Hypertension artérielle pendant la grossesse

Contenu

• Aperçu
• Qu'est-ce qui cause l'hypertension artérielle pendant la grossesse?
• Facteurs de risque d'hypertension artérielle pendant la grossesse
• Mode de vie
• Type de grossesse
• Âge
• Types de conditions de tension artérielle liées à la grossesse
• Hypertension chronique
• Hypertension gestationnelle
• Hypertension chronique avec prééclampsie superposée
• Suivi de la pression artérielle pendant la grossesse
• Qu'est-ce qui est considéré comme une pression artérielle normale pendant la grossesse? | À quoi s'attendre
• Qu'est-ce qui est considéré comme une pression artérielle élevée pendant la grossesse?
• Qu'est-ce qui est considéré comme une pression artérielle basse pendant la grossesse?
• Changements de la pression artérielle pendant la grossesse
• Conseils pour suivre la pression artérielle pendant la grossesse
• Quelles sont les complications de l'hypertension artérielle pendant la grossesse?
• Prééclampsie
• Syndrome HELLP
• Prévenir l'hypertension artérielle pendant la grossesse
• Médicament pour l'hypertension artérielle pendant la grossesse
• Prochaines étapes

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Aperçu

L'hypertension artérielle, ou hypertension, est définie comme une pression artérielle supérieure ou égale à 130/80 mm Hg. La condition est une préoccupation grave pour certaines femmes enceintes.

Lorsqu'elle est bien gérée, l'hypertension artérielle pendant la grossesse n'est pas toujours dangereuse. Mais cela peut parfois entraîner de graves complications de santé pour la mère et le bébé en développement. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment qu'environ 6 à 8% des femmes enceintes âgées de 20 à 44 ans aux États-Unis souffrent de cette maladie.

Qu'est-ce qui cause l'hypertension artérielle pendant la grossesse?

Il existe plusieurs causes possibles d'hypertension artérielle pendant la grossesse.

Ceux-ci inclus:

• être en surpoids ou obèse
• ne pas faire assez d'activité physique
• fumeur
• buvant de l'alcool
• première grossesse
• des antécédents familiaux d'hypertension liée à la grossesse
• portant plus d'un enfant
• âge (plus de 35 ans)
• technologie de reproduction assistée (telle que la fécondation in vitro ou FIV)
• avoir le diabète ou certaines maladies auto-immunes

Facteurs de risque d'hypertension artérielle pendant la grossesse

Il existe quelques facteurs de risque qui pourraient augmenter l'hypertension artérielle pendant la grossesse.

Mode de vie

Des choix de vie malsains peuvent entraîner une pression artérielle élevée pendant la grossesse. Le surpoids ou l'obésité, ou le fait de ne pas rester actif sont les principaux facteurs de risque d'hypertension artérielle.

Type de grossesse

Les femmes qui connaissent leur première grossesse sont plus susceptibles d'avoir une pression artérielle élevée. Heureusement, il y a moins de risques de souffrir de cette maladie lors des grossesses ultérieures.

Le port de multiples peut accroître le risque d'hypertension pour une femme, car le corps travaille plus fort pour nourrir plus d'un bébé.

Selon l'American Society for Reproductive Medicine, l'utilisation de technologies d'assistance (telles que la FIV) au cours du processus de conception peut augmenter les risques d'hypertension artérielle chez une femme enceinte.

Âge

L'âge peut également être un facteur. Les femmes enceintes de plus de 35 ans sont plus à risque.

Les femmes qui avaient une pression artérielle élevée avant la grossesse courent un risque plus élevé de complications liées à la grossesse que celles qui ont une tension artérielle normale.

Types de conditions de tension artérielle liées à la grossesse

L'hypertension artérielle pendant la grossesse peut être divisée en trois conditions différentes.

Hypertension chronique

Parfois, une femme souffre d'hypertension artérielle préexistante ou d'hypertension avant de tomber enceinte. Cela peut être appelé hypertension chronique et est généralement traité avec des médicaments contre l'hypertension.

Les médecins considèrent également l'hypertension qui survient au cours des 20 premières semaines de grossesse comme une hypertension chronique.

