Qu'est-ce qui cause une hypertrophie cardiaque (cardiomégalie) et comment est-il traité?

Contenu

• Qu'est-ce qu'une hypertrophie cardiaque?
• Quels sont les symptômes?
• Causes d'une hypertrophie cardiaque
• Cardiomyopathie
• Maladie valvulaire cardiaque
• Crise cardiaque
• Maladie thyroïdienne
• Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
• Conditions congénitales
• Qui est à risque accru?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Pendant la grossesse
• Comment est-il traité?
• Changements de style de vie
• Quelles sont les complications possibles?
• Comment pouvez-vous éviter cette condition?
• Quelles sont les perspectives?

Qu'est-ce qu'une hypertrophie cardiaque?

Une hypertrophie cardiaque (cardiomégalie) signifie que votre cœur est plus gros que la normale. Votre cœur peut s'agrandir si le muscle travaille si dur qu'il s'épaissit ou si les cavités s'élargissent.

Une hypertrophie cardiaque n'est pas une maladie. Il s'agit d'un symptôme d'une malformation cardiaque ou d'une affection qui rend le cœur plus difficile à travailler, comme une cardiomyopathie, des problèmes de valve cardiaque ou une pression artérielle élevée.

Un cœur hypertrophié ne peut pas pomper le sang aussi efficacement qu'un cœur qui n'est pas hypertrophié. Cela peut entraîner des complications comme un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque.

Quels sont les symptômes?

Parfois, une hypertrophie cardiaque ne provoque aucun symptôme. Lorsque des symptômes surviennent, ils peuvent inclure:

• essoufflement
• un rythme cardiaque irrégulier (arythmie)
• gonflement des jambes et des chevilles causé par une accumulation de liquide (œdème)
• fatigue
• vertiges

Les symptômes qui indiquent une urgence médicale comprennent:

• douleur thoracique
• difficulté à reprendre son souffle
• douleur dans les bras, le dos, le cou ou la mâchoire
• évanouissement

Causes d'une hypertrophie cardiaque

Votre cœur peut s'agrandir en raison d'une maladie avec laquelle vous êtes né - congénitale - ou d'un problème cardiaque qui se développe avec le temps.

Toute maladie qui fait travailler votre cœur plus dur pour pomper le sang dans votre corps peut provoquer une hypertrophie cardiaque. Tout comme les muscles de vos bras et de vos jambes deviennent plus gros lorsque vous les travaillez, votre cœur devient plus gros lorsque vous les travaillez.

Les causes les plus fréquentes d'une hypertrophie cardiaque sont les cardiopathies ischémiques et l'hypertension artérielle. Une cardiopathie ischémique survient lorsque les artères rétrécies, causées par des dépôts graisseux qui s'accumulent dans vos artères, empêchent le sang de pénétrer dans votre cœur.

D'autres conditions qui peuvent faire grossir votre cœur comprennent:

Cardiomyopathie

La cardiomyopathie est une maladie cardiaque progressive avec plusieurs types. Les maladies qui endommagent le muscle cardiaque peuvent l'agrandir. Plus il y a de dommages, plus faible et moins capable de pomper le cœur devient.

Maladie valvulaire cardiaque

Les infections, les maladies du tissu conjonctif et certains médicaments peuvent endommager les valves qui permettent au sang de circuler dans la bonne direction à travers votre cœur. Lorsque le sang coule en arrière, le cœur doit travailler plus fort pour l'expulser.

Crise cardiaque

Lors d'une crise cardiaque, le flux sanguin vers une partie du cœur est complètement bloqué. Le manque de sang riche en oxygène endommage le muscle cardiaque.

Maladie thyroïdienne

La glande thyroïde produit des hormones qui régulent le métabolisme du corps. La surproduction (hyperthyroïdie) et la sous-production (hypothyroïdie) de ces hormones peuvent affecter la fréquence cardiaque, la pression artérielle et la taille du cœur.

