Qu'est-ce que l'endophtalmie?

Contenu

• Aperçu
• Les symptômes de l'endophtalmie
• Les causes de l'endophtalmie
• Diagnostic
• Traitement de l'endophtalmie
• Complications du traitement
• Prévention de l'endophtalmie
• Perspective

Aperçu

L'endophtalmie, prononcée «end-opf-THAL-mi-tis», est le terme utilisé pour décrire une inflammation sévère à l'intérieur de l'œil. L'inflammation est causée par une infection. Cela peut se produire avec certains types de chirurgie oculaire ou si l'œil a été percé par un objet extérieur.

L'endophtalmie est très rare, mais si elle se produit, c'est une urgence médicale urgente.

Les symptômes de l'endophtalmie

Les symptômes surviennent très rapidement après l'infection. Ils surviennent généralement dans un délai d'un à deux jours, ou parfois jusqu'à six jours après une intervention chirurgicale ou un traumatisme oculaire. Les symptômes comprennent:

• douleur oculaire qui s'aggrave après une intervention chirurgicale ou une blessure à l'œil
• diminution ou perte de vision
• les yeux rouges
• pus de l'oeil
• paupières enflées

Les symptômes peuvent également survenir plus tard, comme six semaines après la chirurgie. Ces symptômes ont tendance à être plus légers et comprennent:

• Vision floue
• douleur oculaire légère
• difficulté à regarder les lumières vives

Si vous remarquez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Plus l'endophtalmite est traitée tôt, moins elle est susceptible de causer des problèmes de vision persistants et graves.

Les causes de l'endophtalmie

Il existe deux principaux types d'endophtalmie. L'une est l'endophtalmie exogène, ce qui signifie que l'infection passe à l'intérieur de l'œil par une source extérieure. La seconde est l'endophtalmie endogène, ce qui signifie que l'infection se propage à l'œil à partir d'une autre partie du corps.

L'endophtalmite exogène est la forme la plus courante. Elle peut survenir à la suite d'une coupure à l'œil pendant la chirurgie ou par perçage de l'œil par un corps étranger. Ces coupures ou ouvertures rendent plus probable l'infection à l'intérieur du globe oculaire.

L'endophtalmie exogène est observée plus fréquemment lors de chirurgies oculaires spécifiques. L'une est la chirurgie de la cataracte. Ce n'est pas nécessairement dû à la procédure chirurgicale elle-même. La chirurgie de la cataracte est la chirurgie oculaire la plus courante, il y a donc plus de possibilités que cette chirurgie entraîne une endophtalmie.

D'autres chirurgies qui entraînent plus fréquemment ce type d'infection sont celles pratiquées dans le globe oculaire lui-même. C'est ce qu'on appelle la chirurgie intraoculaire.

Les facteurs de risque d'endophtalmie exogène comprennent une perte supplémentaire de liquide derrière l'œil, une mauvaise cicatrisation des plaies et un temps de chirurgie plus long.

Après un traumatisme oculaire perçant, les facteurs de risque d'endophtalmie comprennent:

• avoir l'objet étranger ou un morceau de l'objet dans l'œil
• attendre plus de 24 heures pour réparer la coupure
• être en milieu rural, où vous êtes plus susceptible d'avoir de la terre dans les yeux
• dommages à l'objectif

Les personnes qui ont subi certains types de chirurgie du glaucome, comme la filtration du glaucome, courent le risque à vie de développer une endophtalmie.

Diagnostic

Votre médecin, généralement un ophtalmologiste (un médecin spécialisé en santé oculaire), fera probablement plusieurs choses pour savoir si les symptômes sont dus à l'endophtalmie. Ils regarderont votre œil et testeront votre vision. Ils peuvent demander une échographie pour voir s'il y a des objets étrangers dans le globe oculaire.

Si une infection est suspectée, votre médecin peut effectuer un test appelé ponction vitreuse. Cela implique d'utiliser une minuscule aiguille pour retirer un peu de liquide de votre globe oculaire. Le liquide est ensuite testé afin que votre médecin puisse déterminer la meilleure façon de traiter l'infection.

Traitement de l'endophtalmie

Le traitement de l'endophtalmie dépend en partie de la cause de la maladie.

Il est très important de mettre un antibiotique dans l'œil le plus tôt possible. En règle générale, les antibiotiques sont placés directement dans l'œil avec une minuscule aiguille. Un corticostéroïde peut être ajouté dans certains cas pour réduire l'enflure. Ce n'est que dans des cas très rares et plus graves que des antibiotiques généraux sont administrés.

S'il y a un corps étranger dans l'œil, il est tout aussi important de retirer l'objet le plus rapidement possible. N'essayez jamais de retirer un objet de votre œil par vous-même. Au lieu de cela, consultez immédiatement un médecin.

Les symptômes commencent souvent à s'améliorer quelques jours après le début du traitement. La douleur oculaire et les paupières gonflées ont tendance à s'améliorer avant que la vision ne s'améliore.

Complications du traitement

Les complications du traitement de l'endophtalmie peuvent être réduites en suivant les conseils de votre médecin en matière de soins oculaires. En particulier, assurez-vous de savoir comment et quand mettre des gouttes ophtalmiques ou des onguents antibiotiques prescrits. Si un cache-œil est prescrit, vous devez également savoir comment et où placer le patch. Vous devrez peut-être du ruban adhésif pour maintenir le patch en place.

Assurez-vous de garder tous les rendez-vous de suivi avec votre médecin.

Prévention de l'endophtalmie

Utilisez des lunettes de protection lorsque vous faites quoi que ce soit qui pourrait faire voler un objet dans vos yeux, comme scier du bois ou pendant les sports de contact. Les lunettes de protection peuvent comprendre:

• des lunettes de protection
• protections oculaires
• casques

Si vous êtes opéré des yeux, suivez les instructions postopératoires de votre médecin. Cela peut aider à réduire votre risque d'infection.

Perspective

L'endophtalmie est une maladie complexe avec un résultat potentiellement grave pour votre vision. Une vision déclinante et éventuellement la perte d'un œil peuvent survenir. La probabilité de ces événements est considérablement réduite si la condition est traitée immédiatement. C’est une urgence médicale qui nécessite des soins médicaux immédiats et appropriés. Si elles sont traitées correctement et immédiatement, les perspectives d'endophtalmie sont généralement considérées comme bonnes.