Foie gras: ce que c'est et comment s'en débarrasser

Contenu

• Qu'est-ce que le foie gras?
• Quelles sont les causes du foie gras?
• Les symptômes du foie gras
• Stratégies alimentaires pour se débarrasser du foie gras
• Perdre du poids et éviter de trop manger si vous êtes en surpoids ou obèse
• Réduisez les glucides, en particulier les glucides raffinés
• Inclure des aliments qui favorisent la perte de graisse hépatique
• Exercice qui peut aider à réduire la graisse du foie
• Suppléments qui peuvent améliorer le foie gras
• Chardon-Marie
• Berbérine
• Les acides gras omega-3
• Message à emporter

La stéatose hépatique est de plus en plus courante dans de nombreuses régions du monde, affectant environ 25% des personnes dans le monde (1).

Elle est liée à l'obésité, au diabète de type 2 et à d'autres troubles caractérisés par une résistance à l'insuline.

De plus, si la stéatose hépatique n'est pas abordée, elle peut évoluer vers une maladie du foie plus grave et d'autres problèmes de santé.

Qu'est-ce que le foie gras?

Le foie gras se produit lorsque trop de graisse s'accumule dans les cellules du foie. Bien qu'il soit normal d'avoir une petite quantité de graisse dans ces cellules, le foie est considéré comme gras s'il en contient plus de 5% (2).

Bien que boire trop d'alcool puisse entraîner une stéatose hépatique, dans de nombreux cas, il ne joue aucun rôle.

Un certain nombre de stéatoses hépatiques relèvent de la grande catégorie des maladies hépatiques non alcooliques (NAFLD), qui est la maladie hépatique la plus courante chez les adultes et les enfants dans les pays occidentaux (2, 3).

Le foie gras non alcoolisé (NAFL) est le stade initial et réversible de la maladie du foie. Malheureusement, il n'est souvent pas diagnostiqué. Au fil du temps, la NAFL peut entraîner une affection hépatique plus grave appelée stéatohépatite non alcoolique ou NASH.

La NASH implique une plus grande accumulation de graisse et une inflammation qui endommage les cellules hépatiques. Cela peut entraîner une fibrose ou du tissu cicatriciel, car les cellules du foie sont blessées à plusieurs reprises et meurent.

Malheureusement, il est difficile de prédire si la stéatose hépatique évoluera vers la NASH, ce qui augmente considérablement le risque de cirrhose (cicatrices sévères qui altèrent la fonction hépatique) et de cancer du foie (4, 5).

La NAFLD est également liée à un risque accru d'autres maladies, notamment les maladies cardiaques, le diabète et les maladies rénales (6, 7, 8).

Conclusion: Le foie gras se produit lorsque trop de graisse s'accumule dans le foie. Le foie gras est réversible à un stade précoce, mais il évolue parfois vers une maladie hépatique avancée.

Quelles sont les causes du foie gras?

Plusieurs facteurs peuvent provoquer ou contribuer au développement d'un stéatose hépatique:

• Obésité: L'obésité implique une inflammation de bas grade qui peut favoriser le stockage des graisses hépatiques. On estime que 30 à 90% des adultes obèses souffrent de NAFLD, et cela augmente chez les enfants en raison de l'épidémie d'obésité infantile (2, 3, 9, 10).
• Excès de graisse abdominale: Les personnes de poids normal peuvent développer une stéatose hépatique si elles sont «obèses viscérales», ce qui signifie qu'elles transportent trop de graisse autour de la taille (11).
• Résistance à l'insuline: Il a été démontré que la résistance à l'insuline et les niveaux élevés d'insuline augmentent le stockage des graisses hépatiques chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et du syndrome métabolique (12, 13).
• Apport élevé de glucides raffinés: La consommation fréquente de glucides raffinés favorise le stockage des graisses hépatiques, en particulier lorsque des quantités élevées sont consommées par des personnes en surpoids ou résistantes à l'insuline (14, 15).
• Consommation de boissons sucrées: Les boissons sucrées comme le soda et les boissons énergisantes sont riches en fructose, qui s'est avéré conduire à l'accumulation de graisse hépatique chez les enfants et les adultes (16, 17).
• Santé intestinale altérée: Des recherches récentes suggèrent que le fait d'avoir un déséquilibre dans les bactéries intestinales, des problèmes avec la fonction de barrière intestinale («fuite de l'intestin») ou d'autres problèmes de santé intestinale peuvent contribuer au développement de la NAFLD (18, 19).

