Grossesse et allaitement avec l'hépatite C: ce que vous devez savoir

Contenu

• Mères atteintes du virus
• Facteurs de risque et symptômes
• Le risque de transmettre l'infection à votre bébé
• Accouchement par césarienne ou naturel
• Allaitement maternel
• Crevasses ou saignement des mamelons
• Devriez-vous vous faire tester?
• Tester votre bébé

Mères atteintes du virus

L'hépatite C est la maladie hématogène chronique la plus courante aux États-Unis. Elle affecte environ 3,5 millions d'Américains. Les mères atteintes d'hépatite C transmettent le virus à 4 000 nouveau-nés chaque année, selon un rapport publié dans les Annals of Internal Medicine. Si vous êtes une femme enceinte qui a été exposée au virus de l'hépatite C, vous pouvez avoir des questions sur votre santé et celle de votre bébé.

Facteurs de risque et symptômes

Le principal facteur de risque d'hépatite C est l'injection de drogues intraveineuses, actuellement ou dans le passé. Les travailleurs de la santé coincés par les aiguilles et les partenaires sexuels des personnes atteintes d'hépatite C sont également à risque. Vous avez un léger risque de contracter l'hépatite à cause des aiguilles de tatouage et de l'encre infectée. Le virus de l'hépatite C infecte le foie. Cette infection du foie peut entraîner des nausées et un ictère, qui se manifestent par une peau et des yeux jaunes. Cependant, vous ne pouvez avoir aucun symptôme. Et si vous avez de la chance, votre corps peut éliminer le virus de lui-même, bien que ce ne soit pas courant.

Le risque de transmettre l'infection à votre bébé

Si vous avez l'hépatite C, vous avez 3 à 5% de chances de transmettre l'infection à votre enfant, selon une étude du World Journal of Gastroenterology. La même étude a révélé que le risque augmente à près de 20% si vous avez également le VIH non traité. La bonne nouvelle est que l'hépatite C n'a pas tendance à avoir un effet négatif sur le déroulement de la grossesse ou le poids à la naissance du bébé.

Accouchement par césarienne ou naturel

Vous vous demandez peut-être si un accouchement naturel augmente le risque de transmission mère-enfant du virus. D'après les recherches, cela ne semble pas être le cas. Des chercheurs de l'Oregon Health and Science University se sont penchés sur 18 études menées entre 1947 et 2012 sur le lien entre la méthode d'administration et la transmission du virus. Ils n'ont pas pu trouver de lien clair entre la méthode de livraison et le risque de transmission du virus. Les chercheurs ne se sont pas prononcés en faveur d'une césarienne pour éviter la transmission. Cependant, les chercheurs soulignent que les études ont été entachées par de petits échantillons et des inconvénients méthodologiques. À l'heure actuelle, il n'est pas systématiquement recommandé aux femmes enceintes atteintes d'hépatite C d'avoir un accouchement par césarienne, sauf en présence d'autres facteurs de risque, comme la coinfection par le VIH.

Allaitement maternel

Si vous êtes une mère atteinte d'hépatite C, il est acceptable que vous allaitez votre enfant, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les chercheurs ne croient pas que le virus peut être transmis par le lait maternel. Certaines études n'ont pas trouvé de taux d'hépatite C plus élevés chez les nourrissons allaités que chez les bébés nourris au lait maternisé. Discutez avec votre médecin de vos projets d'allaitement. Si vous avez le VIH et l'hépatite C, cela peut être une considération contre l'allaitement maternel.

Crevasses ou saignement des mamelons

Il n'est pas certain que l'allaitement maternel avec des mamelons fissurés ou qui saignent puisse propager le virus de l'hépatite C, selon le CDC. Cependant, l'hépatite C peut être transmise par contact avec du sang infecté, de sorte que le CDC déconseille l'allaitement si vous avez des mamelons fissurés ou saignants. L'organisation suggère aux mères de jeter leur lait maternel jusqu'à ce que les mamelons soient complètement cicatrisés.

Devriez-vous vous faire tester?

Si vous croyez avoir l'hépatite C, vous voudrez peut-être consulter votre médecin pour obtenir une combinaison d'analyses sanguines. Le test de l'hépatite C n'est pas systématique pour les femmes enceintes. Le test est normalement réservé aux personnes appartenant à l'une des catégories de risque. Même si vous n'avez utilisé des drogues intraveineuses qu'une seule fois, vous courez un risque et vous devriez vous faire tester pour l'hépatite C. Vous pourriez également envisager de passer le test si vous vous faites tatouer. Si votre test est positif, le bébé devra également être testé après la naissance.

Tester votre bébé

Entre la naissance et 18 mois, votre bébé aura des anticorps pour l'hépatite C acquis de votre corps. Cela signifie qu'un test d'anticorps pour déterminer si le virus est présent ne sera pas fiable. Cependant, vous pouvez essayer un test viral lorsque votre enfant a entre 3 et 18 mois. La méthode la plus fiable pour savoir si votre enfant a l'hépatite C est de le faire tester après l'âge de 2 ans, en utilisant un test similaire à celui utilisé pour les adultes. La bonne nouvelle est que votre enfant a 40% de chances d'éliminer le virus spontanément à l'âge de 2 ans, selon l'American Liver Foundation. Certains enfants éliminent même le virus d'eux-mêmes jusqu'à l'âge de 7 ans.