Surdosage d'insuline: signes et risques

Contenu

• Faits sur l'insuline
• Comment gérer le diabète de type 1
• Détermination du dosage
• Surdosage accidentel d'insuline
• Symptômes de surdosage d'insuline
• Hypoglycémie légère
• Hypoglycémie sévère
• Surdosage intentionnel
• Aide d'urgence
• Sources d'articles

Faits sur l'insuline

Comment gérer le diabète de type 1

Avant la découverte de l'insuline, le diabète était une condamnation à mort. Les gens ne pouvaient pas utiliser les nutriments dans leur nourriture et devenaient minces et mal nourris. La gestion de la condition exigeait une alimentation stricte et une consommation réduite de glucides. Pourtant, ces mesures ne suffisaient pas à réduire la mortalité.

Au début des années 1920, le chirurgien canadien Dr Frederick Banting et l'étudiant en médecine Charles Best ont découvert que l'insuline pouvait aider à normaliser la glycémie. Leur découverte leur a valu le prix Nobel et a permis aux personnes atteintes de diabète de vivre une vie beaucoup plus longue et plus saine.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, 12% des adultes diabétiques ne prennent que de l'insuline et 14% prennent à la fois de l'insuline et un médicament oral. Pris comme prescrit, l'insuline est une bouée de sauvetage. Cependant, une trop grande quantité peut provoquer des effets secondaires importants et parfois la mort.

Alors que certaines personnes peuvent utiliser intentionnellement des quantités excessives d'insuline, beaucoup d'autres en prennent trop par accident. Quelle que soit la raison du surdosage, un surdosage d'insuline doit être traité immédiatement. Même avec un traitement approprié, cela peut devenir une urgence médicale.

Détermination du dosage

Comme tous les médicaments, vous devez prendre de l'insuline en quantité suffisante. Le bon dosage fournira des avantages sans préjudice.

L'insuline basale est l'insuline qui maintient votre glycémie constante toute la journée. Le dosage correct pour cela dépend de beaucoup de choses, comme l'heure de la journée et si vous êtes résistant à l'insuline. Pour l'insuline au repas, la posologie correcte dépend de facteurs tels que:

• votre glycémie à jeun ou préméal
• la teneur en glucides du repas
• toute activité prévue après votre repas
• votre sensibilité à l'insuline
• vos objectifs cibles de glycémie après le repas

Les médicaments à base d'insuline existent également en différents types. Certains sont à action rapide et fonctionneront en 15 minutes environ. L'insuline à action rapide (régulière) commence à agir après 30 à 60 minutes. Ce sont les types d'insuline que vous prenez avant les repas. D'autres types d'insuline sont plus durables et sont utilisés pour l'insuline basale. Ils prennent plus de temps pour affecter la glycémie, mais ils offrent une protection pendant 24 heures.

La force de l'insuline peut également varier. La force la plus courante est l'U-100, soit 100 unités d'insuline par millilitre de liquide. Les personnes qui sont plus résistantes à l'insuline peuvent avoir besoin de plus que cela, de sorte que le médicament est disponible jusqu'à une force U-500.

Tous ces facteurs entrent en jeu pour déterminer le bon dosage. Et tandis que les médecins fournissent des conseils de base, des accidents peuvent survenir.

Surdosage accidentel d'insuline

Un surdosage accidentel d'insuline n'est pas aussi difficile qu'il y paraît. Vous pourriez surdoser accidentellement si vous:

• oublier une injection précédente et en prendre une autre avant qu'elle ne soit nécessaire
• sont distraits et injectent trop accidentellement
• ne connaissent pas un nouveau produit et ne l'utilisent pas correctement
• oublier de manger ou avoir un retard de repas inattendu
• faire de l'exercice vigoureusement sans modifier la dose d'insuline au besoin
• prendre la dose de quelqu'un d'autre par erreur
• prendre une dose le matin le soir, ou vice versa

Réaliser que vous avez une surdose peut être une situation effrayante. Comprenez les symptômes d'un surdosage pour vous assurer de recevoir le traitement dont vous avez besoin dès que possible.

Symptômes de surdosage d'insuline

Un excès d'insuline dans le sang amène les cellules de votre corps à absorber trop de glucose (sucre) de votre sang. Il provoque également la libération de moins de glucose par le foie. Ensemble, ces deux effets créent des niveaux de glucose dangereusement bas dans votre sang. Cette condition est appelée hypoglycémie.

