Traitements injectables pour l'arthrite psoriasique: que demander à votre médecin

Contenu

• Aperçu
• Quelles sont mes options?
• À quelle fréquence aurai-je besoin d'une injection?
• À quoi dois-je m'attendre lors d'une perfusion?
• Puis-je administrer le médicament à la maison?
• Aurai-je besoin de tests ou de surveillance?
• Quels sont les risques?
• Combien de temps cela prendra-t-il avant de commencer à voir les effets du traitement?
• Puis-je arrêter le médicament une fois que je me sens mieux?
• Mon assurance le couvre-t-elle?
• Quelle est ma prochaine option si l'injectable ne fonctionne pas?
• À emporter

Aperçu

Si votre arthrite psoriasique (PsA) est modérée à sévère et que d’autres traitements n’ont pas aidé, votre médecin voudra peut-être vous prescrire un traitement injectable comme un médicament biologique.

De nombreuses personnes atteintes d'arthrite psoriasique développent des lésions articulaires au fil du temps.Dans ce cas, un produit biologique injectable peut être la meilleure option, car il pourrait empêcher d'autres dommages aux articulations et même mettre votre maladie en rémission.

Il est important de connaître et de comprendre ces traitements avant de les commencer. Voici quelques questions à poser à votre médecin avant de commencer un traitement injectable pour le rhumatisme psoriasique.

Quelles sont mes options?

Il y a eu de nombreuses approbations de nouveaux médicaments pour le rhumatisme psoriasique au cours des dernières années, vous devriez donc passer du temps avec votre médecin pour discuter de vos options.

Le traitement injectable signifie que le médicament sera administré directement dans votre corps, par opposition à une voie orale, dans laquelle le médicament est pris par voie orale et digéré.

Fondamentalement, il existe deux façons d'administrer les injectables:

• perfusion intraveineuse (IV), qui délivre le médicament directement dans une veine à travers un petit tube en plastique
• injection d'aiguille dans un muscle, qui est une injection intramusculaire (IM), ou dans un tissu cutané, qui est une injection sous-cutanée (SQ)

Le méthotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall) est l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour l'arthrite psoriasique. Le méthotrexate fait partie d'une classe de médicaments appelés médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Il peut être pris par voie orale, qui est la méthode la plus courante, mais il peut également être administré par injection.

Un médecin peut vouloir essayer le méthotrexate avant de passer à des thérapies plus ciblées appelées produits biologiques, ou il peut prescrire du méthotrexate avec un agent biologique.

Il existe de nombreux médicaments biologiques injectables actuellement approuvés pour le rhumatisme psoriasique, notamment:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab (Cimzia)
• étanercept (Enbrel, Erelzi)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade, Inflectra, Renflexis)
• ustekinumab (Stelara)
• ixekizumab (Taltz)
• secukinumab (Cosentyx)

Demandez à votre médecin d'examiner les similitudes et les différences entre chacun de ces médicaments. Si votre médecin a déjà en tête un produit biologique particulier, demandez-lui d'abord pourquoi il a choisi celui-ci.

À quelle fréquence aurai-je besoin d'une injection?

Chacun des produits biologiques injectables a des schémas posologiques différents, y compris par perfusion IV, injection intramusculaire ou injections sous-cutanées. Certains sont administrés une ou deux fois par semaine, tandis que d'autres sont perfusés une fois par mois.

L'infliximab, par exemple, est administré en trois perfusions intraveineuses au cours des six premières semaines, puis en une perfusion toutes les six à huit semaines par la suite.

Demandez à votre médecin quelles sont les différentes doses pour chaque produit biologique. Lorsque vous prenez une décision, tenez compte de vos préférences personnelles ainsi que de votre emploi du temps.

À quoi dois-je m'attendre lors d'une perfusion?

Une perfusion intraveineuse peut sembler écrasante et effrayante. Demandez à votre médecin à quoi ressemblera le processus, y compris combien de temps il durera et à quoi il ressemblera.

Puis-je administrer le médicament à la maison?

La plupart des options biologiques sont fournies dans une seringue préremplie que vous pouvez vous injecter à la maison par voie sous-cutanée. Demandez à votre médecin s’il recommande un de ces médicaments. Vous aurez besoin d'une formation pour apprendre la bonne technique de préparation et d'injection de la solution.

