Comprendre la maladie de Crohn

Contenu

• Qu'est-ce que la maladie de Crohn?
• Qu'est-ce qui cause la maladie de Crohn?
• Symptômes de Crohn
• Diagnostic de Crohn
• Traitement de la maladie de Crohn
• Médicaments
• Anti-inflammatoires
• Immunomodulateurs
• Antibiotiques
• Thérapies biologiques
• Changements alimentaires
• Chirurgie
• Régime de la maladie de Crohn
• Ajustez votre apport en fibres
• Limitez votre apport en graisses
• Limitez votre consommation de produits laitiers
• Bois de l'eau
• Envisagez d'autres sources de vitamines et de minéraux
• Traitements naturels pour Crohn
• Chirurgie de Crohn
• Quelles sont les variations de la maladie de Crohn?
• Maladie de Crohn et colite ulcéreuse
• Statistiques sur la maladie de Crohn
• Maladie de Crohn et handicap
• Maladie de Crohn chez les enfants

Qu'est-ce que la maladie de Crohn?

La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l'intestin. Jusqu'à 780 000 Américains sont atteints de cette maladie, selon la Crohn’s & Colitis Foundation (CCF).

Des recherches supplémentaires sur la maladie de Crohn sont nécessaires. Les chercheurs ne savent pas par où commencer, qui est le plus susceptible de le développer ou comment le gérer au mieux. Malgré les avancées majeures du traitement au cours des trois dernières décennies, aucun remède n'est encore disponible.

La maladie de Crohn survient le plus souvent dans l'intestin grêle et le côlon. Il peut affecter n'importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal (GI), de votre bouche à votre anus. Il peut impliquer certaines parties du tractus gastro-intestinal et sauter d'autres parties.

La gamme de gravité de Crohn est légère à débilitante. Les symptômes varient et peuvent changer avec le temps. Dans les cas graves, la maladie peut entraîner des poussées et des complications potentiellement mortelles.

Obtenez une compréhension plus large des bases de la maladie de Crohn.

Qu'est-ce qui cause la maladie de Crohn?

On ne sait pas exactement ce qui cause la maladie de Crohn. Cependant, les facteurs suivants peuvent influencer votre obtention:

• votre système immunitaire
• vos gènes
• votre environnement

Selon la Crohn’s & Colitis Foundation, jusqu'à 20% des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont également un parent, un enfant ou un frère ou une sœur.

Selon une étude de 2012, certaines choses peuvent affecter la gravité de vos symptômes. Ceux-ci inclus:

• si vous fumez
• ton âge
• si le rectum est impliqué ou non
• depuis combien de temps vous avez eu la maladie

Les personnes atteintes de Crohn sont également plus susceptibles de développer des infections intestinales causées par des bactéries, des virus, des parasites et des champignons. Cela peut affecter la gravité des symptômes et créer des complications.

La maladie de Crohn et ses traitements peuvent également affecter le système immunitaire, aggravant ces types d’infections.

Les infections à levures sont courantes dans Crohn et peuvent affecter à la fois les poumons et le tractus intestinal. Il est important que ces infections soient diagnostiquées et correctement traitées avec des médicaments antifongiques pour éviter de nouvelles complications.

En savoir plus sur les causes de la maladie de Crohn.

Symptômes de Crohn

Les symptômes de la maladie de Crohn se développent souvent progressivement. Certains symptômes peuvent également s'aggraver avec le temps. Bien que cela soit possible, il est rare que les symptômes se développent soudainement et de façon spectaculaire. Les premiers symptômes de la maladie de Crohn peuvent inclure:

• la diarrhée
• crampes abdominales
• du sang dans vos selles
• une fièvre
• fatigue
• perte d'appétit
• perte de poids
• l'impression que vos intestins ne sont pas vides après une selle
• ressentir un besoin fréquent de selles

Il est parfois possible de confondre ces symptômes avec les symptômes d'une autre affection, comme une intoxication alimentaire, des maux d'estomac ou une allergie. Vous devriez consulter votre médecin si l'un de ces symptômes persiste.

