Comment la manœuvre Dix-Hallpike est utilisée pour identifier et diagnostiquer le vertige

Contenu

• Comment se déroule le test Dix-Hallpike?
• Que signifient les résultats
• Manœuvre de Dix-Hallpike positive
• Négatif de manœuvre Dix-Hallpike
• Les résultats peuvent-ils ne pas être concluants?
• Qui a besoin de ce test?
• Considérations et précautions
• Le plat à emporter

La manœuvre de Dix-Hallpike est un test que les médecins utilisent pour diagnostiquer un type particulier de vertige appelé vertige positionnel paroxystique bénin (BPPV). Les personnes atteintes de vertige éprouvent une sensation de vertige qui tourne dans la pièce.

La manœuvre de Dix-Hallpike n'est en réalité qu'une série de mouvements que vous effectuez pendant qu'un médecin observe votre réponse. Ce test est utilisé depuis au moins 1952 et est considéré comme «l'étalon-or» que les médecins utilisent pour diagnostiquer le BPPV.

Alors que BPPV peut avoir un nom compliqué, sa cause est simple. Ce type de vertige se produit lorsque des cristaux de calcium dans votre oreille interne, qui vous aident à équilibrer, se déplacent. Il en résulte des symptômes de vertiges et de nausées.

Le BPPV est l'une des causes les plus courantes de vertige, et une fois diagnostiqué, il est généralement assez simple à traiter.

Comment se déroule le test Dix-Hallpike?

Le test Dix-Hallpike est généralement effectué dans un cabinet de médecin.

Le médecin vous demandera de vous asseoir droit sur une table d'examen, les jambes tendues devant vous et la tête tournée de côté.

Ils vous demanderont ensuite de baisser la tête et le torse pour que vous vous retrouviez allongé avec la tête allongée sur le bord de la table d'examen, tournée avec une oreille vers le bas à un angle de 45 degrés. S'il y a des dépôts de calcium mal placés (également appelés canalithes) dans le canal postérieur de votre oreille interne, cela déclenchera des symptômes de vertige.

Pendant que vous êtes allongé, votre médecin recherchera un mouvement oculaire appelé nystagmus, qui peut indiquer des étourdissements. Le médecin peut ensuite vous poser des questions sur la façon dont vous vous sentez avant de changer de côté et de tester l'oreille opposée.

Que signifient les résultats

Après avoir effectué le test Dix-Hallpike, un médecin peut généralement vous donner immédiatement les résultats de ce qu'ils ont observé. En fonction de ces résultats, ils peuvent être en mesure d'élaborer un plan de traitement immédiatement.

Manœuvre de Dix-Hallpike positive

Si le médecin note que votre vertige est déclenché par la manœuvre, il est probable que le BPPV affecte votre canal auditif postérieur à droite, à gauche ou des deux côtés.

Le traitement de cette condition commence par quelque chose appelé la manœuvre d'Epley, qui peut parfois être effectuée au même rendez-vous que le test Dix-Hallpike.

La manœuvre d'Epley consiste en une série de mouvements lents de la tête et du cou. Ces mouvements peuvent déloger les canaux et les déplacer dans une partie de votre oreille où ils cessent de déclencher des vertiges.

Négatif de manœuvre Dix-Hallpike

Si votre test Dix-Hallpike est négatif, il est possible qu'il y ait une autre cause de vos symptômes de vertige, comme:

• migraine
• infection de l'oreille
• inflammation des nerfs à l'intérieur de votre oreille (appelée névrite vestibulaire)
• accident vasculaire cérébral

Il est également possible de recevoir un faux négatif, auquel cas vous devrez peut-être consulter un spécialiste et recommencer le test.

Si vous obtenez un test négatif, votre médecin peut recommander d'autres tests pour vérifier les autres causes de votre BPPV.

Les résultats peuvent-ils ne pas être concluants?

La capacité de la manœuvre Dix-Hallpike à diagnostiquer correctement les personnes atteintes de BPPV est de 48 à 88%. De toute évidence, il s'agit d'un énorme fossé. La littérature médicale suggère que si un spécialiste ou quelqu'un qui connaît bien le test le fait, vous obtiendrez plus probablement un résultat précis.

Étant donné que de faux négatifs se produisent, un résultat négatif en milieu clinique ne signifie pas de manière concluante que le BPPV n'est pas la cause de votre vertige. Dans certains cas, vous devrez peut-être demander un deuxième avis et recommencer la manœuvre avant d'être testé pour d'autres conditions.

Qui a besoin de ce test?

Les personnes atteintes de vertige qui se sont développées récemment sont candidates à la manœuvre de Dix-Hallpike. Les symptômes du BPPV comprennent:

• perte d'équilibre lors des tâches quotidiennes
• étourdissements après avoir bougé la tête, s'asseoir rapidement ou se coucher
• nausée et vomissements

Les symptômes du BPPV durent généralement jusqu'à une minute et ont tendance à réapparaître.

Considérations et précautions

Le but de la manœuvre de Dix-Hallpike est de déclencher votre vertige afin que le médecin puisse l'observer. Pour cette raison, le médecin peut vous proposer un médicament anti-vomissement avant de faire le test au cas où la manœuvre déclencherait des nausées.

Les spécialistes de l'oreille, du nez et de la gorge (ORL) peuvent avoir plus d'expérience dans la réalisation du test Dix-Hallpike que les médecins généralistes. Il est donc préférable de consulter un spécialiste pendant que vous êtes en train de déterminer la cause de votre vertige.

Gardez à l'esprit que de faux négatifs se produisent et soyez prêt à planifier un rendez-vous de suivi ou des tests supplémentaires si vous n'obtenez pas de résultat positif la première fois que vous êtes testé.

Pour la plupart des gens, cette méthode de test est sûre. Il y a très peu de risque d'effets secondaires à long terme au-delà des étourdissements pendant quelques minutes après la réalisation du test.

Le plat à emporter

La manœuvre Dix-Hallpike est un moyen simple et sûr de tester votre corps pour voir si le BPPV provoque vos symptômes de vertige. Il ne nécessite pas de préparation spéciale ni de temps d'arrêt pour récupérer.

Cette manœuvre simple a fonctionné pendant des décennies pour diagnostiquer la présence de canaux qui doivent être repositionnés dans l'oreille d'une personne. Si vous recevez un diagnostic positif de BPPV, vous pouvez passer à la phase de traitement de la gestion de vos vertiges.