Questions à poser à votre médecin: traitement de l'arthrose du genou

Contenu

• Que dire à votre médecin
• Comment puis-je réduire le stress sur mes genoux?
• Dois-je perdre du poids?
• Dois-je faire de l'exercice?
• Dois-je utiliser un appareil fonctionnel?
• Quels médicaments puis-je prendre?
• Autres thérapies
• Une aspiration de liquide articulaire aiderait-elle?
• Qu'en est-il des injections de corticostéroïdes?
• La viscosupplémentation est-elle un bon choix pour moi?
• Est-il temps pour la chirurgie?
• Questions sur la chirurgie
• À emporter

Il n'y a pas de remède contre l'arthrose (OA) du genou, mais diverses stratégies peuvent aider à réduire le risque, à ralentir les dommages et à gérer les symptômes.

Les options vont de rester actif à la chirurgie de remplacement total du genou.

Avant d'envisager une intervention chirurgicale, vous voudrez rencontrer votre médecin pour explorer toutes ces options.

Préparez votre rendez-vous en apportant cette liste de questions avec vous.

Que dire à votre médecin

Pour aider votre médecin à comprendre vos besoins, soyez prêt à expliquer ce qui suit:

• Quelle est la gravité de votre douleur et de votre raideur sur une échelle de 1 à 10?
• Pouvez-vous plier le genou et marcher sans aide?
• L'OA a-t-elle un impact sur votre qualité de vie?
• Fais-tu de l'exercice?
• Vous manquez des activités que vous aimez?
• L'OA affecte-t-elle votre travail?
• Avez-vous déjà reçu un traitement pour l'arthrose du genou?
• Avez-vous déjà eu une blessure au genou?
• Prenez-vous des médicaments sur ordonnance, des compléments alimentaires ou des médicaments en vente libre (OTC)?
• Depuis combien de temps les prenez-vous et à quelles doses?
• Avez-vous des allergies ou d'autres conditions médicales?

Vous aurez plus de chances de vous souvenir de tous ces points si vous faites une liste avant votre visite.

Après avoir informé votre médecin de ce que vous ressentez et de la manière dont votre douleur au genou affecte votre vie, vous pouvez poser les questions suivantes.

Comment puis-je réduire le stress sur mes genoux?

Vous pouvez éventuellement opter pour la chirurgie, mais, en attendant, quelques changements de style de vie peuvent aider à améliorer les symptômes.

Dois-je perdre du poids?

Vos genoux doivent supporter le poids de votre corps, et un poids supplémentaire crée un stress supplémentaire.

Les experts recommandent la perte de poids comme moyen pour les personnes en surpoids ou obèses de réduire les symptômes de l'arthrose.

Si vous êtes en surpoids ou obésité, votre médecin peut vous donner des conseils sur la façon de perdre ou de gérer votre poids de manière saine et sur le poids que vous devriez viser à perdre.

Il est également important de maintenir un poids santé après la chirurgie.

Dois-je faire de l'exercice?

La douleur et la raideur au genou peuvent rendre l'exercice intimidant, mais elles sont toujours d'une importance vitale pour vos articulations et votre santé globale.

La recherche a montré que la marche, le vélo, le renforcement et l'entraînement neuromusculaire peuvent aider. Les experts recommandent également le tai-chi et le yoga.

Un médecin ou un physiothérapeute peut suggérer des exercices qui vous aideront à assouplir et à augmenter votre amplitude de mouvement. Si vous développez les muscles de vos jambes, ils aideront à soutenir vos genoux.

Un physiothérapeute peut concevoir un programme pour vos besoins particuliers.

Parlez à votre médecin de votre style de vie et de vos activités quotidiennes et demandez-vous ce que vous pouvez faire d'autre pour éviter de mettre du stress sur vos genoux.

Si vous allez subir une intervention chirurgicale, le renforcement préalable des muscles du genou peut être bénéfique. Obtenez des conseils sur les exercices qui peuvent vous aider.

Dois-je utiliser un appareil fonctionnel?

Certains appareils et accessoires fonctionnels peuvent aider à soulager la douleur au genou due à l'arthrose, mais l'achat du mauvais produit ou son utilisation incorrecte peut faire plus de mal que d'aider.

Votre médecin peut recommander ou prescrire:

• une genouillère
• ruban kineseo, un type de pansement de soutien qui permet une flexibilité maximale
• canne ou déambulateur

C’est une bonne idée d’obtenir un avis professionnel sur ce qu’il faut utiliser et comment l’utiliser.

Quels médicaments puis-je prendre?

Les médicaments qui peuvent aider à gérer la douleur comprennent:

• anti-inflammatoires non stéroïdiens oraux (AINS), tels que l'ibuprofène
• AINS topiques et capsaïcine, pour frotter sur la peau
• médicaments sur ordonnance, comme la duloxétine

Dans certains cas, un médecin peut prescrire du tramadol. Cependant, le tramadol est un opioïde et les opioïdes peuvent créer une dépendance. Pour cette raison, ils essaieront probablement d'autres options en premier.