Les symptômes peuvent devenir plus graves à mesure que la maladie progresse. Des symptômes plus gênants peuvent inclure:

• une fistule périanale, qui provoque des douleurs et un drainage près de votre anus
• ulcères pouvant survenir de la bouche à l'anus
• inflammation des articulations et de la peau
• essoufflement ou diminution de la capacité à faire de l'exercice en raison d'une anémie

La détection et le diagnostic précoces peuvent vous aider à éviter des complications graves et vous permettent de commencer le traitement tôt.

En savoir plus sur les symptômes de la maladie de Crohn.

Diagnostic de Crohn

Aucun résultat de test n'est suffisant pour que votre médecin diagnostique la maladie de Crohn. Ils commenceront par éliminer toutes les autres causes possibles de vos symptômes. Faire un diagnostic de maladie de Crohn est un processus d'élimination.

Votre médecin peut utiliser plusieurs types de tests pour établir un diagnostic:

• Les analyses de sang peuvent aider votre médecin à rechercher certains indicateurs de problèmes potentiels, tels que l'anémie et l'inflammation.
• Un test de selles peut aider votre médecin à détecter le sang dans votre tube digestif.
• Votre médecin peut demander une endoscopie pour obtenir une meilleure image de l'intérieur de votre tractus gastro-intestinal supérieur.
• Votre médecin peut demander une coloscopie pour examiner le gros intestin.
• Les tests d'imagerie comme les tomodensitogrammes et les IRM donnent à votre médecin plus de détails qu'une radiographie moyenne. Les deux tests permettent à votre médecin de voir des zones spécifiques de vos tissus et organes.
• Votre médecin vous fera probablement prélever un échantillon de tissu ou une biopsie pendant une endoscopie ou une coloscopie pour examiner de plus près les tissus de votre tractus intestinal.

Une fois que votre médecin a terminé l'examen de tous les tests nécessaires et exclu d'autres raisons possibles de vos symptômes, il peut conclure que vous êtes atteint de la maladie de Crohn.

Votre médecin peut demander plusieurs fois ces tests pour rechercher des tissus malades et déterminer la progression de la maladie.

En savoir plus sur les tests utilisés pour diagnostiquer la maladie de Crohn.

Traitement de la maladie de Crohn

Un remède contre la maladie de Crohn n'est pas actuellement disponible, mais la maladie peut être bien gérée. Il existe une variété d'options de traitement qui peuvent réduire la gravité et la fréquence de vos symptômes.

Médicaments

Plusieurs types de médicaments sont disponibles pour traiter Crohn. Les médicaments anti-diarrhéiques et anti-inflammatoires sont couramment utilisés. Les options plus avancées incluent les produits biologiques, qui utilisent le système immunitaire du corps pour traiter la maladie.

Les médicaments ou la combinaison de médicaments dont vous avez besoin dépendent de vos symptômes, des antécédents de votre maladie, de la gravité de votre état et de la façon dont vous réagissez au traitement.

Anti-inflammatoires

Les deux principaux types de médicaments anti-inflammatoires utilisés par les médecins pour traiter la maladie de Crohn sont les 5-aminosalicylates et les corticostéroïdes oraux. Les anti-inflammatoires sont souvent les premiers médicaments que vous prenez pour le traitement de la maladie de Crohn.

Vous prenez généralement ces médicaments lorsque vous présentez des symptômes bénins avec des poussées de maladie peu fréquentes. Les corticostéroïdes sont utilisés pour des symptômes plus graves, mais ne doivent être pris que pendant une courte période.

Immunomodulateurs

Un système immunitaire hyperactif provoque l'inflammation qui conduit aux symptômes de la maladie de Crohn. Les médicaments qui affectent le système immunitaire, appelés immunomodulateurs, peuvent réduire la réponse inflammatoire et limiter la réaction de votre système immunitaire.

Antibiotiques

Certains médecins pensent que les antibiotiques peuvent aider à réduire certains des symptômes de Crohn et certains des déclencheurs possibles.

