Ce que vous devez savoir sur la vascularite leucocytoclastique

Contenu

• Qu'est-ce que la vascularite leucocytoclastique?
• La vascularite leucocytoclastique provoque
• Réaction allergique
• Infection
• Troubles auto-immunes
• Malignité
• Maladie inflammatoire de l'intestin
• Symptômes de vascularite leucocytoclastique
• Images de vascularite leucocytoclastique
• Diagnostiquer la condition
• Traitement de la vascularite leucocytoclastique
• AINS
• Colchicine
• Dapsone
• Stéroïdes sur ordonnance
• Quand consulter un médecin
• À emporter

Qu'est-ce que la vascularite leucocytoclastique?

La vascularite leucocytoclastique (LCV) fait référence à une inflammation des petits vaisseaux sanguins. Elle est également connue sous le nom de vascularite d'hypersensibilité et d'angiite d'hypersensibilité.

Le mot «leucocytoclastique» vient de la leucocytoclasie, un processus où les neutrophiles (cellules immunitaires) se décomposent et libèrent des débris. «Vascularite» signifie une inflammation des vaisseaux sanguins.

Lorsque les gens utilisent le terme de vascularite leucocytoclasique, ils parlent généralement d’inflammation des petits vaisseaux sanguins de la peau due à des neutrophiles infiltrants et mourants.

Cependant, le terme est trompeur pour les raisons suivantes:

• La leucocytoclasie survient lorsque les neutrophiles sont impliqués dans tout type d'inflammation - pas seulement la vascularite.
• De même, la vascularite des petits vaisseaux n'implique pas toujours des neutrophiles. Il peut inclure d'autres cellules immunitaires comme les lymphocytes et les granulomes.
• La condition peut affecter les petits vaisseaux sanguins de n'importe quel organe. Ce n'est pas spécifique à la peau.

On pense que la vascularite leucocytoclastique cutanée est un nom plus précis. Ce terme, associé à une vascularite leucoycytoclastique aiguë, est souvent utilisé de manière interchangeable avec le LCV.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les symptômes, les causes et le traitement de la vascularite leucocytoclastique.

La vascularite leucocytoclastique provoque

Le LCV a de nombreuses causes possibles. Pourtant, près de la moitié de tous les cas sont idiopathiques, ce qui signifie que la cause sous-jacente est inconnue.

En général, on pense que les problèmes du système immunitaire sont impliqués. Les causes potentielles du LCV comprennent:

Réaction allergique

Dans la plupart des cas avec une cause connue, le LCV est causé par une réaction allergique à un médicament. Habituellement, la maladie se développe 1 à 3 semaines après le début du traitement.

Le LCV a été associé à de nombreux médicaments, notamment:

• bêta-lactames
• érythromycine
• clindamycine
• vancomycine
• sulfonamides
• furosémide
• allopurinol
• anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
• amiodarone
• bêta-bloquants
• Inhibiteurs du TNF-alpha
• inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
• metformine
• warfarine
• acide valproïque

Parfois, le LCV peut être causé par une allergie à un aliment ou à un additif alimentaire.

Infection

Les infections sont une autre cause fréquente de LCV. Les infections bactériennes, virales et parasitaires sont tous des déclencheurs possibles.

Généralement, cela est dû à une infection streptococcique des voies respiratoires supérieures. Les autres causes incluent:

• Mycobacterium
• hépatite B
• hépatite C
• Staphylococcus aureus
• Chlamydiatrachomatis
• Neisseria gonorrhoeae
• VIH

Troubles auto-immunes

Diverses maladies auto-immunes ont été associées au LCV, ce qui soutient la théorie selon laquelle le LCV est lié à un problème avec le système immunitaire.

Les troubles auto-immunes liés au LCV comprennent:

• polyarthrite rhumatoïde
• lupus érythémateux
• Syndrome de Sjögren
• Purpura de Henoch-Schönlein

Malignité

Une tumeur maligne se caractérise par une croissance cellulaire anormale. Les cellules se divisent de façon incontrôlable et envahissent les tissus environnants.

Moins fréquemment, le LCV peut être lié à des tumeurs malignes telles que:

• tumeurs solides
• lymphome
• leucémie
• troubles myéloprolifératifs
• troubles myélodysplasiques

Maladie inflammatoire de l'intestin

Le LCV peut être lié à une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), y compris la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

Dans certains cas, le LCV est causé par des médicaments qui traitent les MII. La condition se développe également généralement des années après un diagnostic de MII.

Symptômes de vascularite leucocytoclastique

Les symptômes les plus notables du LCV concernent la peau. Habituellement, cela comprend une éruption cutanée caractérisée par:

• purpura palpable (taches rouge-violet en relief)
• douleur et brûlure
• démangeaisons
• bulles (sacs remplis de liquide)
• pustules
• nodules
• ulcères en croûte
• Livedo reticularis (peau marbrée)

En règle générale, l'éruption se forme sur le bas des jambes. Jusqu'à un tiers des personnes développent également une éruption cutanée sur le tronc et les membres supérieurs.

