Tout ce que vous devez savoir sur une hypertrophie hépatique

Contenu

• Qu'est-ce que l'hépatomégalie?
• Quels sont les signes et symptômes de l'hépatomégalie?
• Quelles sont les causes de l'hépatomégalie?
• Quels sont les facteurs de risque d'hépatomégalie?
• Comment votre médecin diagnostiquera-t-il l'hépatomégalie?
• Quelles sont les complications possibles de l'hépatomégalie?
• Quels sont les traitements de l'hépatomégalie?
• Comment pouvez-vous prévenir l'hépatomégalie?
• Quelles sont les perspectives de cette condition?

Qu'est-ce que l'hépatomégalie?

L'hépatomégalie est une hypertrophie hépatique. Votre foie est le plus grand organe interne. Il aide votre corps à:

• digérer les graisses
• stocker le sucre sous forme de glycogène
• combattre les infections
• produire des protéines et des hormones
• contrôler la coagulation du sang
• décomposer les médicaments et les toxines

Le foie est également le seul organe interne qui peut repousser après la chirurgie, ce qui rend possible le don de foie vivant. Si vous donnez une partie de votre foie, il se régénérera à sa taille d'origine. La partie transplantée augmentera également.

Si vous avez une hypertrophie du foie, cela pourrait signifier que vous avez:

• une maladie du foie
• cancer, comme la leucémie
• une maladie génétique
• anomalies cardiaques et vasculaires
• une infection
• empoisonnement aux toxines

De nombreux symptômes qui provoquent une hépatomégalie peuvent altérer la capacité de votre foie à fonctionner et à aider votre corps.

Bien que l'hépatomégalie soit toujours une cause d'évaluation médicale, toutes les affections sous-jacentes ne sont pas considérées comme des urgences médicales. Prenez rendez-vous avec votre médecin si vous présentez des signes ou des symptômes d'une hypertrophie hépatique.

Quels sont les signes et symptômes de l'hépatomégalie?

Une hypertrophie du foie à elle seule peut ne présenter aucun symptôme. Mais si une condition médicale provoque une hypertrophie du foie, vous pouvez ressentir des symptômes graves tels que:

• jaunisse ou jaunissement de la peau et des yeux
• douleurs musculaires
• fatigue
• démangeaison
• la nausée
• vomissement
• douleur ou masse abdominale
• petit appétit
• gonflement des pieds et des jambes
• ecchymoses faciles
• perte de poids
• augmentation de la taille abdominale

L'un de ces symptômes nécessite une évaluation par votre médecin.

Appelez le 911 ou consultez immédiatement un médecin si vous avez:

• douleur abdominale sévère
• fièvre et jaunisse
• vomi sanglant ou moulu au café
• essoufflement
• selles noires, goudronneuses ou sang rouge vif dans les selles

Ces symptômes sont considérés comme des urgences médicales.

Quelles sont les causes de l'hépatomégalie?

L'hépatomégalie est souvent un signe que les tissus du foie ne fonctionnent pas correctement. La prise de certains médicaments, comme l'amiodarone et les statines, peut également provoquer des lésions hépatiques.

Les causes courantes incluent:

• cancer métastatique, ou cancer qui commence dans d'autres organes et se propage au foie
• stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD) ou accumulation de graisse dans votre foie non due à l'alcool
• anomalies du cœur et des vaisseaux sanguins, ou conditions qui bloquent les veines qui drainent le foie ou lui apportent du sang
• cancer du foie ou cancer qui se développe à l'intérieur du foie
• cirrhose, ou dommages et cicatrices avancés du foie dus à des toxines comme l'alcool
• hépatite virale (le plus souvent A, B ou C), ou différentes infections du foie provoquées chacune par un virus
• maladie hépatique alcoolique, ou une gamme de dommages au foie qui incluent les dépôts graisseux, l'inflammation et l'effarouchement dus à la consommation d'alcool

L'insuffisance cardiaque congestive peut également faire remonter le sang dans les veines hépatiques. Ce sont les veines qui aident à drainer le sang du foie. Lorsqu'ils reculent, le foie devient congestionné et grossit. C'est ce qu'on appelle l'hépatomégalie congestive.

