Quel est le meilleur test de sensibilité alimentaire?
Contenu
- Sensibilités alimentaires
- Régime d'élimination et test de défi
- Tests basés sur les cellules
- Test de libération du médiateur (MRT)
- Test d'anticorps cellulaires de leucocytes antigènes (ALCAT)
- Tests basés sur les anticorps
- Autres tests
- Test de réponse musculaire
- Test de provocation et de neutralisation
- Dépistage électrodermique
- Précautions et pièges
- The Bottom Line
Parfois, certains aliments peuvent vous faire vous sentir mal, qu’ils soient sains ou non.
Ils peuvent déclencher un certain nombre de symptômes de sensibilité aux aliments, tels que maux de tête, problèmes digestifs, douleurs articulaires ou problèmes de peau.
Il peut être difficile de déterminer quels aliments sont les coupables, car les réactions de sensibilité aux aliments sont souvent retardées de quelques heures ou plus après avoir mangé les aliments.
Pour aider à identifier les aliments potentiellement problématiques, certains professionnels de la santé proposent des tests de sensibilité aux aliments.
Voici de plus près ce que sont les sensibilités alimentaires et les meilleurs tests pour les identifier.
Sensibilités alimentaires
Trois termes différents sont couramment utilisés pour désigner les effets indésirables des aliments: allergie alimentaire, sensibilité alimentaire et intolérance alimentaire. Pourtant, tout le monde ne définit pas ces termes de la même manière.
Le terme allergie alimentaire est mieux réservé aux réactions alimentaires potentiellement mortelles qui impliquent des anticorps d'immunoglobuline E (IgE) de votre système immunitaire. Ce sont de «vraies» allergies alimentaires.
En revanche, les sensibilités alimentaires et les intolérances alimentaires ne mettent généralement pas la vie en danger mais peuvent vous faire sentir mal.
Voici une comparaison rapide des allergies, sensibilités et intolérances alimentaires (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7):
| Allergie alimentaire | Sensibilité aux aliments | Intolérance alimentaire | |
| Système immunitaire impliqué? | Oui (anticorps IgE) | Oui (IgG et autres anticorps, globules blancs et autres molécules du système immunitaire) | Non (carence en enzymes digestives, mauvaise absorption de certains glucides) |
| Exemples d'aliments impliqués | Top 8 des plus courants: lait, œuf, arachide, noix, blé, soja, poisson et crustacés. | Varie d'une personne à l'autre et peut inclure des aliments que vous mangez souvent. | Glucides fermentescibles (FODMAPS): lait (lactose), légumineuses et certains légumes, fruits, céréales et édulcorants. |
| Apparition des symptômes après avoir mangé la nourriture | Rapide, souvent en quelques minutes. | En quelques heures, mais peut être retardé jusqu'à quelques jours. | Dans les 30 minutes à 48 heures après avoir mangé. |
| Exemples de symptômes | Difficulté à avaler ou à respirer, nausées, vomissements, urticaire. Peut entraîner une anaphylaxie. | Maux de tête, douleurs articulaires, problèmes digestifs, problèmes de peau, sensation générale de malaise. | Les plus courants sont les problèmes digestifs: ballonnements, excès de gaz, douleurs intestinales, diarrhée, constipation. |
| Quantité de nourriture nécessaire pour provoquer des symptômes | Minuscule. | Varie selon votre degré de sensibilité. | Généralement pire avec de plus grandes quantités d'aliments problématiques. |
| Comment est-il testé | Prick tests cutanés ou tests sanguins des niveaux d'IgE à des aliments spécifiques. | De nombreux tests sont disponibles, mais leur validité est incertaine. | Les tests respiratoires peuvent identifier des intolérances fermentescibles aux glucides (lactose, fructose). |
| Âge du diagnostic | Couramment chez les nourrissons et les jeunes enfants, mais les adultes peuvent également les développer. | Peut apparaître à tout âge. | Varie, mais l'intolérance au lactose est plus probable chez les adultes. |
| Prévalence | 1 à 3% des adultes; 5 à 10% des enfants. | Incertain mais suspect d'être courant. | 15 à 20% de la population. |
| Pouvez-vous vous en débarrasser? | Les enfants peuvent dépasser les allergies au lait, aux œufs, au soja et au blé. Les allergies aux arachides et aux noix ont tendance à se prolonger jusqu'à l'âge adulte. | Peut être en mesure de consommer à nouveau un aliment sans symptômes après l'avoir évité pendant plusieurs mois et résoudre tout problème sous-jacent. | Peut minimiser les symptômes en limitant ou en évitant les aliments problématiques à long terme. Un traitement antibiotique pour la petite prolifération bactérienne intestinale peut également aider. |
Régime d'élimination et test de défi
L'étalon-or pour identifier les sensibilités alimentaires est un régime d'élimination suivi d'un «défi oral» de manger les aliments éliminés un par un après une période d'évitement pour déterminer votre réaction - idéalement sans que vous sachiez ce qui est testé (4).