Aurai-je besoin de tests ou de surveillance?

De nombreux agents biologiques de l’arthrite psoriasique ciblent votre système immunitaire, ce qui diminue la capacité de votre corps à combattre les infections. Pour cette raison, vous aurez besoin de tests et de contrôles fréquents pour vous assurer que vous n'avez pas d'infections.

Avant de prendre des produits biologiques, vous serez testé pour la tuberculose, le VIH, l'hépatite et d'autres infections bactériennes ou fongiques. Vous devrez peut-être vous faire vacciner contre l'hépatite B et la tuberculose avant de commencer à prendre un médicament biologique.

Votre médecin devra probablement également vérifier votre fonction hépatique et votre formule sanguine. Demandez à votre médecin à quelle fréquence vous devrez vous présenter pour un test sanguin si vous commencez un traitement biologique.

Quels sont les risques?

Tous les médicaments qui traitent l'arthrite psoriasique peuvent provoquer des effets secondaires. Que vous ressentiez ou non des effets secondaires, il est toujours important d'évaluer les avantages et les inconvénients du médicament avec votre médecin.

Certains des effets secondaires les plus courants des agents biologiques comprennent:

• infections des voies respiratoires supérieures
• risque accru d'infections légères à graves
• maux de tête
• gonflement, douleur ou éruption cutanée au site d'injection
• Douleur d'estomac
• fatigue

Les effets secondaires les plus courants du méthotrexate comprennent:

• la nausée
• vomissement
• fatigue
• mal de crâne
• plaies dans la bouche
• troubles du sommeil
• étourdissements
• dommages au foie

Combien de temps cela prendra-t-il avant de commencer à voir les effets du traitement?

Vous pouvez commencer à remarquer une certaine amélioration après la première ou la deuxième injection et une amélioration plus importante dans les quatre à six semaines. Avant de commencer un traitement injectable, demandez à votre médecin à quoi vous pouvez raisonnablement vous attendre en ce qui concerne la rapidité avec laquelle vous vous sentirez mieux.

Certains produits biologiques peuvent vous aider à obtenir une rémission. Parlez à votre médecin du traitement qui vous en donnera le plus de chances.

Puis-je arrêter le médicament une fois que je me sens mieux?

La plupart des rhumatologues recommandent de poursuivre la thérapie biologique même si vos symptômes disparaissent. Il est important de se rappeler que même si les injections fonctionnent souvent bien, elles ne guérissent pas la maladie sous-jacente. Votre médecin peut vous donner une réponse plus définitive.

Mon assurance le couvre-t-elle?

Votre assurance ne couvre que certains des agents biologiques de l'arthrite psoriasique. En général, le médicament que vous recevez est généralement déterminé par le médicament que votre assureur préfère. Vous devrez peut-être remplir des documents ou payer une quote-part plus élevée pour obtenir une couverture d'assurance pour les autres.

Demandez à votre médecin de confirmer auprès de votre compagnie d’assurance qu’ils couvrent l’injectable que vous choisissez.

Vous pouvez demander des informations sur l'aide au co-paiement auprès de votre médecin. L'entreprise pharmaceutique qui fabrique la marque choisie peut également offrir un programme d'aide financière.

Quelle est ma prochaine option si l'injectable ne fonctionne pas?

Si vous prenez un injectable et que vos symptômes ne s’améliorent pas ou que vos effets secondaires sont trop graves, votre médecin pourrait vouloir vous changer pour un autre type de produit biologique.

L'ustékinumab, par exemple, n'est généralement pas prescrit sauf si vos symptômes ne s'améliorent pas avec les inhibiteurs du TNF (comme l'adalimumab ou l'étanercept) ou si vous ressentez des effets secondaires graves.

À emporter

Le but des médicaments injectables comprend à la fois la gestion des symptômes et la prévention des lésions articulaires permanentes.

En fin de compte, l'injectable prescrit par votre médecin dépend de votre état particulier. Cela dépend également de votre couverture d'assurance et de votre préférence pour la fréquence à laquelle vous aurez besoin de perfusions.

Les produits biologiques ciblent votre système immunitaire, ce qui vous expose à un risque plus élevé d'infections graves. Discutez avec votre médecin des risques et des avantages des traitements injectables.