Auteur: William Ramirez
Date De Création: 22 Septembre 2021
Date De Mise À Jour: 1 Avril 2025
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La stéatose hépatique aiguë pendant la grossesse, qui est l'apparition de graisse dans le foie de la femme enceinte, est une complication rare et grave qui apparaît généralement au troisième trimestre de la grossesse et entraîne un risque élevé de vie pour la mère et le bébé.

Ce problème survient généralement lors de la première grossesse, mais il peut également survenir chez les femmes qui ont déjà eu des enfants, même sans antécédents de complications lors de la grossesse précédente.

Symptômes

La stéatose hépatique pendant la grossesse apparaît généralement entre la 28e et la 40e semaine de grossesse, provoquant des symptômes initiaux de nausées, vomissements et malaise, suivis de douleurs abdominales, de maux de tête, de saignements des gencives et de déshydratation.

Après la première semaine d'apparition, le symptôme de la jaunisse apparaît, c'est-à-dire lorsque la peau et les yeux deviennent jaunes. De plus, dans certains cas, la femme enceinte peut également souffrir d'hypertension artérielle et de gonflement du corps.

Cependant, comme tous ces symptômes surviennent généralement dans diverses maladies, il est difficile d'avoir un diagnostic précoce de graisse dans le foie, ce qui augmente les chances d'aggraver le problème.


Diagnostic

Le diagnostic de cette complication est difficile et se fait généralement par l'identification des symptômes, des tests sanguins et une biopsie hépatique, qui évalue la présence de graisse dans cet organe.

Cependant, lorsqu'il n'est pas possible d'effectuer une biopsie en raison de l'état de santé grave de la femme enceinte, des examens tels que l'échographie et la tomodensitométrie peuvent aider à identifier le problème, mais ils ne donnent pas toujours des résultats fiables.

Traitement

Dès que la stéatose hépatique aiguë de la grossesse est diagnostiquée, la femme doit être admise pour commencer le traitement de la maladie, qui se fait avec l'interruption de grossesse par accouchement normal ou par césarienne, en fonction de la gravité du cas.

Lorsqu'elle est correctement traitée, la femme s'améliore entre 6 et 20 jours après l'accouchement, mais si le problème n'est pas identifié et traité précocement, des complications telles que pancréatite aiguë, convulsions, gonflement du ventre, œdème pulmonaire, diabète insipide, saignement intestinal ou abdomen et hypoglycémie.


Dans les cas les plus graves, une insuffisance hépatique aiguë peut également apparaître avant ou après l'accouchement, c'est-à-dire lorsque le foie cesse de fonctionner, altérant le fonctionnement d'autres organes et augmentant le risque de décès. Dans de tels cas, il peut être nécessaire d'avoir une transplantation hépatique après l'accouchement, si l'organe ne montre toujours aucune amélioration.

Facteurs de risque

La stéatose hépatique peut survenir même pendant une grossesse en bonne santé, mais certains facteurs augmentent le risque de développer cette complication, tels que:

  • Première grossesse;
  • Pré éclampsie;
  • Fœtus masculin;
  • Grossesse jumelle.

Il est important que les femmes enceintes présentant ces facteurs de risque soient informées de tout changement ressenti au cours du dernier trimestre de la grossesse, en plus des soins prénatals et une surveillance adéquate pour contrôler la prééclampsie.

En outre, les femmes qui ont eu une stéatose hépatique doivent être surveillées plus fréquemment lors des prochaines grossesses, car elles ont un risque accru de développer à nouveau cette complication.


Pour éviter les complications pendant la grossesse, voir:

  • Symptômes de la prééclampsie
  • Les démangeaisons des mains pendant la grossesse peuvent être graves
  • Syndrome de HELLP

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