Hépatite auto-immune: qu'est-ce que c'est, principaux symptômes, diagnostic et traitement

Contenu

• Principaux symptômes
• Hépatite auto-immune pendant la grossesse
• Comment confirmer
• Comment se déroule le traitement

L'hépatite auto-immune est une maladie qui provoque une inflammation chronique du foie due à une modification du système immunitaire, qui commence à reconnaître ses propres cellules comme étrangères et les attaque, provoquant une diminution de la fonction hépatique et l'apparition de symptômes tels que des douleurs abdominales, peau jaunâtre et fortes nausées.

L'hépatite auto-immune apparaît généralement avant 30 ans et est plus fréquente chez les femmes. La cause exacte de l'apparition de cette maladie, probablement liée à des altérations génétiques, n'est pas encore connue, mais il faut se rappeler qu'il ne s'agit pas d'une maladie contagieuse et qu'elle ne peut donc pas être transmise d'une personne à une autre.

De plus, l'hépatite auto-immune peut être divisée en trois sous-types:

• Hépatite auto-immune de type 1: le plus fréquent entre 16 et 30 ans, étant caractérisé par la présence d'anticorps FAN et AML dans le test sanguin, et peut être associé à l'apparition d'autres maladies auto-immunes, telles que la thyroïdite, la maladie cœliaque, la synovite et la colite ulcéreuse;
• Hépatite auto-immune de type 2: il apparaît généralement chez les enfants âgés de 2 à 14 ans, l'anticorps caractéristique est Anti-LKM1, et il peut apparaître avec le diabète de type 1, le vitiligo et la thyroïdite auto-immune;

• Hépatite auto-immune de type 3: similaire à l'hépatite auto-immune de type 1, avec anticorps anti-SLA / LP positif, mais peut-être plus sévère que le type 1.

  
  

Bien qu'il n'y ait pas de remède, l'hépatite auto-immune peut être très bien contrôlée avec le traitement, qui se fait avec des médicaments pour contrôler l'immunité, tels que la prednisone et l'azathioprine, en plus d'une alimentation équilibrée, riche en fruits, légumes et céréales, étant indiqué, éviter la consommation d'alcool, de graisses, d'excès de conservateurs et de pesticides. La chirurgie ou la transplantation hépatique n'est indiquée que dans les cas très graves.

Principaux symptômes

Les symptômes de l'hépatite auto-immune sont généralement non spécifiques et le tableau clinique peut varier d'un patient asymptomatique à la survenue d'une insuffisance hépatique. Ainsi, les principaux signes et symptômes pouvant indiquer une hépatite auto-immune sont:

• Fatigue excessive;
• Perte d'appétit;
• Douleur musculaire;
• Douleur abdominale constante;
• Nausée et vomissements;
• Peau et yeux jaunes, également appelés jaunisse;
• Corps légèrement démangeaisons;
• Douleur articulaire;
• Ventre gonflé.

Habituellement, la maladie commence progressivement, progressant lentement de quelques semaines à plusieurs mois jusqu'à ce qu'elle entraîne une fibrose du foie et une perte de fonction si la maladie n'est pas identifiée et traitée. Cependant, dans certains cas, la maladie peut s'aggraver rapidement, appelée hépatite fulminante, qui est extrêmement grave et peut entraîner la mort. Sachez ce que c'est et quels sont les dangers de l'hépatite fulminante.

En outre, dans un petit nombre de cas, la maladie peut ne pas provoquer de symptômes, étant découverte lors de tests de routine, qui montrent une augmentation des enzymes hépatiques. Il est important que le diagnostic soit posé tôt afin que le traitement puisse être rapidement établi par le médecin, pouvant éviter des complications telles que la cirrhose, l'ascite et l'encéphalopathie hépatique.

Hépatite auto-immune pendant la grossesse

Les symptômes de l'hépatite auto-immune pendant la grossesse sont les mêmes que ceux de la maladie en dehors de cette période et il est important que la femme soit accompagnée par l'obstétricien pour vérifier qu'il n'y a pas de risques pour elle et le bébé, ce qui est rare lorsque la maladie trouve encore à un stade précoce.

Chez les femmes enceintes qui ont la maladie la plus développée et qui ont une cirrhose comme complication, la surveillance devient plus importante, car il y a un plus grand risque de naissance prématurée, de faible poids à la naissance et de nécessité d'une césarienne. Ainsi, il est important que l'obstétricien indique le meilleur traitement, qui se fait généralement avec un corticostéroïde, comme la prednisone.

Comment confirmer

Le diagnostic d'hépatite auto-immune est posé en évaluant les signes et symptômes présentés par la personne et le résultat des tests de laboratoire qui doivent être demandés par le médecin. L'un des tests qui confirme le diagnostic d'hépatite auto-immune est une biopsie du foie, dans laquelle un fragment de cet organe est collecté et envoyé au laboratoire pour observer les changements dans le tissu qui indiquent une hépatite auto-immune.

En outre, le médecin peut ordonner la mesure des enzymes hépatiques, telles que la TGO, la TGP et la phosphatase alcaline, en plus de la mesure des immunoglobulines, des anticorps et de la sérologie des virus des hépatites A, B et C.

Les habitudes de vie de la personne, telles que la consommation excessive d'alcool et l'usage de médicaments toxiques pour le foie, sont également prises en compte au moment du diagnostic, permettant d'exclure d'autres causes de problèmes hépatiques.

Comment se déroule le traitement

Le traitement de l'hépatite auto-immune est indiqué par l'hépatologue ou le gastro-entérologue et débute par l'utilisation de corticostéroïdes, tels que la prednisone, ou d'immunosuppresseurs, tels que l'azathioprine, qui réduisent l'inflammation aiguë du foie en la maîtrisant au fil des ans, et peuvent être fait à la maison. Dans certains cas, en particulier chez les patients jeunes, l'utilisation de l'association de prednisone et d'azathioprine peut être recommandée pour réduire les effets indésirables.

De plus, il est recommandé aux patients atteints d'hépatite auto-immune de suivre une alimentation variée et équilibrée, en évitant de boire de l'alcool ou de manger des aliments très gras, comme les saucisses et les collations.

Dans les cas les plus graves, dans lesquels il n'est pas possible de contrôler l'inflammation avec l'utilisation de médicaments, la chirurgie de transplantation hépatique peut être utilisée, qui consiste à remplacer le foie malade par un foie sain. Cependant, comme l'hépatite auto-immune est liée au système immunitaire et non au foie, après la greffe, il est possible que la maladie se développe à nouveau.