Si vous ne suivez pas un régime d'élimination avant l'épreuve orale pour les sensibilités alimentaires, vos symptômes en réponse à la consommation d'un antigène alimentaire peuvent être masqués ou difficiles à détecter.
Lorsque vous cessez de manger un aliment problématique, vous pouvez présenter des symptômes de sevrage temporaires. Vous devrez peut-être suivre un régime d'élimination pendant environ deux semaines avant que ces symptômes disparaissent et vous êtes prêt à commencer à tester les aliments dans un défi oral.
Suivre un régime d'élimination nécessite un dévouement et un engagement, ainsi qu'une tenue de registres minutieuse. Vous devez connaître les ingrédients de tout ce que vous mangez, ce qui rend les repas à l'extérieur difficiles.
Les aliments que vous évitez dans un régime d'élimination varient. Certains praticiens peuvent seulement vous demander d'éliminer les aliments soupçonnés de poser problème, tels que les produits laitiers et le blé.
D'autres peuvent vous faire éliminer tous les aliments sauf quelques-uns pendant une courte période, comme deux semaines, puis les réintroduire lentement.
Pour réduire les conjectures quant aux aliments problématiques, certains praticiens vous donnent d'abord un test de sensibilité alimentaire pour vous aider à guider votre régime d'élimination.
Surtout, vous ne devriez jamais tenter de réintroduire un aliment par vous-même si vous avez une véritable allergie. Si vous pensez que vous avez peut-être dépassé une allergie alimentaire, discutez des tests appropriés avec votre allergologue.
Résumé L'étalon-or pour identifier les sensibilités alimentaires est un régime d'élimination suivi d'un «défi oral» méthodique d'essayer les aliments éliminés un par un après une période d'évitement. Certains praticiens utilisent des tests de sensibilité aux aliments pour trouver des aliments problématiques.Tests basés sur les cellules
Les tests cellulaires pour les sensibilités alimentaires ont commencé avec le test cytotoxique popularisé dans les années 1950. Ce test a été interdit par plusieurs États en 1985 en raison de problèmes de précision (4, 8).
Depuis lors, les immunologistes ont amélioré et automatisé la technologie des tests. Deux tests sanguins basés sur les cellules disponibles sont MRT et ALCAT.
Bien que certains praticiens aient indiqué qu'ils trouvent ces tests utiles, les études publiées sur les tests sont limitées (9).
Test de libération du médiateur (MRT)
Le TRM nécessite un échantillon de sang, généralement prélevé dans une veine de votre bras et prélevé à l'aide d'un kit de la société qui a un brevet sur le test.
Si vos globules blancs «rétrécissent» lorsqu'ils sont exposés à un antigène alimentaire dans le test MRT, cela entraîne une modification du rapport solides (globules blancs) / liquide (plasma) de votre échantillon de sang, qui est mesuré pour déterminer votre réactivité à la nourriture (9).
Lorsque vos globules blancs diminuent lors de l'exposition à un antigène alimentaire, cela suggère qu'ils ont libéré des médiateurs chimiques, tels que l'histamine et les leucotriènes, qui pourraient provoquer des symptômes dans votre corps.
Le régime basé sur vos résultats de TRM s'appelle LEAP (Lifestyle Eating and Performance) et est dirigé par des professionnels de la santé, tels que des diététistes, formés au test et à son interprétation.
Une petite étude présentée lors d'une conférence de l'American College of Gastroenterology a révélé que les personnes atteintes du syndrome du côlon irritable (IBS) qui suivaient un régime d'élimination basé sur les résultats de la TRM pendant au moins un mois ont signalé une amélioration de 67% des problèmes intestinaux, tels que la diarrhée.
Cependant, il n'y avait pas de groupe témoin dans cette étude, et elle n'a pas non plus été publiée dans son intégralité. En outre, PubMed, une grande base de données qui répertorie les études médicales publiées, ne répertorie aucune étude sur le test MRT.
Test d'anticorps cellulaires de leucocytes antigènes (ALCAT)
Le test ALCAT est le prédécesseur du test MRT, mais de nombreux praticiens et laboratoires de santé le proposent toujours.
Pour évaluer quels aliments peuvent provoquer une réaction pour vous, il ne mesure que les changements dans la taille de vos globules blancs (plutôt que les changements dans le rapport solides / liquide) lorsqu'ils sont exposés à des antigènes alimentaires individuels, ce qui peut diminuer la précision.