Conclusion: Les causes de la NAFLD comprennent l'obésité, la résistance à l'insuline, l'apport excessif de glucides raffinés et de sucre, ainsi qu'une altération de la santé intestinale.

Les symptômes du foie gras

Il existe plusieurs signes et symptômes de stéatose hépatique, bien que tous ne soient pas présents.

En fait, vous ne réalisez peut-être même pas que vous avez un foie gras.

• Fatigue et faiblesse
• Légère douleur ou plénitude dans la zone abdominale droite ou centrale
• Niveaux élevés d'enzymes hépatiques, y compris AST et ALT
• Niveaux élevés d'insuline
• Niveaux élevés de triglycérides

Si la stéatose hépatique évolue vers la NASH, les symptômes suivants peuvent se développer:

• Perte d'appétit
• Nausée et vomissements
• Douleurs abdominales modérées à sévères
• Jaunissement des yeux et de la peau

Il est important de consulter régulièrement votre médecin pour des examens standard et des analyses de sang qui peuvent diagnostiquer la stéatose hépatique au stade précoce et réversible.

Conclusion: Le foie gras peut provoquer des symptômes subtils et est souvent détecté par des tests sanguins. La NASH implique généralement des symptômes plus prononcés, tels que des douleurs abdominales et une sensation de malaise.

Stratégies alimentaires pour se débarrasser du foie gras

Il y a plusieurs choses que vous pouvez faire pour vous débarrasser du foie gras, y compris la perte de poids et la réduction des glucides. De plus, certains aliments peuvent vous aider à perdre de la graisse hépatique.

Perdre du poids et éviter de trop manger si vous êtes en surpoids ou obèse

La perte de poids est l'un des meilleurs moyens d'inverser la stéatose hépatique si vous êtes en surpoids ou obèse.

En fait, il a été démontré que la perte de poids favorise la perte de graisse hépatique chez les adultes atteints de NAFLD, que la perte de poids ait été obtenue en effectuant des changements alimentaires seuls ou en combinaison avec une chirurgie ou un exercice de perte de poids (20, 21, 22, 23, 24).

Dans une étude de trois mois sur les adultes en surpoids, la réduction de l'apport calorique de 500 calories par jour a entraîné une perte de poids corporel de 8%, en moyenne, et une diminution significative du score de stéatose hépatique (21).

De plus, il semble que les améliorations de la graisse hépatique et de la sensibilité à l'insuline peuvent persister même si une partie du poids est retrouvée (25).

Réduisez les glucides, en particulier les glucides raffinés

Il peut sembler que la façon la plus logique de lutter contre la stéatose hépatique serait de réduire les graisses alimentaires.

Cependant, les chercheurs rapportent que seulement 16% environ de la graisse du foie chez les personnes atteintes de NAFLD provient des graisses alimentaires. Au contraire, la plupart des graisses hépatiques proviennent d'acides gras dans leur sang, et environ 26% des graisses hépatiques se forment dans un processus appelé lipogenèse de novo (DNL) (26).

Au cours de la DNL, ​​les glucides en excès sont convertis en graisse. Le taux auquel le DNL se produit augmente avec des apports élevés d'aliments et de boissons riches en fructose (27).

Dans une étude, les adultes obèses qui ont consommé un régime riche en calories et en glucides raffinés pendant trois semaines ont connu une augmentation de 27% de la graisse du foie, en moyenne, même si leur poids n'a augmenté que de 2% (15).

Des études ont montré que la consommation de régimes pauvres en glucides raffinés peut aider à inverser la NAFLD. Il s'agit notamment des régimes à faible teneur en glucides, méditerranéens et à faible indice glycémique (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

Dans une étude, la graisse hépatique et la résistance à l'insuline ont diminué de manière significative plus lorsque les gens ont consommé un régime méditerranéen que lorsqu'ils ont consommé un régime faible en gras et riche en glucides, même si la perte de poids était similaire dans les deux régimes (33).