Rythme cardiaque irrégulier (arythmie)

Si vous avez un rythme cardiaque irrégulier, au lieu de battre dans son schéma de lubrification habituel, le cœur bat ou bat trop lentement ou rapidement. Un rythme cardiaque irrégulier peut faire remonter le sang dans le cœur et éventuellement endommager le muscle.

Conditions congénitales

La cardiomégalie congénitale est une maladie cardiaque avec laquelle vous êtes né. Les malformations cardiaques congénitales qui provoquent ce symptôme comprennent:

• défaut septal auriculaire, un trou dans la paroi séparant les deux cavités supérieures du cœur
• défaut septal ventriculaire, un trou dans la paroi séparant les deux cavités inférieures du cœur
• la coarctation de l'aorte, un rétrécissement de l'aorte, l'artère principale qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps
• ductus artériel patent, un trou dans l'aorte
• L'anomalie d'Ebstein, un problème avec la valve qui sépare les deux cavités droites du cœur (oreillette et ventricule)
• tétralogie de Fallot (TOF), une combinaison de malformations congénitales qui perturbent la circulation normale du sang dans le cœur

D'autres causes possibles d'une hypertrophie cardiaque comprennent:

• maladie pulmonaire, y compris la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• myocardite
• hypertension pulmonaire
• anémie
• les maladies du tissu conjonctif, comme la sclérodermie
• consommation de drogues et d'alcool

Qui est à risque accru?

Vous êtes plus susceptible de souffrir de cardiomégalie si vous êtes à risque de maladies cardiaques. Les facteurs de risque comprennent:

• hypertension artérielle
• obésité
• mode de vie sédentaire
• parent ou frère avec hypertrophie cardiaque
• crise cardiaque passée
• troubles métaboliques, comme la maladie thyroïdienne
• consommation excessive ou excessive de drogues ou d'alcool

Comment est-il diagnostiqué?

Votre médecin commencera par un examen physique et une discussion de vos symptômes. Un certain nombre de tests différents peuvent vérifier la structure et la fonction de votre cœur. Une radiographie pulmonaire peut être le premier test effectué par votre médecin, car elle peut montrer si votre cœur est hypertrophié.

Des tests comme ceux-ci peuvent aider votre médecin à trouver la cause de l'élargissement:

• L'échocardiogramme (ECG ou ECG) utilise des ondes sonores pour rechercher des problèmes avec les cavités cardiaques.
• L'électrocardiogramme surveille l'activité électrique de votre cœur. Il peut diagnostiquer un rythme cardiaque irrégulier et une ischémie.
• Les tests sanguins vérifient les substances dans votre sang produites par des conditions qui provoquent une hypertrophie cardiaque, comme une maladie de la thyroïde.
• Un test de stress consiste à marcher sur un tapis roulant ou à pédaler sur un vélo stationnaire pendant que votre rythme cardiaque et votre respiration sont surveillés. Il peut montrer à quel point votre cœur travaille dur pendant l'exercice.
• La tomodensitométrie (TDM) utilise des rayons X pour produire des images détaillées de votre cœur et d'autres structures de votre poitrine. Il peut aider à diagnostiquer une maladie valvulaire ou une inflammation.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise des aimants puissants et des ondes radio pour produire des images de votre cœur.

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les médecins peuvent utiliser un test appelé échocardiogramme fœtal pour diagnostiquer les malformations cardiaques chez le bébé à naître. Ce test utilise des ondes sonores pour créer des images du cœur du bébé.

Votre médecin pourrait recommander une échocardiographie fœtale si vous avez des antécédents familiaux de cardiomégalie ou de malformations cardiaques, ou si votre bébé a une maladie génétique comme le syndrome de Down.

Comment est-il traité?