Lorsque les personnes atteintes du SII ont suivi un régime basé sur les résultats de leur test ALCAT pendant quatre semaines, elles ont signalé deux fois la réduction de certains symptômes du SII, tels que les douleurs abdominales et les ballonnements, par rapport aux personnes suivant un régime placebo (10).
Cependant, ceux qui ont suivi un régime à base d'ALCAT n'ont pas évalué leur soulagement du SCI comme étant adéquat ou améliorant considérablement leur qualité de vie au cours de l'étude (10).
Résumé Des tests sanguins à base de cellules, y compris le MRT et l'ALCAT, évaluent les changements dans vos globules blancs lorsqu'ils sont exposés à des antigènes alimentaires. Certains praticiens rapportent que les tests sont utiles pour identifier les sensibilités alimentaires, mais les deux nécessitent une étude plus approfondie.Tests basés sur les anticorps
Les tests de sensibilité aux aliments basés sur les anticorps mesurent votre production d'anticorps immunoglobuline G (IgG) aux aliments. Ils sont disponibles sous différentes marques.
Ce type de test a plus de recherches publiées par rapport à d'autres tests de sensibilité aux aliments, mais les études sont encore limitées. Ces études suggèrent que l'élimination des aliments guidée par les tests IgG peut aider à améliorer les symptômes chez les personnes atteintes du SCI et de migraines (11, 12, 13, 14).
Pourtant, de nombreux scientifiques conseillent aux gens de ne pas utiliser les tests de sensibilité aux aliments IgG, affirmant que les anticorps IgG contre les aliments peuvent simplement montrer que vous avez été exposé aux aliments, ou dans certains cas, ils peuvent protéger contre les réactions allergiques alimentaires (15, 16 ).
Cependant, d'autres scientifiques disent qu'il n'est pas normal qu'une personne ait des niveaux élevés d'anticorps IgG contre les aliments.
Une autre préoccupation est que les laboratoires individuels qui effectuent des tests IgG développent leurs propres techniques internes. Beaucoup ont une mauvaise reproductibilité, ce qui signifie que si le même échantillon de sang était analysé deux fois, cela pourrait donner des résultats très différents.
Il est recommandé de n'utiliser un test d'IgG que s'il évalue votre échantillon de sang deux fois avec chaque antigène dans des tests en double côte à côte pour minimiser les erreurs dans vos résultats.
Le dépistage des taches de sang est une variante du test traditionnel des IgG qui nécessite qu'un phlébotomiste prélève du sang dans une veine de votre bras. Au lieu de cela, il utilise un petit échantillon de sang de votre doigt qui est collecté sur une carte de test spéciale. On ne sait pas si cette méthode est fiable (4).
Résumé Des tests qui évaluent vos niveaux d'anticorps IgG contre les aliments sont disponibles sous différentes marques et peuvent aider à identifier les aliments impliqués dans des symptômes tels que le SCI et les migraines. La précision est améliorée si un laboratoire effectue des tests en double côte à côte.Autres tests
Plusieurs autres tests pour vérifier la sensibilité des aliments peuvent être utilisés par certains praticiens alternatifs, tels que les chiropraticiens, les naturopathes et les docteurs en médecine environnementale.
Certaines des options les plus courantes sont les tests de réponse musculaire, les tests de provocation et le dépistage électrodermique.
Test de réponse musculaire
Également connu sous le nom de kinésiologie appliquée, le test de réponse musculaire consiste à tenir un flacon contenant un antigène alimentaire dans une main tout en étendant l'autre bras parallèlement au sol.
Le praticien pousse ensuite votre bras étendu vers le bas. S'il est facilement poussé vers le bas, ce qui indique une faiblesse, on vous dit que vous êtes sensible à la nourriture testée.
Dans les quelques études publiées sur cette méthode, il a été constaté qu'elle n'était pas meilleure pour identifier les sensibilités alimentaires que ce à quoi on pourrait s'attendre par hasard (17).
On ne sait pas dans quelle mesure la précision de cette méthode varie en fonction du niveau de compétence individuel du praticien.
Test de provocation et de neutralisation
Dans ce test, des extraits d'aliments individuels soupçonnés de provoquer des réactions sont injectés sous votre peau, généralement sur le haut du bras. Après 10 minutes, vous êtes vérifié pour voir si une «papule» ou un gonflement élevé se forme, ce qui suggère une réaction à l'aliment testé.
Si une papule se forme, vous recevez une deuxième injection du même aliment, mais dans une dilution cinq fois plus faible que la dose initiale. Ceci est donné pour essayer de neutraliser la réaction.
Vous êtes de nouveau vérifié après 10 minutes. S'il n'y a pas de réaction cutanée, la dose administrée est considérée comme votre dose neutralisante.