Votre sang a besoin de la bonne quantité de glucose pour que votre corps fonctionne correctement. Le glucose est le carburant du corps. Sans cela, votre corps est comme une voiture à court d'essence. La gravité de la situation dépend de la baisse du taux de sucre dans le sang. Cela dépend aussi de la personne, car tout le monde réagit différemment.

Hypoglycémie légère

Les symptômes de l'hypoglycémie peuvent inclure:

• transpiration et moites
• frissons
• étourdissements ou vertiges
• légère confusion
• anxiété ou nervosité
• tremblement
• rythme cardiaque rapide
• faim
• irritabilité
• vision double ou vision floue
• picotements dans les lèvres ou autour de la bouche

Ces signes indiquent un cas d'hypoglycémie légère ou modérée. Cependant, ils nécessitent toujours une attention immédiate afin de ne pas conduire à une glycémie dangereusement basse. Les personnes qui ont un faible taux de sucre dans le sang devraient manger 15 grammes d'un glucide à digestion rapide, comme des comprimés de glucose ou un aliment riche en sucre. Les aliments riches en glucose comprennent:

• raisins secs
• un soda
• jus de fruit
• mon chéri
• bonbons

Vos symptômes devraient s'améliorer dans les 15 minutes suivant votre repas. Si ce n'est pas le cas, ou si un test montre que vos niveaux sont toujours bas, répétez les étapes ci-dessus jusqu'à ce que votre glycémie soit supérieure à 70 mg / dL. Si vos symptômes ne s’améliorent toujours pas après trois traitements, consultez immédiatement un médecin.Assurez-vous également de prendre un repas après avoir traité une réaction d'hypoglycémie.

Hypoglycémie sévère

Des symptômes plus graves d'hypoglycémie, parfois appelés choc diabétique ou choc insulinique, comprennent:

• problèmes de concentration
• saisies
• inconscience
• mort

Si une personne devient inconsciente en raison d'une trop grande quantité d'insuline, appelez le 911. Toutes les personnes sous insuline devraient avoir du glucagon à disposition. Il contrecarre les effets de l'insuline. Les membres de la famille ou le personnel d'urgence devront généralement l'injecter.

Si vous utilisez du glucagon pour traiter l'hypoglycémie, vous devez toujours vous rendre aux urgences.

Surdosage intentionnel

Dans une étude de 2009, les chercheurs ont reconnu que les personnes atteintes de diabète couraient un risque accru de dépression et de suicide. Parfois, une personne déprimée ou souffrant d'une maladie mentale peut prendre volontairement une surdose d'insuline.

Si vous ou un proche souffrez de dépression, parlez-en à un médecin dès que possible. Assurez-vous également de connaître les signes et symptômes d'urgence d'un surdosage d'insuline. Cela peut aider à sauver la vie de quelqu'un.

Aide d'urgence

Qu'elle soit accidentelle ou intentionnelle, une surdose d'insuline peut être une situation extrêmement dangereuse. Certains cas d'insuline élevée et d'hypoglycémie peuvent être corrigés avec un peu de sucre. Les symptômes graves et l'hypoglycémie qui ne répond pas au traitement doivent être traités comme des urgences.

Si vous êtes avec une personne présentant des symptômes graves, agissez immédiatement. Composez le 911 et administrez du glucagon si vous en avez.

Sources d'articles

• Les bases de l'insuline. (2015, 16 juillet). Extrait de http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html
• Personnel de la clinique Mayo. (2015, 20 janvier). Hypoglycémie: symptômes. Extrait de http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103
• Fiche d'information nationale sur le diabète, 2011. (2011). Extrait de https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• Russell, K., Stevens, J. et Stern, T. (2009). Surdosage d'insuline chez les patients diabétiques: un moyen de suicide facilement disponible. Compagnon de soins primaires au Journal of Clinical Psychiatry, 11(5), 258-262. Récupéré de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• von Mach, M., Meyer, S., Omogbehin, B., Kann, P., Weilemann, L. (2004). Évaluation épidémiologique de 160 cas de surdosage d'insuline enregistrés dans une unité antipoison régionale. Journal international de pharmacologie clinique et thérapeutique, 42(5), 277-280. Récupéré de http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650