Quelles sont les causes de la décharge du mamelon (galactorrhée)?

Contenu

• Quels sont les symptômes de la galactorrhée?
• Qu'est-ce qui cause la galactorrhée?
• Prolactinome
• Autres tumeurs
• Autres causes chez les deux sexes
• Chez les femmes
• Chez les hommes
• Chez les nouveau-nés
• Comment diagnostique-t-on la galactorrhée?
• Comment la galactorrhée est-elle traitée?
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce que la galactorrhée?

La galactorrhée se produit lorsque du lait ou un écoulement semblable à du lait s'échappe de vos mamelons. C'est différent de la sécrétion régulière de lait qui se produit pendant et après la grossesse. Bien qu'elle puisse toucher tous les sexes, elle a tendance à se produire plus souvent chez les femmes âgées de 20 à 35 ans.

Bien que voir de façon inattendue ce qui ressemble à du lait sortir de vos mamelons peut être alarmant, il n'y a souvent rien à craindre. Mais dans de rares cas, cela peut être le signe d'une affection sous-jacente nécessitant un traitement.

Quels sont les symptômes de la galactorrhée?

Le principal symptôme de la galactorrhée est une substance blanche sortant de votre mamelon.

Cette décharge peut:

• fuite occasionnelle ou presque constante
• sortir d'un ou des deux mamelons
• varie en quantité de léger à lourd

Vous pouvez également présenter d'autres symptômes, selon la cause sous-jacente.

Qu'est-ce qui cause la galactorrhée?

Plusieurs choses peuvent provoquer une galactorrhée chez tous les sexes. Gardez à l'esprit que certaines personnes ont ce que les médecins appellent la galactorrhée idiopathique. C'est une galactorrhée sans cause claire. Votre tissu mammaire peut simplement être plus sensible à certaines hormones.

Prolactinome

La galactorrhée est souvent causée par un prolactinome. Ceci est une tumeur qui se forme dans votre glande pituitaire. Il peut exercer une pression sur votre glande pituitaire, la stimulant à produire plus de prolactine. La prolactine est l’hormone qui est en grande partie responsable de la lactation.

Chez les femmes, un prolactinome peut également provoquer:

• périodes peu fréquentes ou absentes
• faible libido
• problèmes de fertilité
• croissance excessive des cheveux

Les hommes peuvent également remarquer:

• faible libido
• dysérection

S'il devient suffisamment gros pour exercer une pression sur les nerfs de votre cerveau près de votre glande pituitaire, vous pouvez également remarquer des maux de tête fréquents ou des changements de vision.

Autres tumeurs

D'autres tumeurs peuvent également appuyer sur la tige de votre glande pituitaire, où elle se connecte à l'hypothalamus, une zone à la base de votre cerveau. Cela peut arrêter la production de dopamine. En plus de réguler vos émotions, la dopamine aide également à contrôler vos niveaux de prolactine en les diminuant si nécessaire.

Si vous ne produisez pas suffisamment de dopamine, votre glande pituitaire peut produire trop de prolactine, entraînant un écoulement mamelonnaire.

Autres causes chez les deux sexes

De nombreuses autres conditions peuvent vous amener à avoir trop de prolactine. Ceux-ci inclus:

• hypothyroïdie, qui survient lorsque la glande thyroïde ne fonctionne pas à pleine capacité
• prendre certains médicaments contre l'hypertension, comme la méthyldopa (Aldomet)
• problèmes rénaux à long terme
• troubles hépatiques, tels que la cirrhose
• certains types de cancer du poumon
• prendre des médicaments opioïdes, tels que l'oxycodone (Percocet) et le fentanyl (Actiq)
• prendre certains antidépresseurs, tels que la paroxétine (Paxil) ou des inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS), tels que le citalopram (Celexa)
• en utilisant de la cocaïne ou de la marijuana
• prendre certains suppléments à base de plantes, y compris le fenouil ou les graines d'anis
• prendre des procinétiques pour les conditions gastro-intestinales
• utiliser des phénothiazines pour se débarrasser des parasites

Chez les femmes

La prise de pilules contraceptives a un impact sur différents niveaux d'hormones, ce qui peut provoquer une galactorrhée chez certaines femmes.

