Quels sont les risques du VPH pendant la grossesse?

Contenu

• HPV et grossesse
• Faits rapides
  
• Quels sont les symptômes du VPH?
• Comment le VPH est-il diagnostiqué pendant la grossesse?
• Comment le VPH est-il traité pendant la grossesse?
• Les verrues HPV affecteront-elles ma livraison?
• Comment le VPH est-il traité après la livraison?
• Le VPH peut-il être transmis pendant l'accouchement?
• Vaccin contre le VPH et grossesse

HPV et grossesse

Faits rapides

• Le VPH est l'infection sexuellement transmissible la plus courante aux États-Unis.
• Les directives ne recommandent pas les vaccins contre le VPH aux femmes enceintes.
• Le VPH est peu susceptible de causer des complications pendant la grossesse.

Le papillomavirus humain (HPV) est un type d'infection sexuellement transmissible (IST). La plupart des types de VPH sont transmis par voie orale, vaginale ou anale.

Le VPH est très courant. En fait, c'est l'IST la plus courante aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Environ 80% des personnes contractent le VPH à un moment donné de leur vie. En effet, il existe plus de 150 variétés différentes de HPV. Beaucoup d’entre eux ne posent généralement aucun problème et disparaissent sans traitement. Peu de gens découvrent même qu'ils l'ont.

Environ 40 souches de VPH peuvent infecter les voies génitales. Cela peut provoquer des verrues génitales et le cancer de ces zones du corps:

• col de l'utérus
• vagin
• vulve
• pénis
• anus

Pour réduire le risque de cancer du col utérin dû au VPH, un vaccin contre le VPH a été créé pour cibler des souches de VPH spécifiques liées au cancer du col utérin. Ce vaccin n'est cependant pas recommandé pendant la grossesse.

Le VPH ne cause généralement aucun problème pendant la grossesse. Cependant, vous devez connaître quelques complications rares si vous êtes enceinte et avez le VPH.

Quels sont les symptômes du VPH?

Avec le VPH, vous pouvez ne présenter aucun symptôme. Le symptôme le plus courant est les verrues. Les verrues sont des bosses de couleur chair sur la peau qui poussent seules ou se forment en grappes qui ressemblent à du chou-fleur.

Le type de VPH que vous avez déterminera où poussent les verrues sur votre corps:

• Les verrues génitales se développent sur le vagin, la vulve, le col de l'utérus ou l'anus chez les femmes et sur le pénis, le scrotum ou l'anus chez les hommes.
• Des verrues communes se forment sur les mains ou les coudes.
• Les verrues plantaires apparaissent sur les boules ou les talons des pieds.
• Les verrues planes se produisent généralement sur le visage chez les enfants et les hommes, et sur les jambes chez les femmes.

Vous ne sentirez probablement pas les verrues, mais parfois elles peuvent démanger ou brûler.

Comment la grossesse peut-elle affecter les symptômes du VPH? Pendant la grossesse, la modification des niveaux d'hormones peut accélérer la croissance des verrues. Le corps d'une femme enceinte produit également une quantité accrue de pertes vaginales, ce qui donne aux verrues un endroit chaud et humide pour prospérer.

Le fait d'avoir certains types de VPH peut également augmenter votre risque de cancer du col de l'utérus. Ce type de cancer ne produit souvent pas de symptômes tant qu'il ne commence pas à se propager. Une fois que le cancer s'est propagé, il peut provoquer des symptômes tels que:

• saignement anormal du vagin, ou saignement qui n'est pas dû à vos menstruations
• pertes vaginales, qui peuvent contenir du sang
• douleur pendant les rapports sexuels

Comment le VPH est-il diagnostiqué pendant la grossesse?

La plupart des OB-GYN ne testent pas normalement le VPH pendant la grossesse, sauf s'ils ont une raison de le faire.

Le diagnostic du VPH survient généralement si votre médecin découvre des verrues ou lors d'un test Pap de routine. Lors d'un test Pap, votre médecin utilise un tampon pour retirer un petit nombre de cellules de votre col. Ils envoient cet échantillon à un laboratoire et le testent pour les cellules précancéreuses. La présence de cellules précancéreuses peut indiquer que vous avez le VPH.

Si vous avez plus de 30 ans, votre OB-GYN peut également vous donner un test ADN HPV, ainsi que le test Pap. Ce test peut détecter si vous avez un type de VPH qui peut provoquer un cancer du col utérin.

Comment le VPH est-il traité pendant la grossesse?

Actuellement, il n'y a pas de remède contre le VPH, mais la plupart des femmes n'auront pas besoin de traitement pendant la grossesse. Aucun médicament n'est disponible pour traiter le virus lui-même. Au lieu de cela, le traitement se concentre sur la gestion des symptômes.

Le VPH ne devrait pas présenter de risque pour votre bébé.

