Risques d'accouchement dans le diabète gestationnel

Contenu

• Risques pour la mère
• Risques pour le bébé
• Comment diminuer le risque
• Comment est le diabète gestationnel post-partum

Les femmes enceintes diagnostiquées avec un diabète gestationnel ont un risque plus élevé de souffrir d'une naissance prématurée, d'induire le travail et même de perdre le bébé en raison de leur croissance excessive. Cependant, ces risques peuvent être réduits en maintenant la glycémie correctement contrôlée tout au long de la grossesse.

Les femmes enceintes qui contrôlent leur glycémie et qui n'ont pas d'enfants de plus de 4 kg peuvent attendre jusqu'à 38 semaines de gestation pour que le travail spontané commence, et peuvent avoir un accouchement normal si tel est leur souhait. Cependant, s'il est prouvé que le bébé pèse plus de 4 kg, le médecin peut suggérer une césarienne ou une induction de l'accouchement à 38 semaines.

Le diabète gestationnel est caractérisé par une intolérance aux glucides qui survient, pour la première fois, pendant la grossesse, et il y a plus de risques associés si elle survient au cours du premier trimestre de la grossesse.

Risques pour la mère

Les risques d'accouchement dans le diabète gestationnel, qui peuvent survenir chez la femme enceinte, peuvent être:

• Accouchement normal prolongé en raison d'une mauvaise contractilité utérine;
• Besoin d'induire le travail avec des médicaments pour initier ou accélérer un accouchement normal;
• Lacération du périnée lors d'un accouchement normal, en raison de la taille du bébé;
• Infection des voies urinaires et pyélonéphrite;
• Éclampsie;
• Augmentation du liquide amniotique;
• Troubles hypertensifs;

De plus, après l'accouchement, la mère peut également éprouver un retard dans le démarrage de l'allaitement. Apprenez à résoudre les problèmes d'allaitement les plus courants.

Risques pour le bébé

Le diabète gestationnel peut présenter des risques pour le bébé pendant la grossesse ou même après l'accouchement, tels que:

• Naissance avant la date d'accouchement, en raison de la rupture du sac amniotique avant 38 semaines de gestation;
• Diminution de l'oxygénation pendant l'accouchement;
• Hypoglycémie après la naissance;
• Avortement à tout moment de la grossesse ou du décès peu après l'accouchement;
• Hyperbilirubinémie;
• Une naissance pesant plus de 4 kg, ce qui augmente le risque de développer un diabète à l'avenir et de subir une modification de l'épaule ou une fracture de la clavicule lors d'un accouchement normal;

De plus, les enfants peuvent souffrir d'obésité, de diabète et de maladies cardiovasculaires à l'âge adulte.

Comment diminuer le risque

Pour réduire les risques de diabète gestationnel, il est important de garder la glycémie sous contrôle, de vérifier quotidiennement la glycémie capillaire, de bien manger et de faire de l'exercice, comme la marche, l'aquagym ou la musculation, environ 3 fois par semaine.

Certaines femmes enceintes peuvent avoir besoin d'utiliser de l'insuline lorsque le régime alimentaire et l'exercice ne suffisent pas à contrôler la glycémie. L'obstétricien, en collaboration avec un endocrinologue, peut prescrire des injections quotidiennes.

En savoir plus sur le traitement du diabète gestationnel.

Regardez la vidéo suivante et découvrez comment l'alimentation peut réduire les risques de diabète gestationnel:

Comment est le diabète gestationnel post-partum

Juste après l'accouchement, la glycémie doit être mesurée toutes les 2 à 4 heures, afin de prévenir l'hypoglycémie et l'acidocétose, qui sont courantes pendant cette période. Normalement, la glycémie se normalise pendant la période post-partum, cependant, il existe un risque que les femmes enceintes développent un diabète de type 2 dans environ 10 ans si elles n'adoptent pas un mode de vie sain.

Avant la sortie de l'hôpital, la glycémie de la mère doit être mesurée afin de vérifier qu'elle est déjà normalisée. Généralement, les antidiabétiques oraux sont arrêtés, mais certaines femmes doivent continuer à prendre ces médicaments après l'accouchement, après une évaluation par le médecin, afin de ne pas nuire à l'allaitement.

Le test d'intolérance au glucose doit être effectué 6 à 8 semaines après l'accouchement, pour vérifier que la glycémie reste normale. L'allaitement doit être encouragé car il est essentiel pour le bébé et parce qu'il contribue à la perte de poids post-partum, à la régulation de l'insuline et à la disparition du diabète gestationnel.

Si la glycémie reste contrôlée après l'accouchement, la guérison de la césarienne et de l'épisiotomie se produit de la même manière que chez les femmes qui n'ont pas de diabète gestationnel, cependant, si les valeurs ne reviennent pas à la normale, la guérison peut prendre plus de temps.