Hypertension gestationnelle

L'hypertension gestationnelle se développe après la 20e semaine de grossesse. Il se résout généralement après la livraison. Lorsqu'il est diagnostiqué avant 30 semaines, il y a plus de chances qu'il évolue vers la prééclampsie (voir ci-dessous).

Hypertension chronique avec prééclampsie superposée

Les femmes qui souffrent d'hypertension chronique avant de devenir enceintes peuvent développer une prééclampsie. Cela se produit lorsqu'elles éprouvent des protéines dans leur urine ou des complications supplémentaires au cours de la grossesse.

Suivi de la pression artérielle pendant la grossesse

Une lecture de la pression artérielle est une fraction: votre pression artérielle systolique sur votre tension artérielle diastolique.

Le chiffre le plus élevé est votre pression systolique, qui est une mesure de la pression sur vos artères lorsque le cœur bat ou serre le sang vers l'avant à travers votre corps.

La pression diastolique, ou le nombre inférieur, est une mesure de la pression artérielle dans vos artères lorsque le cœur est au repos.

Qu'est-ce qui est considéré comme une pression artérielle normale pendant la grossesse? | À quoi s'attendre

Pour déterminer votre tension artérielle «normale» pendant la grossesse, votre médecin prendra probablement une mesure de la tension artérielle de base lors de votre première visite. Ensuite, ils mesureront votre tension artérielle à chaque visite qui suivra.

La pression artérielle normale est inférieure à 120/80 mm Hg.

Qu'est-ce qui est considéré comme une pression artérielle élevée pendant la grossesse?

Une tension artérielle supérieure à 130/90 mm Hg ou supérieure de 15 degrés au chiffre supérieur par rapport à l'endroit où vous avez commencé avant la grossesse peut vous inquiéter.

L'hypertension artérielle pendant la grossesse est définie comme 140 mm Hg ou plus systolique, avec diastolique 90 mm Hg ou plus.

Au début de la grossesse, généralement entre 5 semaines et le milieu du deuxième trimestre, la tension artérielle d'une femme enceinte peut en fait diminuer. En effet, les hormones de grossesse peuvent stimuler l'élargissement des vaisseaux sanguins. En conséquence, la résistance à la circulation sanguine n'est pas aussi élevée.

Qu'est-ce qui est considéré comme une pression artérielle basse pendant la grossesse?

Bien qu'il n'y ait pas de chiffre définitif trop bas, il existe des symptômes associés à une pression artérielle basse:

• mal de crâne
• vertiges
• la nausée
• sentiment de faiblesse
• peau froide et moite

Changements de la pression artérielle pendant la grossesse

À mesure qu'une femme progresse dans sa grossesse, sa tension artérielle peut changer ou revenir à son niveau d'avant la grossesse. Il y a plusieurs raisons possibles à cela.

La quantité de sang dans le corps d'une femme augmente. Selon le journal Circulation, le volume sanguin d'une femme augmente jusqu'à 45% pendant la grossesse. Il s'agit de sang supplémentaire que le cœur doit pomper dans tout le corps.

le ventricule gauche (côté gauche du cœur qui effectue une quantité importante de pompage) devient plus épais et plus gros. Cet effet temporaire permet au cœur de travailler plus fort pour soutenir l'augmentation du volume sanguin.

Les reins libèrent des quantités accrues de vasopressine, une hormone qui entraîne une rétention d'eau accrue.

Dans la plupart des cas, l'hypertension artérielle pendant la grossesse diminuera après l'accouchement. Dans les cas où la pression artérielle reste élevée, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour la ramener à la normale.

Conseils pour suivre la pression artérielle pendant la grossesse

Il existe des moyens de suivre votre tension artérielle entre les visites chez le médecin.

Vous pouvez acheter un tensiomètre dans une pharmacie ou un magasin de produits médicaux en ligne. Beaucoup de ces appareils iront sur votre poignet ou votre bras. Pour vérifier la précision du moniteur, apportez-le au bureau de votre médecin et comparez les lectures sur le moniteur à celles de votre médecin.

Visitez une épicerie, une pharmacie ou un autre magasin doté d'une machine qui prend des relevés de tension artérielle.

Pour les lectures les plus précises, prenez votre tension artérielle à la même heure chaque jour. Prenez-le en position assise, les jambes décroisées. Utilisez le même bras à chaque fois.

