Médecine pédiatrique du RGO

Contenu

• Types de médicaments
• Antiacides
• Barrières de surface muqueuses
• Agents antisécrétoires gastriques
• Autres faits sur les médicaments contre le RGO

En avril 2020, la Food and Drug Administration (FDA) a demandé que toutes les formes d'ordonnance et de gré à gré (OTC) ranitidine (Zantac) soient retirées du marché américain. Cette recommandation a été faite parce que des niveaux inacceptables de NDMA, un cancérogène probable (produit chimique cancérigène), ont été trouvés dans certains produits de ranitidine. Si on vous prescrit de la ranitidine, parlez à votre médecin des alternatives alternatives sûres avant d'arrêter le médicament. Si vous prenez de la ranitidine en vente libre, arrêtez de prendre le médicament et discutez avec votre professionnel de la santé d'autres options. Au lieu d'apporter des produits de ranitidine inutilisés à un site de reprise des médicaments, jetez-les conformément aux instructions du produit ou en suivant les instructions de la FDA.

Tous les bébés crachent de temps en temps - surtout après une tétée. Cependant, les bébés qui crachent fréquemment et présentent d'autres symptômes, tels qu'une mauvaise prise de poids, une irritabilité ou une toux prolongée, peuvent souffrir de reflux gastro-œsophagien (RGO).

Dans le RGO, le contenu de l'estomac, comme l'acide et la nourriture, est régurgité dans l'œsophage. Parfois, cela peut faire vomir votre bébé. Cela peut entraîner une mauvaise prise de poids et une érosion de l'œsophage.

Le RGO survient chez les nourrissons pour plusieurs raisons. Cependant, c'est généralement parce que le sphincter œsophagien inférieur, qui ferme l'œsophage hors de l'estomac, peut ne pas être suffisamment mature pour se fermer correctement.

Tout comme le RGO chez l'adulte, le RGO chez le nourrisson peut être géré de plusieurs façons. Votre médecin peut d'abord vous recommander d'apporter des modifications à l'alimentation, telles que:

• ajouter du lait de riz ou des céréales dans le biberon de votre bébé
• rots votre bébé après avoir consommé une à deux onces de lait maternel ou de lait maternisé
• éviter la suralimentation
• tenir votre bébé debout pendant 30 minutes après une tétée

Si les changements d’alimentation ne semblent pas aider votre bébé, votre médecin peut recommander des médicaments.

Types de médicaments

Il existe plusieurs types de médicaments qui peuvent aider à soulager les symptômes du RGO.

Antiacides

Les agents tampons d'acide gastrique, ou antiacides, aident à neutraliser l'acide de l'estomac. Quelques exemples incluent Rolaids et Alka-Seltzer. Bien qu'ils aident à soulager les symptômes, les antiacides ne sont pas recommandés pour une utilisation à long terme car ils peuvent entraîner des complications et des effets secondaires, tels que la diarrhée et la constipation.

Vérifiez les étiquettes de tous les médicaments en vente libre avant de les donner à votre enfant. La plupart des antiacides en vente libre ne sont pas approuvés pour les enfants de moins de deux ans.

Barrières de surface muqueuses

Les barrières de surface des muqueuses ou les agents moussants aident à protéger la surface de l'œsophage de l'acide gastrique. Un exemple est Gaviscon, qui est approuvé pour les nourrissons de plus d'un an. Les principaux effets secondaires de ce médicament sont la constipation et la diarrhée.

Agents antisécrétoires gastriques

Les agents antisécrétoires gastriques aident à réduire la quantité d'acide produite par l'estomac et sont les médicaments contre le RGO les plus couramment prescrits aux nourrissons. Il existe deux types d'agents antisécrétoires qui aident à réduire l'acide dans l'estomac. Il s'agit des antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine (H2RA ou bloqueurs H2) et des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP).

H2RAs

Certains H2RA courants sont:

• cimétidine (Tagamet)
• famotidine (Pepcid)
• nizatidine (Axide)

Ces médicaments commencent à agir rapidement. Cependant, ils ne sont généralement pas recommandés pour une utilisation à long terme chez les nourrissons.

IPP

Les IPP sont une autre classe de médicaments qui réduisent la quantité d'acide dans l'estomac. Certains IPP courants sont:

• esoméprazole (Nexium)
• oméprazole (Prilosec)
• lansoprazole (Prevacid)
• rabéprazole (AcipHex)
• pantoprazole (Protonix)

Les IPP sont généralement plus efficaces que les H2RA et sont meilleurs pour guérir l'œsophage des sécrétions gastriques. Les experts recommandent d'utiliser la plus petite dose quotidienne possible pour les nourrissons.

Les IPP ne sont pas officiellement approuvés pour une utilisation générale chez les nourrissons de moins d'un an. Cependant, l'ésoméprazole a récemment été approuvé pour une utilisation chez les nourrissons de plus d'un mois pour certaines conditions.

Le médecin de votre enfant peut envisager de prescrire ces médicaments s’ils estiment que les avantages l'emportent sur les risques.

Autres faits sur les médicaments contre le RGO

Les H2RA et les IPP réduisent la quantité d'acide dans l'estomac. Par conséquent, les nourrissons qui prennent ces médicaments courent un risque accru de pneumonie et d'infections gastro-intestinales (GI). En effet, l'acide gastrique peut aider à protéger contre l'infection.

L'utilisation prolongée d'IPP peut rendre difficile l'absorption du calcium par l'organisme. Les IPP ont été associés à un risque accru de fractures osseuses chez l'adulte. Cependant, aucune recherche n'a été effectuée pour examiner un lien entre les fractures osseuses et les nourrissons.

Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour comprendre les avantages et les risques de tout médicament prescrit à votre bébé.