Bien qu'il ait été démontré que les régimes méditerranéens et à très faible teneur en glucides réduisent à eux seuls la graisse du foie, une étude qui les a combinés a montré des résultats très impressionnants.

Dans cette étude, 14 hommes obèses atteints de NAFLD ont suivi un régime cétogène méditerranéen. Après 12 semaines, 13 des hommes ont connu une réduction de la graisse du foie, dont trois qui ont atteint une résolution complète du foie gras (31).

Inclure des aliments qui favorisent la perte de graisse hépatique

En plus de réduire les glucides et d'éviter un apport calorique excessif, certains aliments et boissons peuvent être bénéfiques pour le foie gras:

• Graisses monoinsaturées: La recherche suggère que la consommation d'aliments riches en acides gras monoinsaturés comme l'huile d'olive, les avocats et les noix peut favoriser la perte de graisse du foie (35, 36).
• Protéine de lactosérum: Il a été démontré que les protéines de lactosérum réduisent la graisse du foie jusqu'à 20% chez les femmes obèses. De plus, il peut aider à réduire les taux d'enzymes hépatiques et à procurer d'autres avantages aux personnes atteintes d'une maladie hépatique plus avancée (37, 38).
• Thé vert: Une étude a révélé que les antioxydants du thé vert appelés catéchines aidaient à réduire la graisse du foie et l'inflammation chez les personnes atteintes de NAFLD (39).
• Fibre soluble: Certaines recherches suggèrent que la consommation quotidienne de 10 à 14 grammes de fibres solubles peut aider à réduire la graisse hépatique, à diminuer les taux d'enzymes hépatiques et à augmenter la sensibilité à l'insuline (40, 41).

Conclusion: Perdre du poids, éviter de trop manger, y compris certains aliments dans votre alimentation et réduire le sucre et les glucides peuvent aider à réduire la graisse du foie.

Exercice qui peut aider à réduire la graisse du foie

L'activité physique peut être un moyen efficace de réduire la graisse du foie.

Des études ont montré que la pratique d'exercices d'endurance ou de musculation plusieurs fois par semaine peut réduire considérablement la quantité de graisse stockée dans les cellules hépatiques, indépendamment de la perte de poids (42, 43, 44).

Dans une étude de quatre semaines, 18 adultes obèses atteints de NAFLD qui ont exercé pendant 30 à 60 minutes cinq jours par semaine ont connu une diminution de 10% de la graisse hépatique, même si leur poids corporel est resté stable (44).

L'entraînement par intervalles à haute intensité (HIIT) s'est également révélé bénéfique pour la diminution de la graisse hépatique (45, 46).

Dans une étude portant sur 28 personnes atteintes de diabète de type 2, l'exécution de HIIT pendant 12 semaines a entraîné une réduction impressionnante de 39% de la graisse hépatique (46).

Cependant, même un exercice de faible intensité peut être efficace pour cibler la graisse du foie. Selon une grande étude italienne, il semble que la quantité d'exercice que vous faites est la plus importante.

Dans cette étude, 22 diabétiques qui ont travaillé deux fois par semaine pendant 12 mois ont eu des réductions similaires de la graisse du foie et de la graisse abdominale, que leur intensité d'exercice soit considérée comme faible à modérée ou modérée à élevée (47).

Puisqu'il est important de s'entraîner régulièrement pour réduire la graisse du foie, choisir quelque chose que vous aimez faire et auquel vous pouvez vous tenir est votre meilleure stratégie.

Conclusion: L'exercice d'endurance, l'entraînement en force ou l'entraînement par intervalles à intensité élevée ou faible peuvent aider à réduire la graisse du foie. Travailler de manière cohérente est la clé.

Suppléments qui peuvent améliorer le foie gras

Les résultats de plusieurs études suggèrent que certaines vitamines, herbes et autres suppléments peuvent aider à réduire la graisse du foie et à diminuer le risque de progression de la maladie du foie.

Cependant, dans la plupart des cas, les experts disent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour le confirmer.

De plus, il est important de parler à votre médecin avant de prendre des suppléments, surtout si vous prenez des médicaments.

Chardon-Marie

Le chardon-Marie, ou silymarine, est une herbe connue pour ses effets protecteurs du foie (48).