Les verrues n'ont également pas besoin d'être traitées à moins qu'elles ne soient particulièrement grosses ou gênantes. Si tel est le cas, votre médecin peut les retirer en toute sécurité en:

• les congeler avec de l'azote liquide (cryothérapie)
• thérapie au laser
• à l'aide d'une aiguille chauffée (électrocautérisation)
• effectuer une chirurgie ou une petite excision

Les verrues HPV affecteront-elles ma livraison?

Avoir des verrues génitales ne devrait pas affecter votre accouchement.

Parfois, de grosses verrues peuvent provoquer des saignements pendant l'accouchement. Rarement, les verrues génitales peuvent grossir suffisamment pendant la grossesse pour bloquer le canal de naissance ou rendre l'accouchement plus difficile. Si cela se produit, votre médecin vous recommandera probablement une césarienne.

Comment le VPH est-il traité après la livraison?

Si un test Pap montre que vous avez des cellules précancéreuses dans votre col de l'utérus, votre médecin peut attendre pour vous traiter jusqu'à la fin de votre accouchement. Une fois que votre bébé est né, vous aurez probablement un autre test Pap.

Le VPH disparaît souvent sans traitement. Si vous avez encore des cellules anormales après l'accouchement, votre médecin peut vous traiter en enlevant le tissu anormal avec l'une des procédures suivantes:

• cryochirurgie, qui consiste à utiliser un froid extrême pour geler les cellules anormales
• biopsie conique, ou conisation, qui consiste à utiliser un couteau pour retirer un coin de tissu en forme de cône
• procédure d'excision électrochirurgicale en boucle (LEEP), qui consiste à retirer vos tissus anormaux avec une boucle chauffée électriquement

Le VPH peut-il être transmis pendant l'accouchement?

Le VPH pendant la grossesse ne devrait pas nuire à la santé de votre bébé. Vous pouvez transmettre le VPH à votre bébé à naître pendant la grossesse ou l'accouchement, mais c'est peu probable.

Les études ont différé sur le taux de transmission du VPH de la mère au bébé. Dans une étude de 2016, les chercheurs ont découvert qu'environ 11% des nouveau-nés nés de mères séropositives étaient également porteurs du virus. Cependant, cette recherche doit être élargie.

La plupart des bébés qui développent le VPH dans l'utérus éliminent le virus d'eux-mêmes sans avoir de problèmes à long terme.

Dans de rares cas, des verrues génitales peuvent être transmises au bébé. Des verrues peuvent se développer sur le larynx ou les cordes vocales du nouveau-né. Lorsque des verrues se développent ici, on parle de papillomatose respiratoire récurrente. Le traitement implique une intervention chirurgicale pour éliminer les excroissances.

Et l'allaitement? Le VPH ne devrait pas vous empêcher d'allaiter. Bien que le virus puisse passer de la mère à l'enfant dans le lait maternel, ce type de transmission est très rare.

Vaccin contre le VPH et grossesse

Les deux meilleures façons d'éviter de contracter le VPH sont de pratiquer des rapports sexuels protégés et de se faire vacciner.

Les anciennes directives recommandent le vaccin contre le VPH Gardasil pour les femmes âgées de 11 à 26 ans et pour les hommes jusqu'à 21 ans. maintenant éligible pour Gardasil 9. La série complète de vaccinations comprend deux ou trois doses.

• Deux doses. Deux doses du vaccin sont recommandées pour la plupart des gens avant leur 15e anniversaire. La deuxième dose doit être administrée entre 6 et 12 mois après la première dose.
• Trois doses. Trois doses sont recommandées pour toute personne recevant sa première dose entre 15 et 26 ans ou pour toute personne dont le système immunitaire est affaibli.

Vous devez obtenir la série complète de vaccins pour être entièrement protégé.

Si vous n'avez pas été vaccinée avant de devenir enceinte, ou si vous avez commencé la série de vaccins mais ne l'avez pas terminée, vous devrez attendre après l'accouchement pour recevoir ou terminer le vaccin. Les directives ne recommandent pas le vaccin contre le VPH aux femmes enceintes.

Pourquoi le vaccin contre le VPH n'est-il pas recommandé pour les femmes enceintes? Selon le CDC, il n'a pas été démontré que le vaccin contre le VPH a des effets négatifs pendant la grossesse. Cependant, les données sur la vaccination pendant la grossesse sont limitées. Par conséquent, ils recommandent de reporter la vaccination après la grossesse.

Si vous avez plus de 30 ans, consultez votre OB-GYN pour obtenir des tests HPV parallèlement à votre test Pap de routine. De cette façon, vous pouvez parler à votre médecin de toute surveillance particulière dont vous pourriez avoir besoin pendant la grossesse si vous découvrez que vous avez le VPH.

N'oubliez pas que presque tous les adultes sexuellement actifs contractent le VPH à un moment donné de leur vie. Pratiquer constamment des rapports sexuels protégés et se faire dépister aidera à prévenir les IST.