Hypertension artérielle pendant la grossesse

Contenu

• Résumé
• Qu'est-ce que l'hypertension artérielle pendant la grossesse?
• Quelles sont les causes de la prééclampsie ?
• Qui est à risque de prééclampsie ?
• Quels problèmes la prééclampsie peut-elle causer?
• Quels sont les symptômes de la prééclampsie ?
• Comment diagnostique-t-on la prééclampsie ?
• Quels sont les traitements de la prééclampsie ?

Résumé

Qu'est-ce que l'hypertension artérielle pendant la grossesse?

La pression artérielle est la force de votre sang qui pousse contre les parois de vos artères pendant que votre cœur pompe le sang. L'hypertension artérielle, ou hypertension, survient lorsque cette force contre les parois de vos artères est trop élevée. Il existe différents types d'hypertension artérielle pendant la grossesse :

• Hypertension gestationnelle est l'hypertension artérielle que vous développez pendant que vous êtes enceinte. Cela commence après 20 semaines de grossesse. Vous n'avez généralement pas d'autres symptômes. Dans de nombreux cas, il ne fait pas de mal à vous ou à votre bébé, et il disparaît dans les 12 semaines suivant l'accouchement. Mais cela augmente votre risque d'hypertension à l'avenir. Elle peut parfois être grave, ce qui peut entraîner un faible poids à la naissance ou une naissance prématurée. Certaines femmes souffrant d'hypertension gestationnelle développent une prééclampsie.
• Hypertension chronique est une hypertension artérielle qui a commencé avant la 20e semaine de grossesse ou avant que vous ne tombiez enceinte. Certaines femmes peuvent l'avoir eu bien avant de devenir enceintes, mais ne le savaient pas jusqu'à ce qu'elles fassent vérifier leur tension artérielle lors de leur visite prénatale. Parfois, l'hypertension chronique peut également conduire à une prééclampsie.
• Prééclampsie est une augmentation soudaine de la pression artérielle après la 20e semaine de grossesse. Cela se produit généralement au cours du dernier trimestre. Dans de rares cas, les symptômes peuvent ne commencer qu'après l'accouchement. C'est ce qu'on appelle la prééclampsie post-partum. La prééclampsie comprend également des signes de dommages à certains de vos organes, tels que votre foie ou vos reins. Les signes peuvent inclure des protéines dans l'urine et une pression artérielle très élevée. La prééclampsie peut être grave, voire mortelle pour vous et votre bébé.

Quelles sont les causes de la prééclampsie ?

La cause de la prééclampsie est inconnue.

Qui est à risque de prééclampsie ?

Vous présentez un risque plus élevé de prééclampsie si vous

• Avait une hypertension artérielle chronique ou une maladie rénale chronique avant la grossesse
• Avait une pression artérielle élevée ou une prééclampsie lors d'une grossesse précédente
• Avoir de l'obésité
• ont plus de 40 ans
• êtes enceinte de plusieurs bébés
• Sont afro-américains
• Avoir des antécédents familiaux de prééclampsie
• Avoir certains problèmes de santé, tels que le diabète, le lupus ou la thrombophilie (un trouble qui augmente le risque de caillots sanguins)
• Fécondation in vitro, don d'ovules ou insémination par donneur

Quels problèmes la prééclampsie peut-elle causer?

La prééclampsie peut provoquer

• Décollement placentaire, où le placenta se sépare de l'utérus
• Mauvaise croissance fœtale, causée par un manque de nutriments et d'oxygène
• Naissance prématurée
• Un bébé de faible poids à la naissance
• Mortinaissance
• Dommages aux reins, au foie, au cerveau et à d'autres organes et systèmes sanguins
• Un risque plus élevé de maladie cardiaque pour vous
• Éclampsie, qui survient lorsque la prééclampsie est suffisamment grave pour affecter la fonction cérébrale, provoquant des convulsions ou un coma
• Le syndrome HELLP, qui survient lorsqu'une femme atteinte de prééclampsie ou d'éclampsie présente des lésions du foie et des cellules sanguines. C'est rare, mais très grave.

Quels sont les symptômes de la prééclampsie ?

Les symptômes possibles de la prééclampsie comprennent

• Hypertension artérielle
• Trop de protéines dans votre urine (appelée protéinurie)
• Gonflement du visage et des mains. Vos pieds peuvent également enfler, mais de nombreuses femmes ont les pieds enflés pendant la grossesse. Les pieds enflés en eux-mêmes ne sont peut-être pas le signe d'un problème.
• Mal de tête qui ne part pas
• Problèmes de vision, y compris une vision floue ou des taches de vision
• Douleur dans votre abdomen supérieur droit
• Difficulté à respirer

L'éclampsie peut également provoquer des convulsions, des nausées et/ou des vomissements et un faible débit urinaire. Si vous développez le syndrome HELLP, vous pouvez également avoir des saignements ou des ecchymoses facilement, une fatigue extrême et une insuffisance hépatique.

Comment diagnostique-t-on la prééclampsie ?

Votre fournisseur de soins de santé vérifiera votre tension artérielle et votre urine à chaque visite prénatale. Si votre tension artérielle est élevée (140/90 ou plus), surtout après la 20e semaine de grossesse, votre prestataire voudra probablement effectuer des tests. Ils peuvent inclure des tests sanguins, d'autres tests de laboratoire pour rechercher des protéines supplémentaires dans l'urine ainsi que d'autres symptômes.

Quels sont les traitements de la prééclampsie ?

L'accouchement peut souvent guérir la prééclampsie. Lorsqu'il prend une décision concernant le traitement, votre fournisseur prend en compte plusieurs facteurs. Ils incluent la gravité de la maladie, le nombre de semaines de grossesse et les risques potentiels pour vous et votre bébé :

• Si vous êtes enceinte de plus de 37 semaines, votre prestataire voudra probablement accoucher.
• Si vous êtes enceinte de moins de 37 semaines, votre fournisseur de soins de santé vous surveillera de près, vous et votre bébé. Cela comprend des analyses de sang et d'urine pour vous. La surveillance du bébé implique souvent une échographie, une surveillance de la fréquence cardiaque et une vérification de la croissance du bébé. Vous devrez peut-être prendre des médicaments pour contrôler votre tension artérielle et prévenir les convulsions. Certaines femmes reçoivent également des injections de stéroïdes, pour aider les poumons du bébé à mûrir plus rapidement. Si la prééclampsie est sévère, votre prestataire peut vous demander d'accoucher tôt.

Les symptômes disparaissent généralement dans les 6 semaines suivant l'accouchement. Dans de rares cas, les symptômes peuvent ne pas disparaître, ou ils peuvent ne commencer qu'après l'accouchement (prééclampsie post-partum). Cela peut être très grave et doit être traité immédiatement.