Certaines études ont montré que le chardon-Marie, seul ou en combinaison avec de la vitamine E, peut aider à réduire la résistance à l'insuline, l'inflammation et les lésions hépatiques chez les personnes atteintes de NAFLD (49, 50, 51, 52).

Dans une étude de 90 jours sur des personnes souffrant de stéatose hépatique, le groupe qui a pris un supplément de silymarine-vitamine E et a suivi un régime hypocalorique a connu une réduction de la taille du foie deux fois plus importante que le groupe qui a suivi le régime sans prendre le supplément (52) .

Les doses d'extrait de chardon-Marie utilisées dans ces études étaient de 250 à 376 mg par jour.

Cependant, bien que les experts pensent que le chardon-Marie semble prometteur pour une utilisation dans la NAFLD, ils estiment que davantage d'études sont nécessaires pour confirmer son efficacité à la fois à court et à long terme (53).

Berbérine

La berbérine est un composé végétal qui s'est avéré réduire de manière significative la glycémie, l'insuline et le cholestérol, ainsi que d'autres marqueurs de santé (54).

Plusieurs études suggèrent également qu'il peut être bénéfique pour les personnes souffrant de stéatose hépatique (55, 56, 57).

Dans une étude de 16 semaines, 184 personnes atteintes de NAFLD ont réduit leur apport calorique et ont fait de l'exercice pendant au moins 150 minutes par semaine. Un groupe a pris de la berbérine, un a pris un médicament sensibilisant à l'insuline et l'autre groupe n'a pris aucun supplément ni médicament (57).

Ceux qui prenaient 500 mg de berbérine, trois fois par jour aux repas, ont connu une réduction de 52% de la graisse du foie et une amélioration plus importante de la sensibilité à l'insuline et d'autres marqueurs de santé que les autres groupes.

Les chercheurs affirment qu'en dépit de ces résultats encourageants, des études supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l'efficacité de la berbérine pour NAFLD (58).

Les acides gras omega-3

Les acides gras oméga-3 ont été crédités de nombreux avantages pour la santé. Les oméga-3 EPA et DHA à longue chaîne se trouvent dans les poissons gras, comme le saumon, les sardines, le hareng et le maquereau.

Plusieurs études ont montré que la prise d'oméga-3 peut améliorer la santé du foie chez les adultes et les enfants atteints de stéatose hépatique (59, 60, 61, 62, 63).

Dans une étude contrôlée de 51 enfants en surpoids atteints de NAFLD, le groupe qui a pris du DHA avait une réduction de 53% de la graisse hépatique, contre 22% dans le groupe placebo. Le groupe DHA a également perdu plus de graisse abdominale et de graisse autour du cœur (60).

De plus, dans une étude portant sur 40 adultes atteints de stéatose hépatique, 50% de ceux qui ont pris de l'huile de poisson en plus de faire des changements alimentaires ont eu une réduction de la graisse du foie, tandis que 33% ont connu une résolution complète de la stéatose hépatique (63).

Les doses d'acides gras oméga-3 utilisées dans ces études étaient de 500 à 1 000 mg par jour chez les enfants et de 2 à 4 grammes par jour chez les adultes.

Bien que toutes les études ci-dessus aient utilisé de l'huile de poisson, vous pouvez obtenir les mêmes avantages en consommant du poisson riche en acides gras oméga-3 plusieurs fois par semaine.

Surtout, ces études montrent que certains suppléments semblent améliorer les effets des changements de style de vie. Les prendre sans suivre une alimentation saine et faire de l'exercice régulièrement aura probablement peu d'effet sur la graisse du foie.

Conclusion: Les suppléments qui peuvent aider à inverser la NAFLD comprennent le chardon-Marie, la berbérine et les acides gras oméga-3. Ils sont plus efficaces lorsqu'ils sont associés à des changements de style de vie.

Message à emporter

Le foie gras peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé. Heureusement, elle peut être inversée si elle est abordée à un stade précoce.

Après une alimentation saine, l'augmentation de l'activité physique et peut-être la prise de suppléments peuvent réduire l'excès de graisse hépatique et diminuer le risque de progression vers une maladie hépatique plus grave.

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