Quelle est la gravité de la gammapathie monoclonale d'importance indéterminée (MGUS)?

Contenu

• Qu'est-ce que MGUS?
• Comment la MGUS est-elle diagnostiquée?
• Quelles sont les causes du MGUS?
• Comment MGUS progresse-t-il au fil du temps?
• Existe-t-il un traitement pour MGUS?
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce que MGUS?

MGUS, abréviation de gammapathie monoclonale d'importance indéterminée, est une condition qui amène le corps à créer une protéine anormale. Cette protéine est appelée protéine monoclonale ou protéine M. Il est fabriqué par des globules blancs appelés plasmocytes dans la moelle osseuse du corps.

Habituellement, le MGUS n’est pas préoccupant et n’a pas d’effets néfastes sur la santé. Cependant, les personnes atteintes de MGUS ont un risque légèrement accru de développer des maladies du sang et de la moelle osseuse. Ceux-ci incluent les cancers du sang graves, tels que le myélome multiple ou le lymphome.

Parfois, les cellules saines de la moelle osseuse peuvent être évincées lorsque le corps produit de très grandes quantités de protéines M. Cela peut entraîner des lésions tissulaires dans tout le corps.

Les médecins recommandent souvent de surveiller les personnes atteintes de MGUS en effectuant des tests sanguins réguliers pour vérifier tout signe de cancer ou de maladie, qui peut se développer avec le temps.

Comment la MGUS est-elle diagnostiquée?

Le MGUS n'entraîne généralement aucun symptôme de maladie. De nombreux médecins trouvent la protéine M dans le sang des personnes atteintes de MGUS lors de tests pour d'autres conditions. Certaines personnes peuvent présenter des symptômes tels qu'une éruption cutanée, un engourdissement ou des picotements dans le corps.

La présence de protéines M dans l'urine ou le sang est un signe de MGUS. D'autres protéines sont également élevées dans le sang lorsqu'une personne est atteinte de MGUS. Ceux-ci pourraient être des signes d'autres problèmes de santé, tels que la déshydratation et l'hépatite.

Pour exclure d'autres conditions ou pour voir si MGUS cause vos problèmes de santé, un médecin peut effectuer d'autres tests. Ces tests comprennent:

• Analyses sanguines détaillées. Quelques exemples incluent une formule sanguine complète, un test de créatinine sérique et un test de calcium sérique. Les tests peuvent aider à vérifier un déséquilibre des cellules sanguines, des taux élevés de calcium et une diminution de la fonction rénale. Ces signes sont généralement associés à des conditions graves liées à la MGUS, comme le myélome multiple.
• Un test de protéines urinaires de 24 heures. Ce test peut voir si la protéine M est libérée dans votre urine et détecter d'éventuelles lésions rénales, ce qui pourrait être le signe d'une maladie grave liée à la MGUS.
• Tests d'imagerie. Un scanner ou une IRM peut vérifier le corps pour des anomalies osseuses associées à des conditions graves liées à la MGUS.
• Une biopsie de la moelle osseuse. Un médecin utilise cette procédure pour rechercher des signes de cancers de la moelle osseuse et des maladies associées à la MGUS. Une biopsie n'est généralement pratiquée que si vous présentez des signes d'anémie inexpliquée, d'insuffisance rénale, de lésions osseuses ou de taux élevés de calcium, car ce sont des signes de maladie.

Quelles sont les causes du MGUS?

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause la MGUS. On pense que certains changements génétiques et facteurs environnementaux peuvent influer sur le fait qu'une personne développe ou non cette maladie.

Ce que les médecins savent, c'est que la MGUS provoque des plasmocytes anormaux dans la moelle osseuse pour produire la protéine M.

Comment MGUS progresse-t-il au fil du temps?

De nombreuses personnes atteintes de MGUS ne finissent jamais par avoir des problèmes de santé liés à cette condition.

Cependant, selon la clinique Mayo, environ 1% des personnes atteintes de MGUS développent un problème de santé plus grave chaque année. Le type de conditions qui peuvent se développer dépend du type de MGUS dont vous disposez.