Les causes moins fréquentes d'hépatomégalie comprennent:

• lymphome ou cancer du sang dans le système lymphatique
• leucémie ou type de cancer du sang de la moelle osseuse
• myélome multiple ou type de cancer du sang de la moelle osseuse spécifique aux plasmocytes
• hémochromatose ou accumulation de fer dans le foie
• Maladie de Wilson ou accumulation de cuivre dans le foie
• La maladie de Gaucher, ou un trouble qui provoque une accumulation de matières grasses dans le foie
• hépatite toxique ou inflammation du foie due à une intoxication chimique
• obstruction des voies biliaires ou de la vésicule biliaire, ou sauvegarde de la bile et de l'inflammation dans le foie, souvent par des calculs biliaires
• kystes hépatiques ou sacs remplis de liquide dans le foie pour diverses causes

Certaines infections et certaines conditions médicales peuvent provoquer la formation de croissances dans votre foie. Les croissances dans le foie peuvent être bénignes (pas cancéreuses) ou malignes (cancéreuses). En règle générale, toute croissance entraînera une augmentation de la taille de votre foie.

Quels sont les facteurs de risque d'hépatomégalie?

Certaines personnes sont génétiquement plus à risque d'hépatomégalie. Vous pourriez être plus à risque si vous ou votre famille avez des antécédents de:

• troubles auto-immunes, en particulier ceux qui affectent le foie
• maladie inflammatoire de l'intestin
• maladie hépatique chronique
• cancers du foie
• drépanocytose
• obésité

Les facteurs liés au mode de vie peuvent également augmenter le risque d’hépatomégalie d’une personne. Ces facteurs de style de vie comprennent:

• consommation excessive d'alcool
• tatouages, transfusions sanguines et rapports sexuels non protégés, ce qui vous expose au risque de contracter le VIH et les hépatites B et C
• voyager à l'étranger associé à des risques de paludisme
• prendre des herbes comme ma huang, consoude et gui

Parlez à votre médecin si vous avez des inquiétudes concernant vos risques d'hépatomégalie. Informez toujours votre médecin de tous les suppléments en vente libre ou à base de plantes que vous prenez.

Comment votre médecin diagnostiquera-t-il l'hépatomégalie?

Votre foie est un organe triangulaire. Il est situé sous votre diaphragme, sous le bord inférieur de votre cage thoracique droite. Vous pouvez avoir une hypertrophie du foie si votre médecin peut la ressentir lors d'un examen physique. Un foie typique ne se sent pas avec vos doigts.

La taille et le poids de votre foie augmentent naturellement avec l'âge. Pour les enfants, le foie est généralement mesuré par sa portée, à travers sa partie la plus épaisse de haut en bas. Les foies adultes sont mesurés par leur longueur.

Une étude de 2003 a utilisé l'échographie pour estimer le diamètre moyen d'un foie adulte. Les données ci-dessous ont été recueillies auprès de 2 080 personnes âgées de 18 à 88 ans. Dans cette étude, seulement 11% avaient un foie de plus de 16 centimètres (cm).

La taille moyenne du foie varie selon l'âge et peut être:

• 6,4 cm pendant 1 à 3 mois
• 7,6 cm pendant 4 à 9 mois
• 8,5 cm pour 1 à 5 ans
• 10,5 cm pour 5 à 11 ans
• 11,5 à 12,1 cm pour les 12 à 16 ans
• 13,5 cm +/- 1,7 cm pour les femmes adultes
• 14,5 cm +/- 1,6 cm pour les hommes adultes

La forme corporelle, le poids et le sexe peuvent également affecter la taille de votre foie. Votre médecin en tiendra compte lors de l'examen de votre foie pour détecter d'éventuels signes d'hépatomégalie.