Chez les hommes

L'hypogonadisme masculin fait référence à un faible taux de testostérone. C'est l'une des causes les plus courantes de galactorrhée chez les hommes. Cela peut également provoquer une gynécomastie, qui agrandit les seins.

Chez les nouveau-nés

La galactorrhée est également souvent observée chez les nouveau-nés. Cela peut être le résultat de l'augmentation des œstrogènes de la mère pendant la grossesse. S'il pénètre dans le placenta, il peut pénétrer dans le sang du bébé avant la naissance. Cela peut entraîner une augmentation des seins et un écoulement du mamelon.

Comment diagnostique-t-on la galactorrhée?

La galactorrhée est généralement le signe d'un problème de santé sous-jacent, il est donc important de travailler avec un médecin pour en identifier la cause.

Ils utiliseront probablement une combinaison des examens et des tests suivants pour établir un diagnostic:

• Un physique complet. Votre médecin verra probablement comment votre mamelon réagit à une compression et si cela provoque plus de décharge. Ils peuvent également examiner vos seins pour tout signe de tumeur.
• Tests sanguins. Tester vos niveaux de prolactine et d'hormones stimulant la thyroïde peut aider à réduire davantage la cause potentielle.
• Tests en laboratoire de l'écoulement du mamelon. Si vous avez déjà été enceinte, ils peuvent prélever un échantillon de l'écoulement de votre mamelon et l'examiner à la recherche de morceaux de graisse. C'est un signe révélateur de la galactorrhée, aidant à la différencier de la lactation.
• Test d'imagerie. Une IRM ou une tomodensitométrie peut aider à rechercher des prolactinomes ou d'autres tumeurs près de votre glande pituitaire ou à vérifier votre tissu mammaire pour tout ce qui est inhabituel. Une mammographie ou une échographie peut aider à identifier les bosses ou les tissus mammaires inhabituels.
• Tests de grossesse. S'il y a un risque que vous soyez enceinte, votre médecin voudra peut-être utiliser un test de grossesse pour exclure la lactation.

Comment la galactorrhée est-elle traitée?

Le traitement de la galactorrhée dépend de la cause. Mais si vous avez un petit prolactinome qui cause d’autres symptômes, la maladie peut se résoudre d’elle-même.

Certains autres traitements potentiels pour la galactorrhée comprennent:

• Éviter les médicaments qui peuvent causer la décharge. Si vous pensez qu’un médicament que vous prenez pourrait provoquer une galactorrhée, consultez votre médecin pour voir s’il y en a un autre que vous pouvez prendre à la place. Assurez-vous simplement de ne pas arrêter brusquement de prendre quoi que ce soit, car cela peut entraîner d'autres effets secondaires involontaires.
• Prendre des médicaments pour diminuer ou arrêter la prolactine en augmentant vos niveaux de dopamine. Les exemples courants incluent la bromocriptine (Cycloset) ou la cabergoline (Dostinex). Ces médicaments peuvent aider à réduire les prolactinomes et autres tumeurs. Ils peuvent également aider à réguler votre taux de prolactine.
• Chirurgie pour enlever un prolactinome ou une autre tumeur. Si le médicament ne semble pas fonctionner ou si la tumeur est trop volumineuse, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour la retirer.

Quelles sont les perspectives?

Une fois qu'ils ont déterminé la cause, la plupart des personnes atteintes de galactorrhée se rétablissent complètement. Les tumeurs de l'hypophyse sont souvent inoffensives et les médicaments peuvent souvent aider à gérer les symptômes qu'elles provoquent. En attendant, essayez d'éviter de faire quoi que ce soit qui crée plus de décharge de mamelon, comme stimuler vos mamelons pendant les rapports sexuels ou porter des vêtements serrés.