Votre médecin peut vous conseiller sur la meilleure option pour vous. N'oubliez pas de suivre les instructions avec précision. Prendre trop de médicament peut entraîner des effets indésirables.

Si votre médicament actuel ne fonctionne pas, demandez à votre médecin s'il existe des alternatives plus fortes.

Découvrez plus de détails sur la façon de gérer la douleur au genou due à l'arthrose.

Autres thérapies

D'autres options qui peuvent aider à réduire l'inflammation et à soulager la douleur comprennent:

• thérapie par la chaleur et le froid
• acupuncture
• l'ablation par radiofréquence, qui utilise le courant électrique pour chauffer les tissus nerveux

L'American College of Rheumatology and Arthritis Foundation ne recommande pas les traitements suivants, car il n'y a pas suffisamment de preuves pour démontrer leur efficacité. Cependant, ils peuvent aider à soulager la douleur et à améliorer la fonction de certaines personnes.

• stimulation électrique transcutanée (TENS)
• injections de plasmocytes riches en plaquettes
• prolothérapie
• injections de botox
• acide hyaluronique

D'autres études sont nécessaires pour confirmer que ces thérapies fonctionnent.

Une aspiration de liquide articulaire aiderait-elle?

Parfois, l'arthrose peut provoquer une accumulation de liquide sur le genou.

Dans une procédure appelée arthrocentèse, le médecin insère une aiguille creuse dans l'espace articulaire pour éliminer le liquide.

Cela peut soulager la douleur et l'enflure, mais des études suggèrent qu'il peut également y avoir un risque de douleur et de dommages supplémentaires.

Demandez à votre médecin s'il s'agit d'une thérapie appropriée pour vous.

Qu'en est-il des injections de corticostéroïdes?

Les corticostéroïdes sont des anti-inflammatoires que votre médecin peut injecter directement dans votre articulation du genou. Les injections de stéroïdes peuvent être effectuées dans le cabinet de votre médecin en quelques minutes.

Les glucocorticoïdes sont un type de stéroïde. Les injections peuvent atténuer les symptômes chez de nombreuses personnes, mais leur effet peut varier selon les individus.

En 2018, une étude a conclu qu'à court terme, les injections de stéroïdes pourraient améliorer l'état du cartilage. Cependant, d'autres études ont montré qu'à long terme, une utilisation répétée peut endommager le cartilage et aggraver les symptômes de l'arthrose.

En 2019, cependant, les experts ont recommandé des injections de glucocorticoïdes. Malgré des dommages possibles au cartilage, ils ont conclu que l'utilisation de stéroïdes ne semblait pas aggraver la douleur et la fonction articulaire.

La viscosupplémentation est-elle un bon choix pour moi?

La viscosupplémentation consiste à injecter un liquide épais appelé hyaluronate, ou acide hyaluronique, dans votre genou.

Certaines recherches montrent que l'acide hyaluronique peut favoriser la lubrification et l'absorption des chocs, entraînant moins de douleur et une mobilité accrue.

Cependant, selon les directives publiées en 2019, il n'y a pas suffisamment de preuves fiables pour soutenir l'utilisation de l'acide hyaluronique pour l'arthrose du genou.

Est-il temps pour la chirurgie?

Un médecin ne recommandera généralement une intervention chirurgicale que si d'autres traitements n'ont pas fonctionné.

Les options chirurgicales comprennent:

• Chondroplastie arthroscopique: Grâce à de petites incisions, le médecin coupera et lissera le cartilage endommagé afin que le nouveau cartilage puisse se développer.
• Greffe de cartilage: Le chirurgien prélève du cartilage sain d'une autre partie du genou pour combler le cartilage endommagé.
• Ostéotomie: Le chirurgien coupera et remodèlera l'os du tibia ou de la cuisse et relâchera la pression du genou.
• Arthroplastie: Le chirurgien effectuera une arthroplastie partielle ou totale du genou. Ils enlèveront l'os et le cartilage endommagés et remplaceront l'articulation par une articulation en plastique ou en métal.

Questions sur la chirurgie

Questions à poser à votre médecin sur la chirurgie:

• Comment cette procédure peut-elle aider?
• Quels sont les risques et complications potentiels?
• S'agit-il d'une procédure ambulatoire ou hospitalière?
• Combien de temps faut-il pour retourner au travail et à ma routine normale?

Cliquez ici pour plus de questions à poser à votre médecin.

À emporter

L'approche pour traiter l'arthrose du genou change généralement avec le temps. Un médecin commencera probablement par recommander des changements de style de vie, comme la perte de poids et l'exercice. Cependant, si les symptômes progressent, vous devrez peut-être commencer à penser à la chirurgie.

Plus vous serez ouvert et honnête avec votre médecin au sujet de vos symptômes, de votre niveau de douleur et de vos contraintes de mobilité, plus vous aurez de chances de trouver le traitement qui vous convient le mieux.