Par exemple, les antibiotiques peuvent réduire le drainage et guérir les fistules, qui sont des connexions anormales entre les tissus que Crohn peut causer. Les antibiotiques peuvent également tuer toute bactérie étrangère ou «mauvaise» présente dans votre intestin qui pourrait contribuer à l'inflammation et à l'infection.

En savoir plus sur les antibiotiques dans la maladie de Crohn.

Thérapies biologiques

Si vous avez une maladie de Crohn sévère, votre médecin peut essayer l'une des nombreuses thérapies biologiques pour traiter l'inflammation et les complications pouvant survenir de la maladie. Les médicaments biologiques peuvent bloquer des protéines spécifiques qui peuvent déclencher une inflammation.

En savoir plus sur les médicaments pour la maladie de Crohn.

Changements alimentaires

La nourriture ne cause pas la maladie de Crohn, mais elle peut déclencher des poussées.

Après un diagnostic de Crohn, votre médecin vous proposera probablement de prendre rendez-vous avec un diététiste (RD). Un DR vous aidera à comprendre comment la nourriture peut affecter vos symptômes et quels changements alimentaires peuvent vous aider.

Au début, ils peuvent vous demander de tenir un journal alimentaire. Ce journal alimentaire détaillera ce que vous avez mangé et comment il vous a fait vous sentir.

À l'aide de ces informations, le RD vous aidera à créer des directives alimentaires. Ces changements alimentaires devraient vous aider à absorber plus de nutriments des aliments que vous mangez, tout en limitant les effets secondaires négatifs que les aliments peuvent causer. Lisez la suite pour plus d'informations sur l'alimentation dans la section suivante.

Chirurgie

Si des traitements moins invasifs et des changements de style de vie n'améliorent pas vos symptômes, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. En fin de compte, environ 75 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn auront besoin d'une intervention chirurgicale à un moment donné de leur vie, selon la Crohn’s & Colitis Foundation.

Certains types de chirurgie pour Crohn comprennent le retrait des parties endommagées de votre tube digestif et la reconnexion des sections saines. D'autres procédures réparent les tissus endommagés, gèrent les tissus cicatriciels ou traitent les infections profondes.

En savoir plus sur la chirurgie de la maladie de Crohn.

Régime de la maladie de Crohn

Un régime alimentaire qui fonctionne pour une personne atteinte de la maladie de Crohn peut ne pas fonctionner pour une autre. En effet, la maladie peut toucher différentes zones du tractus gastro-intestinal chez différentes personnes.

Il est important de savoir ce qui vous convient le mieux. Cela peut être fait en gardant une trace de vos symptômes lorsque vous ajoutez ou supprimez certains aliments de votre alimentation. Les changements de style de vie et de régime alimentaire peuvent vous aider à réduire la récurrence des symptômes et à en atténuer la gravité.

Vous devrez peut-être:

Ajustez votre apport en fibres

Certaines personnes ont besoin d'un régime riche en fibres et en protéines. Pour d'autres, la présence de résidus alimentaires supplémentaires provenant d'aliments riches en fibres tels que les fruits et légumes peut aggraver le tractus gastro-intestinal. Si tel est le cas, vous devrez peut-être passer à un régime pauvre en résidus.

Limitez votre apport en graisses

La maladie de Crohn peut interférer avec la capacité de votre corps à se décomposer et à absorber les graisses. Cet excès de graisse passera de votre intestin grêle à votre côlon, ce qui peut provoquer des diarrhées.

Limitez votre consommation de produits laitiers

Auparavant, vous ne souffriez peut-être pas d'intolérance au lactose, mais votre corps peut avoir des difficultés à digérer certains produits laitiers lorsque vous souffrez de la maladie de Crohn. La consommation de produits laitiers peut entraîner des maux d'estomac, des crampes abdominales et de la diarrhée chez certaines personnes.

Bois de l'eau

La maladie de Crohn peut affecter la capacité de votre corps à absorber l'eau de votre tube digestif. Cela peut entraîner une déshydratation. Le risque de déshydratation est particulièrement élevé en cas de diarrhée ou de saignement.

