Traitements de la PR: DMARD et inhibiteurs du TNF-Alpha

Contenu

• introduction
• DMARDs: Important dans le traitement précoce
• DMARD avec analgésiques
• Corticostéroïdes
• AINS en vente libre
• AINS sur ordonnance
• DMARD et infections
• Inhibiteurs du TNF-alpha
• Parlez avec votre médecin
• Q:
• UNE:

introduction

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune chronique. Cela amène votre système immunitaire à attaquer les tissus sains de vos articulations, ce qui entraîne douleur, gonflement et raideur. Contrairement à l'arthrose, qui résulte d'une usure normale avec l'âge, la polyarthrite rhumatoïde peut toucher n'importe qui à tout âge. Personne ne sait exactement ce qui le cause.

La PR ne guérit pas, mais les médicaments peuvent aider à soulager les symptômes. Ces médicaments comprennent des anti-inflammatoires, des corticostéroïdes et des médicaments qui suppriment le système immunitaire. Certains des traitements médicamenteux les plus efficaces sont les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM), qui comprennent des inhibiteurs du TNF-alpha.

DMARDs: Important dans le traitement précoce

Les DMARD sont des médicaments que les rhumatologues prescrivent souvent juste après un diagnostic de PR. Une grande partie des lésions articulaires permanentes causées par la PR survient au cours des deux premières années, de sorte que ces médicaments peuvent avoir un impact important au début de la maladie.

Les ARMM agissent en affaiblissant votre système immunitaire. Cette action réduit l’attaque de RA sur vos articulations pour diminuer les dégâts globaux.

Voici quelques exemples de DMARD:

• méthotrexate (Otrexup)
• hydroxychloroquine (Plaquenil)
• léflunomide (Arava)

DMARD avec analgésiques

Le principal inconvénient de l’utilisation des DMARD est qu’ils sont lents à agir. Cela peut prendre plusieurs mois pour ressentir un soulagement de la douleur d'un DMARD. Pour cette raison, les rhumatologues prescrivent souvent des analgésiques à action rapide tels que des corticostéroïdes ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) à prendre en même temps. Ces médicaments peuvent aider à réduire la douleur pendant que vous attendez que le DMARD entre en vigueur.

Des exemples de corticostéroïdes ou d'AINS pouvant être utilisés avec les DMARD comprennent:

Corticostéroïdes

• prednisone (Rayos)
• méthylprednisolone (Depo-Medrol)
• triamcinolone (Aristospan)

AINS en vente libre

• aspirine
• ibuprofène
• naproxène sodique

AINS sur ordonnance

• nabumétone
• célécoxib (Celebrex)
• piroxicam (Feldène)

DMARD et infections

Les DMARD affectent tout votre système immunitaire. Cela signifie qu'ils vous exposent à un risque accru d'infections.

Les infections les plus courantes chez les patients atteints de PR sont:

• infections cutanées
• infections des voies respiratoires supérieures
• pneumonie
• infections des voies urinaires

Pour aider à prévenir les infections, vous devez adopter une bonne hygiène, notamment en vous lavant les mains souvent et en vous baignant tous les jours ou tous les deux jours. Vous devez également vous tenir à l'écart des personnes malades.

Inhibiteurs du TNF-alpha

Le facteur de nécrose tumorale alpha, ou TNF alpha, est une substance naturellement présente dans votre corps. Dans la PR, les cellules du système immunitaire qui attaquent les articulations créent des niveaux plus élevés de TNF alpha. Ces niveaux élevés provoquent des douleurs et un gonflement. Alors que plusieurs autres facteurs ajoutent aux dommages de la RA dans les articulations, le TNF alpha est un acteur majeur dans le processus.

Parce que le TNF alpha est un si gros problème dans la PR, les inhibiteurs du TNF-alpha sont l'un des types les plus importants de DMARD actuellement sur le marché.

Il existe cinq types d'inhibiteurs du TNF-alpha:

• adalimumab (Humira)
• étanercept (Enbrel)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

Ces médicaments sont également appelés anti-TNF-alpha car ils bloquent l'activité du TNF alpha. Ils réduisent les niveaux de TNF alpha dans votre corps pour aider à diminuer les symptômes de la PR. Ils commencent également à fonctionner plus rapidement que les autres DMARD. Ils peuvent commencer à prendre effet dans un délai de deux semaines à un mois.

Parlez avec votre médecin

La plupart des personnes atteintes de PR répondent bien aux inhibiteurs du TNF-alpha et aux autres DMARD, mais pour certaines personnes, ces options peuvent ne pas fonctionner du tout. S'ils ne fonctionnent pas pour vous, parlez-en à votre rhumatologue. Ils prescriront probablement un inhibiteur de TNF-alpha différent dans la prochaine étape, ou ils peuvent suggérer un type différent de DMARD.

Assurez-vous d’informer votre rhumatologue de la façon dont vous vous sentez et de l’efficacité de votre médicament. Ensemble, vous et votre médecin pouvez trouver un plan de traitement de la PR qui fonctionnera pour vous.

Q:

Mon régime peut-il affecter ma PR?

UNE:

Oui. Il existe de nombreux aliments qui peuvent aider à réduire l'inflammation dans votre corps. Si vous voulez essayer des changements alimentaires pour améliorer vos symptômes de PR, commencez par manger plus d'aliments contenant des acides gras oméga-3, des antioxydants et des fibres, comme les noix, le poisson, les baies, les légumes et le thé vert. Une bonne façon d'intégrer ces aliments dans votre routine quotidienne est de suivre le régime méditerranéen. Pour plus d'informations sur ce régime et d'autres aliments qui peuvent aider à soulager les symptômes de la PR, consultez le régime anti-inflammatoire pour la PR.