Arthrite entéropathique et maladie inflammatoire de l'intestin (MICI)

Contenu

• Arthrite entéropathique (EA)
• Le problème commence avec IBD
• Vous pouvez avoir de l'arthrite dans les bras et les jambes
• Vous pouvez également souffrir d'arthrite dans la colonne vertébrale
• Qu'est-ce qui vient en premier?
• Facteurs de risque
• Médicaments
• Autres traitements

Arthrite entéropathique (EA)

Si vous souffrez d'une maladie inflammatoire de l'intestin (MII), vous pouvez également avoir une EA. Une inflammation articulaire peut survenir dans tout votre corps si vous souffrez d'EA.

La maladie inflammatoire de l'intestin (MII) peut également provoquer:

• douleur abdominale
• diarrhée sanglante
• crampes
• perte de poids

Voici ce que vous devez savoir sur le lien entre les MII et l'arthrite.

Le problème commence avec IBD

L'IBD implique une inflammation chronique de votre tube digestif. Les formes les plus courantes sont la colite ulcéreuse (CU) et la maladie de Crohn (MC). En UC, la muqueuse de votre côlon est enflammée. Dans la MC, l'inflammation peut se produire n'importe où dans votre tube digestif et se propager plus profondément dans les tissus.

Des niveaux élevés d'inflammation dans les MII peuvent survenir en raison d'une réaction excessive de votre système immunitaire aux bactéries ou aux virus. Cela peut également se produire en raison d'une réponse auto-immune, qui implique que votre corps attaque ses propres tissus. Quelle que soit la cause, cette inflammation peut empêcher votre système digestif de fonctionner correctement. Cela pourrait également entraîner des réponses immunitaires dans d'autres parties de votre corps, telles que:

• peau
• lits à ongles
• yeux
• les articulations

Vous pouvez avoir de l'arthrite dans les bras et les jambes

Les deux principales formes d'EA sont périphériques et axiales.

Selon des chercheurs de la revue Clinical and Developmental Immunology, 17 à 20% des personnes atteintes de MII souffrent d'une forme d'arthrite périphérique. Il est plus courant chez ceux avec CD que UC.

L'AE périphérique implique des articulations dans vos bras et vos jambes, le plus souvent le bas de vos jambes. Plusieurs articulations sont souvent impliquées. Si vous avez une EA périphérique, vous subirez probablement des attaques ou des poussées d'inflammation articulaire. Ces poussées ont généralement un début rapide et se déclenchent dans les 48 heures. Ils peuvent disparaître dans les six mois, mais l'inflammation peut devenir chronique chez certaines personnes.

Vos symptômes d'EA périphérique peuvent éclater avec d'autres symptômes de MII. Ils peuvent s'améliorer ou s'aggraver, selon le niveau global d'inflammation dans votre corps.

Vous pouvez également souffrir d'arthrite dans la colonne vertébrale

L'arthrite axiale est également plus fréquente chez les patients atteints de MC, rapportent des chercheurs de la revue Clinical and Developmental Immunology. Il affecte jusqu'à 22% des personnes atteintes de CD, ainsi que 2 à 6% des personnes atteintes de CU.

La forme axiale de l'EA peut affecter la colonne vertébrale inférieure et les articulations de votre bassin. Dans certains cas, elle peut affecter l'ensemble de votre colonne vertébrale dans un type d'inflammation arthritique appelée spondylarthrite ankylosante. Au fil du temps, cette condition peut rendre vos articulations vertébrales de plus en plus immobiles.

Il convient de noter que la forme axiale de l'EA ne s'aggrave généralement pas lorsque les symptômes de la MII se manifestent.

Qu'est-ce qui vient en premier?

Dans la forme axiale de l'EA, des symptômes et des dommages articulaires peuvent survenir avant que les symptômes intestinaux des MII ne deviennent visibles. En conséquence, vous pourriez recevoir un diagnostic d'arthrite vertébrale en premier et une MII plus tard.

Les symptômes de l'EA axiale comprennent des douleurs au bas du dos, une raideur matinale et des douleurs après une position assise ou debout prolongée. La douleur au bas du dos est particulièrement fréquente chez les jeunes atteints d'EA axiale.

Les premiers symptômes de l'EE périphérique comprennent des douleurs articulaires. Contrairement à l'arthrose, elle ne provoquera pas de déformation ou d'érosion de vos articulations.

Facteurs de risque

La génétique joue un rôle dans le développement de l'EA. Si vous avez un gène lié à la production de la protéine HLA-B27, vous êtes plus susceptible de développer EA. Cette protéine est un antigène qui se trouve à l'extérieur de vos globules blancs. Cela peut causer des problèmes avec votre système immunitaire. Par exemple, cela peut conduire votre système immunitaire à attaquer les cellules saines de vos articulations.

Infection par certaines bactéries, telles que Salmonella ou Shigella, peut également augmenter le risque d'inflammation articulaire.

Médicaments

Si vous souffrez d'EA, votre médecin vous prescrira probablement des médicaments pour réduire l'inflammation.

Par exemple, ils peuvent vous encourager à prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène ou le naproxène. Ils peuvent également prescrire des médicaments qui suppriment votre système immunitaire pour réduire les réponses inflammatoires. Par exemple, ils peuvent prescrire des corticostéroïdes, comme la prednisone, ou des médicaments antirhumatismaux, comme la sulfasalazine et le méthotrexate.

Les produits biologiques sont une autre classe de médicaments qui suppriment des parties de votre système immunitaire. Les exemples comprennent:

• étanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Ils bloquent un produit chimique dans votre corps qui déclenche une inflammation.

La prise d'AINS ou de médicaments immunosuppresseurs peut aider à soulager les symptômes de l'EA, mais ils comportent également des risques. Les AINS peuvent avoir des effets secondaires à long terme sur votre estomac et votre système digestif, ce qui peut causer des problèmes si vous souffrez d'une MII. Les médicaments immunosuppresseurs vous rendent plus vulnérable aux infections.

Autres traitements

L'exercice et la physiothérapie peuvent également aider à soulager la douleur de l'EA tout en développant et en maintenant votre force musculaire.

Certaines personnes croient que les probiotiques peuvent également aider à traiter les EA et les MII. Les bonnes bactéries présentes dans les probiotiques peuvent aider à réduire les niveaux de mauvaises bactéries dans votre intestin. Les mauvaises bactéries peuvent être en partie responsables de votre inflammation intestinale et articulaire. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour savoir si les probiotiques peuvent aider à traiter ces conditions.

Votre médecin peut également recommander des traitements pour gérer d'autres symptômes et complications potentielles de la MII. Par exemple, si vous souffrez d'une MII, vous courez un risque accru de problèmes cardiovasculaires. Votre médecin peut recommander des changements de mode de vie, des médicaments, une intervention chirurgicale ou d'autres traitements pour aider à protéger la santé de votre cœur.