Pour savoir pourquoi vous souffrez d'hépatomégalie, votre médecin peut demander une variété de tests, tels que:

• une numération globulaire complète pour vérifier un nombre anormal de cellules sanguines
• enzymes hépatiques pour évaluer la fonction hépatique
• radiographie abdominale, une étude radiographique non invasive pour évaluer les organes abdominaux
• Tomodensitométrie pour des images haute résolution de l'abdomen
• IRM pour des images haute résolution d'organes abdominaux spécifiques
• échographie, utilisation d'ondes sonores pour évaluer le foie et d'autres organes abdominaux

Si un médecin soupçonne une affection plus grave, il peut recommander une biopsie hépatique. Une biopsie hépatique est un test chirurgical où votre médecin prélève un petit échantillon de votre foie pour un examen microscopique.

Quelles sont les complications possibles de l'hépatomégalie?

La probabilité de ressentir une hypertrophie hépatique est peu probable. Mais parce que les dommages à votre foie peuvent provoquer une accumulation de liquide dans votre abdomen, vous remarquerez peut-être que votre estomac dépasse plus que d'habitude.

Vous pouvez également ressentir d'autres symptômes comme l'ictère, la perte d'appétit et des douleurs à l'estomac. Prenez rendez-vous avec un médecin si vous pensez avoir des signes ou des symptômes d'hépatomégalie.

Votre foie est un organe vital. La meilleure façon de gérer la santé de votre foie est de suivre les instructions de votre médecin concernant les pratiques saines. Cela pourrait inclure plus d'exercice, moins d'alcool et une alimentation équilibrée.

Quels sont les traitements de l'hépatomégalie?

Vos options de traitement dépendent des troubles sous-jacents qui provoquent une hypertrophie du foie. Certains des traitements que votre médecin recommandera peuvent inclure:

• médicaments et traitements pour l'insuffisance hépatique ou les infections comme l'hépatite C
• chimiothérapie, chirurgie ou radiothérapie pour le cancer du foie
• une greffe du foie pour des dommages au foie
• traiter la source du cancer métastatique
• traitement pour le lymphome ou la leucémie, selon le type, le degré de propagation et votre état de santé général
• arrêter de boire de l'alcool ou toute autre drogue

Une fois que votre médecin aura confirmé l'hépatomégalie, il recommandera généralement des changements de style de vie pour votre santé hépatique. Ceux-ci inclus:

• s'abstenir de boire de l'alcool
• avoir une alimentation saine
• faire de l'exercice régulièrement
• perdre du poids si vous êtes en surpoids

Comment pouvez-vous prévenir l'hépatomégalie?

Il existe de nombreux facteurs liés au mode de vie qui peuvent provoquer une hépatomégalie. La gestion de ces facteurs peut réduire le risque d'hypertrophie hépatique.

Voici certaines choses que vous pouvez faire:

• Suivez un mode de vie sain et maintenez un poids santé.
• Gérez votre glycémie si vous souffrez de diabète.
• Limitez la consommation d'alcool ou envisagez de ne pas boire du tout. Votre médecin pourra vous dire si votre apport est excessif.
• Parlez-en à votre médecin avant de prendre des suppléments vitaminiques, car ils peuvent interagir avec votre foie.
• Discutez avec votre médecin des suppléments à base de plantes que vous envisagez. De nombreuses herbes commercialisées pour la prévention de l'anxiété, la perte de poids ou la construction musculaire peuvent endommager votre foie.
• Suivez toujours les recommandations de votre employeur pour une manipulation sûre si vous travaillez avec des produits chimiques, tels que des insecticides ou des nettoyants en aérosol.

Quelles sont les perspectives de cette condition?

Les perspectives de rétablissement et de réduction des symptômes dépendent de la cause sous-jacente de votre hépatomégalie. Vous obtiendrez peut-être de meilleurs résultats si votre médecin découvre une hépatomégalie à ses débuts.

Des médicaments sont disponibles pour réduire les symptômes de certaines affections, comme l'insuffisance cardiaque congestive et l'insuffisance hépatique.

Parfois, les symptômes de l'hépatomégalie n'apparaissent qu'aux stades ultérieurs. Des lésions hépatiques graves peuvent entraîner des complications à vie.