Biopsie ganglionnaire

Une biopsie des ganglions lymphatiques est l'ablation du tissu des ganglions lymphatiques pour examen au microscope.

Les ganglions lymphatiques sont de petites glandes qui fabriquent les globules blancs (lymphocytes), qui combattent l'infection. Les ganglions lymphatiques peuvent piéger les germes qui causent une infection. Le cancer peut se propager aux ganglions lymphatiques.

Une biopsie des ganglions lymphatiques est souvent effectuée dans une salle d'opération d'un hôpital ou dans un centre de chirurgie ambulatoire. La biopsie peut être réalisée de différentes manières.

Une biopsie ouverte est une intervention chirurgicale pour retirer tout ou partie du ganglion lymphatique. Cela est généralement fait s'il y a un ganglion lymphatique qui peut être ressenti à l'examen. Cela peut être fait avec une anesthésie locale (médicament anesthésiant) injectée dans la zone, ou sous anesthésie générale. La procédure se déroule généralement de la manière suivante :

• Vous vous allongez sur la table d'examen. Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous calmer et vous endormir ou vous pouvez subir une anesthésie générale, ce qui signifie que vous êtes endormi et sans douleur.
• Le site de biopsie est nettoyé.
• Une petite incision chirurgicale (incision) est faite. Le ganglion lymphatique ou une partie du ganglion est retiré.
• L'incision est fermée avec des points de suture et un pansement ou un adhésif liquide est appliqué.
• Une biopsie ouverte peut prendre de 30 à 45 minutes.

Pour certains cancers, une méthode spéciale pour trouver le meilleur ganglion lymphatique à biopsier est utilisée. C'est ce qu'on appelle la biopsie du ganglion lymphatique sentinelle, et elle implique :

Une infime quantité d'un traceur, soit un traceur radioactif (radio-isotope), soit un colorant bleu ou les deux, est injectée sur le site de la tumeur ou dans la zone de la tumeur.

Le traceur ou le colorant s'écoule dans le ou les nœuds (locaux) les plus proches. Ces nœuds sont appelés nœuds sentinelles. Les ganglions sentinelles sont les premiers ganglions lymphatiques auxquels un cancer peut se propager.

Le ou les nœuds sentinelles sont supprimés.

Les biopsies des ganglions lymphatiques dans le ventre peuvent être retirées avec un laparoscope. Il s'agit d'un petit tube avec une lumière et une caméra qui est inséré à travers une petite incision dans l'abdomen. Une ou plusieurs autres incisions seront faites et des outils seront insérés pour aider à retirer le nœud. Le ganglion lymphatique est localisé et tout ou partie de celui-ci est retiré. Ceci est généralement effectué sous anesthésie générale, ce qui signifie que la personne ayant subi cette procédure sera endormie et sans douleur.

Une fois l'échantillon prélevé, il est envoyé au laboratoire pour examen.

Une biopsie à l'aiguille consiste à insérer une aiguille dans un ganglion lymphatique. Ce type de biopsie peut être effectué par un radiologue sous anesthésie locale, en utilisant une échographie ou un scanner pour trouver le ganglion.

Dites à votre fournisseur :

• Si vous êtes enceinte
• Si vous avez des allergies médicamenteuses
• Si vous avez des problèmes de saignement
• Quels médicaments vous prenez (y compris les suppléments ou les remèdes à base de plantes)

Votre fournisseur peut vous demander de :

• Arrêtez de prendre des anticoagulants, tels que l'aspirine, l'héparine, la warfarine (Coumadin) ou le clopidogrel (Plavix) comme indiqué
• Ne rien manger ni boire après un certain temps avant la biopsie
• Arriver à une certaine heure pour la procédure

Lors de l'injection de l'anesthésique local, vous ressentirez une piqûre et un léger picotement. Le site de biopsie sera douloureux pendant quelques jours après le test.

Après une biopsie ouverte ou laparoscopique, la douleur est légère et vous pouvez facilement la contrôler avec un analgésique en vente libre. Vous pouvez également remarquer des ecchymoses ou des fuites de liquide pendant quelques jours. Suivez les instructions pour prendre soin de l'incision. Pendant que l'incision guérit, évitez tout type d'exercice intense ou de soulever des objets lourds qui causent de la douleur ou de l'inconfort. Demandez à votre fournisseur des instructions spécifiques sur les activités que vous pouvez faire.

Le test est utilisé pour diagnostiquer un cancer, une sarcoïdose ou une infection (telle que la tuberculose) :

• Lorsque vous ou votre prestataire ressentez des glandes enflées et qu'elles ne disparaissent pas
• Lorsque des ganglions lymphatiques anormaux sont présents sur une mammographie, une échographie, une tomodensitométrie ou une IRM
• Pour certaines personnes atteintes de cancer, comme le cancer du sein ou le mélanome, pour voir si le cancer s'est propagé (biopsie du ganglion lymphatique sentinelle ou biopsie à l'aiguille par un radiologue)

Les résultats de la biopsie aident votre prestataire à décider d'autres tests et traitements.

Si une biopsie des ganglions lymphatiques ne montre aucun signe de cancer, il est plus probable que les autres ganglions lymphatiques à proximité soient également indemnes de cancer. Ces informations peuvent aider le prestataire à décider d'autres tests et traitements.

Des résultats anormaux peuvent être dus à de nombreuses conditions différentes, des infections très bénignes au cancer.

Par exemple, l'hypertrophie des ganglions lymphatiques peut être due à :

• Cancers (sein, poumon, buccal)
• VIH
• Cancer du tissu lymphatique (lymphome hodgkinien ou non hodgkinien)
• Infection (tuberculose, maladie des griffes du chat)
• Inflammation des ganglions lymphatiques et d'autres organes et tissus (sarcoïdose)

La biopsie des ganglions lymphatiques peut entraîner l'un des éléments suivants :

• Saignement
• Infection (dans de rares cas, la plaie peut s'infecter et vous devrez peut-être prendre des antibiotiques)
• Lésion nerveuse si la biopsie est effectuée sur un ganglion lymphatique proche des nerfs (l'engourdissement disparaît généralement en quelques mois)

Biopsie - ganglions lymphatiques; Biopsie ganglionnaire ouverte ; Biopsie par aspiration à l'aiguille fine ; Biopsie du ganglion sentinelle

• Système lymphatique
• Métastases ganglionnaires, tomodensitométrie

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