Envisagez d'autres sources de vitamines et de minéraux

La maladie de Crohn peut affecter la capacité de vos intestins à absorber correctement les autres nutriments de votre nourriture. Manger des aliments riches en nutriments peut ne pas suffire. Parlez à votre médecin de la prise de multivitamines pour savoir si cela vous convient.

Travaillez avec votre médecin pour déterminer ce qui convient le mieux à vos besoins. Ils peuvent vous référer à un DR ou à un nutritionniste. Ensemble, vous pouvez identifier vos limites alimentaires et créer des lignes directrices pour une alimentation bien équilibrée.

Apprenez-en davantage sur ce guide nutritionnel pour la maladie de Crohn.

Traitements naturels pour Crohn

De nombreuses personnes utilisent la médecine complémentaire et alternative (CAM) pour diverses affections et maladies, y compris la maladie de Crohn. La Food and Drug Administration des États-Unis n'a pas approuvé le traitement de ces médicaments, mais de nombreuses personnes les utilisent en plus des médicaments traditionnels.

Parlez à votre médecin si vous souhaitez essayer l'un de ces traitements parallèlement à votre régime actuel.

Les traitements alternatifs populaires pour la maladie de Crohn sont les suivants:

• Chirurgie de Crohn

  La chirurgie de la maladie de Crohn est considérée comme un traitement de dernier recours, mais les trois quarts des personnes atteintes de cette maladie de Crohn auront finalement besoin d'un certain type de chirurgie pour soulager les symptômes ou les complications.

  Une fois que les médicaments ne fonctionnent plus ou que les effets secondaires sont devenus trop graves à traiter, votre médecin peut envisager l'une des chirurgies suivantes.

  • Quelles sont les variations de la maladie de Crohn?

    Il existe six variantes de la maladie de Crohn, toutes basées sur le lieu. Elles sont:

    • Maladie de Crohn gastroduodénale affecte principalement votre estomac et le duodénum, ​​qui est la première partie de votre intestin grêle. Environ 5% des personnes atteintes de la maladie de Crohn ont ce type.
    • Jejunoileitis se produit dans la deuxième partie de votre intestin, appelée jéjunum. Comme le Gastroduodenal Crohn, cette variation est moins courante.
    • Ileitis est une inflammation dans la dernière partie de l'intestin grêle ou de l'iléon. Environ 30% des personnes atteintes de la maladie de Crohn sont touchées à cet endroit.
    • Iléocolite affecte l'iléon et le côlon et est la variante la plus courante de Crohn. Environ 50% des personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent cette variation.
    • Colite de Crohn est trouvé dans environ 20 pour cent des personnes atteintes de la maladie de Crohn. Elle affecte uniquement le côlon. La colite ulcéreuse et la colite de Crohn n'affectent que le côlon, mais la colite de Crohn peut affecter des couches plus profondes de la muqueuse intestinale.
    • Maladie périanale affecte environ 30% des personnes atteintes de Crohn. Cette variation implique souvent des fistules ou des connexions anormales entre les tissus, des infections des tissus profonds, ainsi que des plaies et des ulcères sur la peau externe autour de l'anus.

    En savoir plus sur les différents types de maladie de Crohn.

    Maladie de Crohn et colite ulcéreuse

    La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (CU) sont deux types de MII. Ils ont plusieurs des mêmes caractéristiques. Vous pouvez les confondre les uns avec les autres.

    Ils ont en commun les caractéristiques suivantes:

    • Les premiers signes et symptômes de la maladie de Crohn et de la CU sont très similaires. Ceux-ci peuvent inclure la diarrhée, des douleurs abdominales et des crampes, des saignements rectaux, une perte de poids et de la fatigue.
    • La CU et la maladie de Crohn surviennent plus fréquemment chez les personnes âgées de 15 à 35 ans et chez les personnes ayant des antécédents familiaux de l'un ou l'autre type de MII.
    • En général, les MICI affectent également les hommes et les femmes, mais cela peut varier selon l'âge.
    • Malgré des décennies de recherche, les scientifiques ne savent toujours pas ce qui cause ces deux maladies. Dans les deux cas, un système immunitaire hyperactif est probablement un coupable, mais d'autres facteurs jouent probablement un rôle.