Cela peut nécessiter plusieurs dilutions progressivement plus faibles pour trouver la dose neutralisante. On peut vous apprendre à vous faire des injections régulièrement pour vous désensibiliser à cet aliment (17).
Lorsque les personnes ont subi des tests d'injection cutanée pour provocation pour cinq sensibilités alimentaires qui avaient été précédemment confirmées par des épreuves orales, les résultats correspondaient à 78% du temps (18).
Étant donné le nombre d'injections que vous devez subir dans le cadre de ce test, cela pourrait être un processus lent et potentiellement douloureux.
Dépistage électrodermique
Ce test mesure les changements dans l'activité électrique de votre peau aux points d'acupuncture lorsqu'ils sont présentés avec divers antigènes alimentaires (19).
Pour ce test, vous tenez un tube en laiton (une électrode) dans une main. Le tube est connecté à un ordinateur qui contient les fréquences numérisées des aliments individuels. Un pratiquant appuie une sonde connectée à un ordinateur sur un point spécifique de votre autre main.
En fonction de la résistance électrique de votre peau lorsqu'elle est mise au défi avec chaque aliment numériquement, une lecture numérique est générée qui correspond à votre degré de réaction à l'aliment.
Aucune étude publiée n'a évalué cette technique pour tester la sensibilité des aliments (17).
Résumé Les tests de réponse musculaire, les tests de provocation et le dépistage électrodermique sont d'autres types de tests de sensibilité alimentaire. Ceux-ci nécessitent généralement plus de temps que les tests reposant sur une seule prise de sang. De plus, les études de leur validité sont limitées ou manquantes.Précautions et pièges
Les tests de sensibilité aux aliments comportent plusieurs mises en garde. Le plus important est que les tests ne sont pas conçus pour diagnostiquer de véritables allergies alimentaires.
Si vous avez une allergie diagnostiquée à un aliment, comme les arachides, vous devez continuer à éviter cet aliment, quels que soient vos résultats à un test de sensibilité aux aliments.
Si vous envisagez d'utiliser ces tests pour identifier les sensibilités alimentaires, sachez qu'ils ne sont pas considérés comme prouvés, de sorte que les compagnies d'assurance peuvent leur fournir peu ou pas de couverture. De nombreux tests coûtent plusieurs centaines de dollars (9, 17).
De plus, pour vérifier l'exactitude, les résultats de tout test de sensibilité aux aliments doivent être recoupés avec ce qui se passe dans votre corps lorsque vous mangez les aliments.
L'une des raisons possibles des écarts est que la plupart des laboratoires effectuant des tests de sensibilité aux aliments utilisent principalement des extraits alimentaires à partir d'aliments crus. Cependant, lorsque les aliments sont cuits ou transformés, de nouveaux antigènes peuvent être créés et les antigènes existants peuvent être détruits (20, 21).
La pureté de chaque extrait alimentaire (antigène) utilisé par certains laboratoires varie également, ce qui peut fausser vos résultats.
Notez également que la sensibilité des aliments peut évoluer au fil du temps en fonction de ce que vous avez mangé. Un test effectué il y a six mois ou un an peut ne plus refléter votre état actuel de réactivité à des aliments spécifiques (4).
Le fait de suivre des résultats de tests de sensibilité alimentaire obsolètes ou inexacts pourrait entraîner des restrictions alimentaires inutiles, des carences nutritionnelles potentielles et une diminution de la qualité de vie (17).
Enfin, les scientifiques et les praticiens de la santé ont davantage à apprendre sur les sensibilités alimentaires. Les tests et le traitement continueront d'évoluer avec une analyse continue.
Résumé Les tests de sensibilité aux aliments ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer de véritables allergies alimentaires. Bien que certains puissent aider à identifier les sensibilités alimentaires, les compagnies d'assurance ne couvrent souvent pas les tests. Plusieurs facteurs peuvent affecter la validité des résultats des tests et les sensibilités peuvent évoluer avec le temps.The Bottom Line
Un régime d'élimination suivi d'essayer méthodiquement les aliments éliminés un par un après une période d'évitement est le meilleur moyen d'identifier les sensibilités alimentaires.
Les tests de laboratoire, tels que les tests d'anticorps MRT, ALCAT et IgG, ont tous des limites et leur précision peut varier selon le laboratoire. Pourtant, ils peuvent aider à réduire les conjectures.
Pourtant, ces tests n'ont pas été comparés les uns aux autres dans des études contrôlées et publiées, il n'est donc pas certain qu'un test soit meilleur qu'un autre.
Si vous pensez que vous avez des réactions indésirables aux aliments, commencez par consulter votre médecin, qui peut vous orienter vers un gastro-entérologue, un allergologue ou un autre praticien pour vous guider.
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