Les symptômes du LCV suivants sont systémiques ou plus généralisés:

• fièvre de bas grade
• perte de poids inexpliquée
• douleurs musculaires
• douleur articulaire
• urine sanglante ou selles
• douleur abdominale
• vomissement
• tousser
• la faiblesse

Ces symptômes systémiques affectent environ 30% des personnes atteintes de LCV. Rarement, le LCV provoque également une inflammation des reins.

Images de vascularite leucocytoclastique

La vascularite leucocytoclastique provoque principalement des éruptions cutanées groupées sur les jambes. L'éruption peut également inclure des pustules, des nodules et des marbrures.

Voici des exemples visuels de LCV:

Diagnostiquer la condition

Pour déterminer la cause de vos symptômes, un professionnel de la santé peut utiliser plusieurs tests, notamment:

• Examen physique de votre peau. Votre professionnel de la santé vérifiera la douleur, l'enflure et l'inflammation.
• Antécédents médicaux. Cela aide votre professionnel de la santé à déterminer si quelque chose de spécifique a déclenché vos symptômes.
• Des analyses de sang. Les analyses de sang peuvent montrer des signes de conditions sous-jacentes. Les tests peuvent inclure une numération globulaire complète, un panneau métabolique de base et une fonction hépatique et rénale.
• Analyse d'urine. Un échantillon de votre urine peut être vérifié pour détecter des signes de maladie.
• Biopsie au poinçon. Un professionnel de la santé prend un petit échantillon de peau avec un outil circulaire. L'échantillon, qui comprend des couches de peau plus profondes, est examiné dans un laboratoire.

Alors qu'un professionnel de la santé peut diagnostiquer le LCV par un examen physique, une biopsie à l'emporte-pièce est souvent utilisée pour confirmer le diagnostic.

Traitement de la vascularite leucocytoclastique

Le traitement commence par l'élimination ou le traitement de la cause sous-jacente du LCV. Par exemple, si vous avez développé le LCV à cause d'un médicament, votre professionnel de la santé vous fera probablement cesser de le prendre.

Il est important de ne pas oublier de parler à votre professionnel de la santé avant d’arrêter tout médicament prescrit.

Un cas bénin de LCV peut être traité avec des remèdes maison, notamment:

• packs de glace
• élévation
• antihistaminiques
• bas de compression
• du repos

Cependant, si votre LCV est chronique ou sévère, vous aurez besoin de traitements supplémentaires, qui peuvent impliquer:

AINS

Les AINS peuvent aider à gérer les douleurs cutanées et articulaires. Ils sont disponibles en vente libre (OTC), vous n'avez donc pas besoin d'une ordonnance.

Colchicine

Votre professionnel de la santé peut vous prescrire de la colchicine, qui est fabriquée à partir de la plante Colchicum autumnale. Ce médicament oral agit pour gérer les neutrophiles dans le système immunitaire.

Bien que la colchicine puisse aider les symptômes cutanés et articulaires, elle ne fonctionne pas pour tout le monde. Vous devrez peut-être le prendre avec d'autres traitements médicaux.

Dapsone

La dapsone est un médicament anti-inflammatoire utilisé pour traiter le LCV chronique. Il aide à réduire l'inflammation due aux neutrophiles.

Selon vos symptômes, votre professionnel de la santé pourrait vous prescrire de la dapsone avec:

• colchicine
• stéroïdes
• antihistaminiques

Stéroïdes sur ordonnance

Comme les AINS, les stéroïdes oraux sont utilisés pour gérer les éruptions cutanées et les douleurs articulaires. La plupart des gens répondent à une courte cure de stéroïdes, comme la prednisone ou la méthylprednisolone.

Si vos organes internes sont touchés ou si vous avez de graves lésions cutanées, votre professionnel de la santé pourrait recommander des corticostéroïdes intraveineux.

Quand consulter un médecin

La vascularite leucocytoclastique peut varier de légère à sévère. Par conséquent, il est recommandé de consulter votre professionnel de la santé une fois que vous avez remarqué des symptômes de LCV.

Cherchez des soins médicaux si vous avez:

• éruptions cutanées douloureuses et brûlantes
• taches rouge-violet surélevées
• fièvre
• perte de poids inexpliquée
• difficulté à respirer
• la faiblesse
• urine sanglante ou selles
• vomissement
• douleur articulaire ou musculaire persistante

À emporter

Si vous êtes diagnostiqué avec une vascularite leucocytoclastique, cela signifie que les petits vaisseaux sanguins de votre peau sont enflammés.

Il peut être associé à:

• médicament
• une maladie auto-immune
• une infection

Cependant, généralement, il n'y a pas de cause connue.

Votre professionnel de la santé élaborera un plan de traitement pour gérer toutes les affections sous-jacentes. Si vous avez des douleurs cutanées et articulaires, ils peuvent également vous prescrire des médicaments pour vous aider à vous sentir mieux.