Informez immédiatement votre médecin si vous avez des lectures répétées d'hypertension artérielle à quatre heures d'intervalle ou des symptômes d'hypertension artérielle.

Quelles sont les complications de l'hypertension artérielle pendant la grossesse?

Si vous souffrez d'hypertension artérielle pendant la grossesse, il peut y avoir des complications.

Prééclampsie

Cette condition peut endommager gravement vos organes, y compris votre cerveau et vos reins. La prééclampsie est également connue sous le nom de toxémie. La prééclampsie avec convulsions devient une éclampsie. Si elle n'est pas traitée, elle peut être fatale.

Les symptômes de la prééclampsie comprennent:

• gonflement anormal des mains et du visage
• maux de tête persistants
• voir des taches ou avoir des changements de vision
• douleur abdominale haute
• nausées ou vomissements plus tard dans la grossesse
• difficulté à respirer

Étant donné que la prééclampsie peut être dangereuse pour vous et votre bébé, vous devez appeler votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes.

Garder des visites régulières chez le médecin et informer votre médecin de tout changement peut les aider à attraper et à traiter la prééclampsie tôt.

Syndrome HELLP

HELLP est un acronyme qui signifie hémolyse, enzymes hépatiques élevées et faible numération plaquettaire. Cette condition est grave et met la vie en danger, et peut être une complication de la prééclampsie.

Les symptômes associés à HELLP comprennent:

• la nausée
• vomissement
• mal de crâne
• douleur abdominale haute

Étant donné que le syndrome HELLP peut gravement endommager les systèmes organiques vitaux, les soins médicaux d'urgence visent à réduire la pression artérielle pour la santé de la mère et du bébé. Dans certains cas, une livraison prématurée est requise.

L'hypertension artérielle pendant la grossesse peut également avoir un effet sur le taux de croissance du bébé. Cela peut entraîner un faible poids à la naissance. Selon le Congrès américain des obstétriciens et gynécologues, les autres complications comprennent:

• décollement placentaire, une urgence médicale au cours de laquelle le placenta se détache de l'utérus prématurément
• accouchement prématuré, défini comme l'accouchement avant 38 semaines de grossesse
• accouchement par césarienne, communément appelé césarienne

Prévenir l'hypertension artérielle pendant la grossesse

Les facteurs de risque courants d'hypertension artérielle, tels que l'obésité, peuvent être minimisés grâce à l'alimentation et à l'exercice.

Pendant la grossesse, il est normal de prendre du poids. Si vous êtes inquiet, parlez à votre médecin d'un gain de poids cible et des moyens de rester dans une fourchette saine pour vous.

Les directives diététiques pour les femmes enceintes varient d'une personne à l'autre. Un nutritionniste peut vous aider à créer un plan de repas conçu pour votre taille et votre poids spécifiques.

Évitez de fumer et de boire de l'alcool. Les deux sont connus pour augmenter la pression artérielle et provoquer d'autres complications pendant la grossesse.

La grossesse provoque des changements hormonaux ainsi que des changements psychologiques et physiques. Cela peut engendrer du stress, ce qui peut rendre l'hypertension plus difficile à gérer. Essayez des techniques de réduction du stress comme le yoga et la méditation.

Médicament pour l'hypertension artérielle pendant la grossesse

Certains médicaments antihypertenseurs traditionnels peuvent causer des problèmes chez les femmes enceintes.

Ces médicaments pour abaisser la tension artérielle ne sont généralement pas recommandés pendant la grossesse:

• Inhibiteurs de l'ECA
• inhibiteurs de la rénine
• bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine

Ces médicaments en particulier passeront par la circulation sanguine vers le bébé et auront un impact négatif sur la santé du bébé en développement.

La méthyldopa et le labétalol sont tous deux des médicaments considérés comme sûrs à utiliser pour gérer la pression artérielle pendant la grossesse.

Prochaines étapes

Si l'hypertension artérielle n'est pas traitée pendant la grossesse, elle peut devenir mortelle pour la mère et le bébé.

Les troubles hypertensifs résultant de l'hypertension artérielle sont la deuxième cause de décès maternel aux États-Unis pendant la grossesse, il est donc important de parler à votre médecin de tout symptôme ou problème.

En général, une surveillance attentive et certains changements de style de vie peuvent réduire votre risque de développer des complications de l'hypertension artérielle.