Il existe trois types de MGUS, chacun associé à un risque élevé de certaines conditions de santé. Ceux-ci inclus:

• MGUS non IgM (comprend les MGUS IgG, IgA ou IgD). Cela affecte le plus grand nombre de personnes atteintes de MGUS. Il y a un risque accru que la MGUS non IgM se transforme en myélome multiple. Chez certaines personnes, la MGUS non IgM peut entraîner d'autres troubles graves, tels que l'amylose des chaînes légères (AL) des immunoglobulines ou la maladie des dépôts de chaînes légères.
• IgM MGUS. Cela affecte environ 15 pour cent des personnes atteintes de MGUS. Ce type de MGUS comporte un risque de cancer rare appelé macroglobulinémie de Waldenström, ainsi que de lymphome, d'amylose AL et de myélome multiple.
• Chaîne légère MGUS (LC-MGUS). Cela n'a été classé que récemment. Il provoque la détection des protéines M dans l'urine et peut entraîner un myélome multiple à chaînes légères, une amylose AL ou une maladie des dépôts de chaînes légères.

Les maladies déclenchées par la MGUS peuvent provoquer des fractures osseuses, des caillots sanguins et des problèmes rénaux au fil du temps. Ces complications peuvent rendre la gestion de la maladie et le traitement des maladies associées plus difficiles.

Existe-t-il un traitement pour MGUS?

Il n’existe aucun moyen de traiter la MGUS. Il ne disparaît pas tout seul, mais il ne provoque généralement pas de symptômes ni ne se transforme en une maladie grave.

Un médecin vous recommandera des examens et des tests sanguins réguliers pour garder un œil sur votre santé. Habituellement, ces examens commencent six mois après le premier diagnostic de MGUS.

En plus de vérifier le sang pour les changements dans les protéines M, le médecin recherchera certains symptômes qui pourraient indiquer que la maladie progresse. Ces symptômes comprennent:

• anémie ou autres anomalies du sang
• saignement
• changements de vision ou d'audition
• fièvre ou sueurs nocturnes
• maux de tête et étourdissements
• problèmes cardiaques et rénaux
• douleur, y compris la douleur nerveuse et la douleur osseuse
• gonflement du foie, des ganglions lymphatiques ou de la rate
• fatigue avec ou sans faiblesse
• perte de poids involontaire

Étant donné que la MGUS peut entraîner une détérioration de la masse osseuse, un médecin peut vous recommander de prendre un médicament pour augmenter votre densité osseuse si vous souffrez d'ostéoporose. Certains de ces médicaments comprennent:

• alendronate (Binosto, Fosamax)
• risédronate (Actonel, Atelvia)
• ibandronate (Boniva)
• acide zolédronique (Reclast, Zometa)

Quelles sont les perspectives?

La plupart des personnes atteintes de MGUS ne développent pas de maladies graves du sang et de la moelle osseuse. Cependant, votre risque peut être mieux estimé par des visites régulières chez le médecin et des analyses de sang. Votre médecin peut également déterminer votre risque de progression de la MGUS vers une autre maladie en prenant en compte:

• Le nombre, le type et la taille des protéines M présentes dans votre sang. Des protéines M plus grandes et plus nombreuses peuvent indiquer une maladie en développement.
• Le niveau de chaînes légères libres (un autre type de protéine) dans votre sang. Des niveaux plus élevés de chaînes légères libres sont un autre signe de développement de la maladie.
• L'âge auquel vous avez été diagnostiqué. Plus vous avez une MGUS depuis longtemps, plus votre risque de développer une maladie grave est élevé.

Si vous ou un être cher recevez un diagnostic de MGUS, assurez-vous de suivre les plans de votre médecin pour surveiller votre état.

Rester au top de votre MGUS peut minimiser votre risque de complications. Cela peut également augmenter vos chances d'obtenir un résultat plus positif si vous développez une maladie liée à la MGUS.

Le maintien d'un mode de vie sain peut également conduire à de meilleurs résultats. Vous pouvez le faire en dormant suffisamment et en faisant de l'exercice, en réduisant le stress et en mangeant des aliments sains comme des fruits et légumes frais.