Lipodystrophie liée au VIH et comment la traiter

Contenu

• VIH et lipodystrophie
• Changer de médicaments contre le VIH
• Une alimentation saine et un exercice régulier
• Médicaments
• Liposuccion
• Greffes grasses
• Produits de remplissage pour le visage
• Acide poly-L-lactique
• Hydroxyapatite de calcium
• Autres charges
• Le plat à emporter

VIH et lipodystrophie

La lipodystrophie est une condition qui change la façon dont votre corps utilise et stocke les graisses. Certains médicaments utilisés pour traiter le VIH peuvent provoquer une lipodystrophie.

Une personne peut perdre de la graisse (appelée lipoatrophie) dans certaines parties de son corps, généralement le visage, les bras, les jambes ou les fesses. Ils peuvent également accumuler de la graisse (appelée hyperadiposité ou lipohypertrophie) dans certaines zones, le plus souvent à l'arrière du cou, des seins et de l'abdomen.

Changer de médicaments contre le VIH

Certains médicaments contre le VIH, tels que les inhibiteurs de protéase et les inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI), sont connus pour provoquer une lipodystrophie.

Si l'utilisation de ces médicaments entraîne une lipodystrophie, la solution la plus simple consiste à changer de médicament. La prise d'un médicament différent peut arrêter la progression de la lipodystrophie et peut même inverser certains des changements.

Cependant, changer de médicament est une décision qui nécessite un examen attentif de sa santé globale. Une personne ne devrait pas simplement arrêter de prendre ses médicaments. Ils devraient demander à leur fournisseur de soins de santé si un autre médicament est une meilleure option pour eux.

Une alimentation saine et un exercice régulier

Il n’existe pas de régime spécifique pour le traitement de la lipodystrophie. Cependant, une alimentation saine joue un rôle important dans la santé globale et dans le maintien d'un poids corporel approprié.

Visez une alimentation riche en acides gras oméga-3, fruits, légumes et fibres. Évitez les aliments riches en calories et en glucides mais à faible valeur nutritive.

L'exercice peut aider le corps à réguler l'insuline et à brûler des calories supplémentaires. Les exercices d'aérobie et de renforcement musculaire aident également à développer des muscles forts. Obtenez plus de conseils sur l'alimentation, l'exercice et les soins personnels destinés aux personnes vivant avec le VIH.

Médicaments

En 2010, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé un facteur de libération d'hormone de croissance (GRF) appelé tésamoréline (Egrifta) pour le traitement de la lipodystrophie du VIH.

Le médicament, composé de poudre et d'un agent diluant, doit être conservé au réfrigérateur et à l'abri de la lumière. Roulez le flacon dans les mains pendant environ 30 secondes pour le mélanger. Le médicament doit être injecté dans l'abdomen une fois par jour.

Les effets secondaires peuvent inclure une rougeur ou une éruption cutanée, un gonflement ou des douleurs musculaires et articulaires.

Le médicament metformine (Glucophage) est également utilisé chez les personnes vivant avec le VIH et le diabète de type 2. Il a l'avantage supplémentaire de réduire la graisse viscérale et abdominale. Le médicament peut également réduire les dépôts graisseux sous-cutanés. Cependant, cet effet peut être un problème chez les personnes atteintes de lipoatrophie.

Liposuccion

La liposuccion peut éliminer les graisses des zones ciblées. Un chirurgien marquera le corps avant de commencer. Une anesthésie locale ou générale est requise.

Après avoir injecté une solution stérile pour aider à l'élimination des graisses, le chirurgien fera de minuscules incisions pour insérer un tube sous la peau. Le tube est relié à un vide. Le chirurgien utilisera un mouvement de va-et-vient pour aspirer la graisse du corps.

Les effets secondaires peuvent inclure un gonflement, des ecchymoses, un engourdissement ou une douleur. Les risques de chirurgie comprennent une ponction ou une infection. Les dépôts de graisse peuvent éventuellement revenir également.

Greffes grasses

Les graisses peuvent être transplantées d'une partie du corps à une autre. Une personne fait face à un risque moindre de réaction allergique ou de rejet lorsque sa propre graisse est utilisée.

Dans une procédure similaire à la liposuccion, la graisse est prélevée sur l'abdomen, les cuisses, les fesses ou les hanches. Il est ensuite nettoyé et filtré. Le chirurgien l'injectera ou l'implantera dans une autre zone, le plus souvent le visage.

La graisse peut également être congelée pour une utilisation ultérieure.

Produits de remplissage pour le visage

Il existe une variété de charges faciales en usage aujourd'hui.

Acide poly-L-lactique

L'acide poly-L-lactique (Sculptra ou New-Fill) est un agent de remplissage facial approuvé par la FDA qui est injecté dans le visage. La procédure est réalisée par un professionnel de la santé.

Le professionnel de la santé peut étirer la peau tout en faisant lentement l'injection. Par la suite, une personne reçoit généralement un massage de 20 minutes au site d'injection. Cela aide la substance à se mettre en place. La glace est utilisée pour diminuer l'enflure.

Les effets secondaires peuvent inclure une douleur au site ou des nodules. Les risques comprennent une réaction allergique et un abcès ou une atrophie au site d'injection. Il est généralement nécessaire de répéter la procédure après un à deux ans.

Hydroxyapatite de calcium

L'hydroxyapatite de calcium (Radiesse, Radiance) est une charge pour les tissus mous. Il est approuvé par la FDA pour le traitement de la lipoatrophie chez les personnes séropositives.

Pendant la procédure, un professionnel de la santé insérera une aiguille dans la peau. Ils injecteront lentement la substance de remplissage dans des fils linéaires tout en retirant l'aiguille.

Les effets secondaires comprennent une rougeur au site d'injection, des ecchymoses, un engourdissement et une douleur. Il peut être nécessaire de répéter la procédure.

Autres charges

Les autres charges comprennent:

• polyméthacrylate de méthyle (PMMA, Artecoll, Bellafill)
• collagènes bovins (Zyderm, Zyblast)
• collagènes humains (CosmoDerm, CosmoPlast)
• silicone
• acide hyaluronique

Ce sont des charges temporaires, il peut donc être nécessaire de répéter la procédure. Toutes ces méthodes ne sont pas non plus recommandées pour les personnes séropositives.

Le plat à emporter

Il existe plusieurs approches pour gérer la lipodystrophie et les changements d'apparence.

Les personnes vivant avec le VIH devraient parler à leur fournisseur de soins de santé pour déterminer les traitements qui leur conviennent. Ils devraient également discuter avec leurs fournisseurs de soins de santé des risques possibles des substances et des procédures telles que les charges.