool ou des parfums.
• Essayez de ne pas gratter ou frotter les éruptions cutanées, car cela peut entraîner une infection. Consultez votre médecin si vous pensez avoir une infection.

Pour l'éruption orale de médicaments lichénoïdes, évitez l'alcool et les produits du tabac jusqu'à ce qu'ils guérissent. Ayez une bonne hygiène bucco-dentaire et consultez votre dentiste régulièrement.

Quelles sont les perspectives?

Bien qu'elle puisse durer des mois, voire des années, l'éruption de médicaments lichénoïdes devrait disparaître avec le temps. Mis à part l'éruption cutanée, elle ne provoque généralement pas d'autres effets néfastes.

Vous pourriez avoir une décoloration de la peau après que votre peau s'est éclaircie. La décoloration peut s'estomper avec le temps.

Cette condition peut se reproduire si vous prenez le même médicament ou un médicament similaire à l'avenir.

L'éruption de médicaments lichénoïdes n'est pas mortelle, contagieuse ou généralement nocive pour la santé.