Votre médecin vous prescrira un plan de traitement pour la condition qui provoque votre hypertrophie cardiaque. Par exemple:

• hypertension artérielle: Inhibiteurs de l'ECA, bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA) et bêtabloquants
• rythme cardiaque irrégulier: médicaments anti-arythmiques, stimulateur cardiaque et défibrillateur cardioverter implanté (ICD)
• problèmes de valve cardiaque: chirurgie pour réparer ou remplacer la valve endommagée
• artères coronaires rétrécies: intervention coronaire percutanée, pontage aortocoronarien (pontage coronarien) et nitrates
• insuffisance cardiaque: diurétiques, bêta-bloquants, inotropes et, dans une petite minorité de personnes, dispositif d'assistance ventriculaire gauche (DAVG)

D'autres procédures peuvent corriger des malformations cardiaques congénitales. Si vous essayez quelques traitements et qu'ils ne fonctionnent pas, vous pourriez avoir besoin d'une transplantation cardiaque.

Changements de style de vie

Vous pouvez gérer une hypertrophie cardiaque avec des changements de style de vie comme ceux-ci:

• Exercice. Faites de l'exercice presque tous les jours de la semaine. Demandez à votre médecin quels types d'exercices sont les plus sûrs pour vous.
• Arrêter de fumer. Des méthodes comme les produits de remplacement de la nicotine et la thérapie peuvent vous aider à arrêter.
• Perdre du poids. Perdre du poids, surtout si vous êtes en surpoids, peut vous aider.
• Limitez certains aliments. Limitez le sel, le cholestérol et les gras saturés et trans dans votre alimentation.
• Évitez certaines choses. Évitez l'alcool, la caféine et les drogues comme la cocaïne.
• Se détendre. Pratiquer des techniques de relaxation comme la méditation ou le yoga pour réduire le stress.

Quelles sont les complications possibles?

Les conditions qui causent la cardiomégalie peuvent endommager le muscle cardiaque. Ils peuvent entraîner des complications s'ils ne sont pas traités. Ceci comprend:

• Insuffisance cardiaque. Lorsque le ventricule gauche s'élargit, cela peut entraîner une insuffisance cardiaque. Ensuite, le cœur n'est pas en mesure de pomper suffisamment de sang vers le corps.
• Caillots sanguins. Lorsque le cœur ne pompe pas aussi bien qu'il le devrait, le sang peut s'accumuler et s'agglutiner en caillots. Un caillot sanguin peut se rendre au cerveau et s'y coincer dans un vaisseau sanguin, provoquant un accident vasculaire cérébral.
• Souffle au coeur. Lorsque les valves de votre cœur ne se ferment pas correctement, elles créent un son anormal appelé un murmure.
• Arrêt cardiaque. Si votre cœur est hypertrophié, il peut ne pas avoir suffisamment de sang, ce qui peut entraîner un arrêt cardiaque. Le cœur peut cesser de fonctionner correctement, ce qui peut provoquer une mort subite.

Comment pouvez-vous éviter cette condition?

Vous ne pourrez peut-être pas prévenir les affections qui surviennent avant la naissance. Pourtant, vous pouvez éviter des dommages ultérieurs à votre cœur qui peuvent l'agrandir en:

• une alimentation saine pour le cœur riche en fruits et légumes, volaille maigre, poisson, produits laitiers faibles en gras et grains entiers
• limiter le sel, ainsi que les gras saturés et trans
• éviter le tabac et l'alcool
• faire des exercices d'aérobie et de musculation presque tous les jours de la semaine
• vérifier régulièrement votre tension artérielle et votre taux de cholestérol et travailler avec votre médecin pour les abaisser s'ils sont élevés

Vous devriez également consulter votre médecin pour des examens réguliers pour vous assurer que votre cœur est en bonne santé. Si vous avez un problème cardiaque, vous devrez peut-être également consulter un cardiologue.

Quelles sont les perspectives?

Vos perspectives dépendent de la cause sous-jacente de votre hypertrophie cardiaque. Le suivi du plan de traitement recommandé par votre médecin peut vous aider à garder votre cœur en bonne santé et à prévenir toute complication.