Qu'est-ce que l'hypertropie?

Contenu

• Aperçu
• Symptômes
• Causes chez les enfants
• Paralysie du quatrième nerf crânien
• Syndrome de Brown
• Syndrome de Duane
• Causes chez l'adulte
• Accident vasculaire cérébral
• Maladie de Graves
• Traumatisme
• Tumeur au cerveau
• Diagnostic
• Complications
• Traitement
• Perspective

Aperçu

L'hypertropie est un type de strabisme ou de désalignement des yeux. Alors que certaines personnes ont des yeux qui vont vers l'intérieur (yeux croisés) ou vers l'extérieur, une hypertropie se produit lorsqu'un œil se tourne vers le haut. Elle peut être constante ou se produire uniquement lorsque vous êtes fatigué ou stressé.

Le strabisme est généralement diagnostiqué chez les enfants et affecte environ 2% des 100 enfants. L'hypertropie est la forme la moins courante de strabisme. On estime qu’environ 1 enfant sur 400 souffre d’hypertropie. La condition peut également apparaître à l'âge adulte, souvent à la suite d'une maladie ou d'une blessure à l'œil.

Symptômes

Les enfants ne se plaignent souvent pas des symptômes. Outre l'errance vers le haut de l'œil, un parent peut remarquer un enfant penchant la tête sur le côté pour essayer d'aligner les yeux et d'avoir une vision plus claire.

Les adultes atteints de la maladie peuvent également remarquer l'inclinaison subconsciente de la tête et également ressentir une double vision. Comme avec d'autres types de strabisme, une fatigue oculaire et des maux de tête peuvent survenir.

Causes chez les enfants

Il existe plusieurs conditions qui peuvent provoquer une hypertropie chez les enfants.

Paralysie du quatrième nerf crânien

La cause la plus fréquente d'hypertropie chez les enfants est la paralysie du quatrième nerf crânien. Le quatrième nerf crânien se déplace du tronc cérébral vers un muscle à la surface de l'œil, appelé muscle oblique supérieur. Le nerf envoie des impulsions au muscle, qui contrôle le mouvement vers le bas de l'œil.

Lorsque le quatrième nerf crânien est paralysé (paralysie) ou affaibli, il ne peut pas contrôler correctement le muscle oblique supérieur. Cela fait basculer l'œil vers le haut.

Un enfant peut naître avec un quatrième nerf crânien affaibli ou paralysé ou le développer après un traumatisme crânien, comme une commotion cérébrale.

Syndrome de Brown

Le syndrome de Brown est une condition qui provoque un tendon oblique supérieur serré. Cela, à son tour, restreint le mouvement de l'œil. Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause le syndrome, mais cela se voit généralement à la naissance.

Il est également possible d’acquérir le syndrome de Brown à la suite d’une blessure à l’orbite oculaire, telle qu’un choc avec un objet dur ou une chirurgie dentaire ou des sinus.

Syndrome de Duane

C'est un autre problème de strabisme avec lequel les gens peuvent naître. Pour des raisons qui ne sont pas entièrement claires, l'un des nerfs crâniens peut ne pas se développer normalement. Cela limite le mouvement du muscle oculaire.

Causes chez l'adulte

Chez l'adulte, les causes sont différentes des causes observées pour la première fois dans l'enfance.

Accident vasculaire cérébral

Un événement neurologique, comme un accident vasculaire cérébral, est la raison la plus courante pour laquelle les adultes subissent un retournement de l'œil, comme une hypertropie. Un caillot de sang qui conduit à un accident vasculaire cérébral peut également endommager les nerfs qui aident à contrôler le mouvement des yeux. Selon la National Stroke Association, les deux tiers des personnes qui subissent un AVC rencontrent des changements de vision par la suite.

Maladie de Graves

La maladie de Graves est une maladie auto-immune qui cible la glande thyroïde. Une maladie auto-immune est une maladie dans laquelle le système immunitaire de votre corps lutte contre les cellules saines.

Les dommages à la glande thyroïde peuvent affecter les muscles oculaires et les empêcher de fonctionner correctement.

Traumatisme

Une blessure aux os de l'orbite peut entraîner un strabisme comme une hypertropie. La chirurgie pour réparer les cataractes peut également causer cette condition, bien qu'il ne soit pas courant que cela se produise.

Tumeur au cerveau

Une tumeur cérébrale peut exercer une pression sur les nerfs et les muscles de l'œil, entraînant un désalignement des yeux.

Diagnostic

L'hypertropie est mieux traitée par un ophtalmologiste, un ophtalmologiste ou un optométriste.

Votre médecin peut vous poser des questions sur les antécédents médicaux de votre famille et si vous avez eu un traumatisme oculaire. Ils effectueront ensuite divers tests oculaires. Par exemple, il se peut qu'on vous demande de lire à partir d'un tableau des yeux, ou le médecin peut projeter une lumière sur vos élèves pour voir comment ils réfléchissent la lumière.

Si votre médecin soupçonne quelque chose comme une tumeur au cerveau, il demandera des tests d'imagerie, comme un scanner ou une IRM, pour visualiser les organes internes.

Complications

L'amblyopie, ou œil paresseux, est l'une des complications majeures de l'hypertropie chez les enfants. Lorsque les yeux sont mal alignés, le cerveau reçoit deux signaux visuels différents. Un signal vient de l'œil droit et un signal vient de l'œil vers le haut. Le cerveau aura tendance à couper le signal de l'œil désaligné et à se concentrer sur les messages envoyés par l'œil droit, ou «bon» œil. En tant que tel, l'œil plus faible devient encore plus faible et l'œil plus fort devient plus fort. Le résultat final est une vision déséquilibrée.

Une vision déséquilibrée peut également affecter la perception de la profondeur, ou ce que l'on appelle la vision 3D. Plus un œil paresseux est détecté et traité tôt, mieux c'est. S'il n'est pas corrigé par la maturité de la vision, généralement vers l'âge de 8 ans, l'œil paresseux peut être beaucoup plus difficile à améliorer.

Traitement

Votre enfant ne dépassera pas l'hypertropie et l'état ne s'améliorera pas de lui-même. Il existe trois principaux traitements de l'hypertropie. Votre médecin peut vous suggérer l'un ou tous:

• Des lunettes. Les lentilles qui corrigent la myopie ou l'hypermétropie peuvent aider à améliorer le désalignement des yeux. De plus, un prisme peut être ajouté aux lunettes pour faciliter l'alignement des yeux.
• Patcher. Les muscles, y compris les muscles de l'œil, deviennent plus forts lorsqu'ils travaillent régulièrement. Placer un patch sur l'œil fort pendant un nombre d'heures prescrit par jour encouragera le porteur à utiliser l'œil le plus faible, le renforçant ainsi et améliorant éventuellement la vision.
• Chirurgie. Un chirurgien qualifié peut renforcer les muscles oculaires faibles et desserrer ceux qui sont tendus pour aligner les yeux. Parfois, il peut y avoir une surcorrection, cependant, et les chirurgies peuvent devoir être répétées.

Perspective

Alors que l'hypertropie peut être la forme la moins courante de strabisme, le désalignement des yeux affecte des millions de personnes. Lorsqu'elles sont attrapées et traitées tôt, les complications peuvent être évitées et la vue peut être sauvée et même renforcée.