    Voici comment ils diffèrent:

    • UC affecte uniquement le côlon. La maladie de Crohn peut toucher n'importe quelle partie de votre tractus gastro-intestinal, de votre bouche à votre anus.
    • La CU n'affecte que la couche la plus externe de tissu tapissant votre côlon appelée muqueuse. La maladie de Crohn peut affecter toutes les couches de votre tissu intestinal, de superficielle à profonde.

    La CU n'est qu'un type d'inflammation du côlon. Il existe plusieurs autres types de colite. Toutes les formes de colite ne provoquent pas le même type d'inflammation et de lésions intestinales que la CU.

    En savoir plus sur la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et les MII.

    Statistiques sur la maladie de Crohn

    Le CCF et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) présentent les statistiques suivantes:

    • Au total, 3 millions d'Américains souffrent d'une forme de MII. Ce total comprend plus de 780 000 Américains atteints de la maladie de Crohn.
    • Les personnes qui fument sont deux fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de maladie de Crohn.
    • Si la maladie est traitée - médicalement ou chirurgicalement - 50% des personnes atteintes de la maladie de Crohn entreront en rémission ou ne présenteront que des symptômes bénins dans les cinq ans suivant leur diagnostic.
    • Environ 11% des personnes atteintes de Crohn souffriront d’une maladie chronique active.

    Le CCF rapporte également ce qui suit:

    • En 2004, 1,1 million de visites au cabinet médical ont été consacrées au traitement et aux soins de la maladie de Crohn.
    • En 2010, la maladie de Crohn a représenté 187 000 hospitalisations.
    • La personne moyenne atteinte de la maladie de Crohn dépensera entre 8 265 $ et 18 963 $ par an pour traiter ou gérer sa maladie, selon les données sur les réclamations d'assurance de 2003-2004 aux États-Unis.

    Selon les données de 2016:

    • La maladie de Crohn survient aussi souvent chez les hommes que chez les femmes.
    • Deux personnes sur trois atteintes de la maladie de Crohn seront diagnostiquées avant l’âge de 40 ans.

    Consultez plus de statistiques sur la maladie de Crohn.

    Rencontrer d'autres personnes au sein de la communauté de Crohn peut être extrêmement utile. IBD Healthline est une application gratuite qui vous connecte avec d'autres personnes qui comprennent ce que vous vivez via des messages en tête-à-tête, des discussions de groupe en direct et des informations approuvées par des experts sur la gestion des MII. Téléchargez l'application pour iPhone ou Android.

    Maladie de Crohn et handicap

    La maladie de Crohn peut perturber votre travail et votre vie personnelle. Cela peut également provoquer des tensions financières. Si vous n’avez pas d’assurance maladie et parfois même si vous en avez, vos dépenses personnelles peuvent atteindre plusieurs milliers de dollars par an.

    Si la maladie devient suffisamment grave pour affecter votre vie quotidienne de manière significative, envisagez de déposer une demande d'invalidité.

    Si vous pouvez prouver que votre état vous empêche de travailler ou vous a empêché de travailler au cours de la dernière année, vous pourriez être admissible à recevoir un revenu d'invalidité. L'assurance invalidité de la sécurité sociale ou le revenu de la sécurité sociale peuvent fournir ce type d'assistance.

    Malheureusement, une demande d'invalidité peut être un processus long et fastidieux. Cela nécessite beaucoup de rendez-vous avec vos médecins. Vous devrez peut-être payer plusieurs visites chez le médecin si vous n'avez pas d'assurance. Vous devrez vous absenter du travail si vous êtes actuellement employé.

    Sachez que vous pouvez faire face à de nombreux hauts et bas pendant que vous progressez dans le processus. Vous pourriez même être refusé et devoir recommencer tout le processus. Si vous pensez que c'est le bon choix pour vous, vous pouvez commencer votre processus de demande de sécurité sociale en effectuant l'une des opérations suivantes:

    • Postuler en ligne.
    • Appelez la ligne directe sans frais de la Social Security Administration au 1-800-772-1213 du lundi au vendredi, de 7 h à 19 h.
    • Trouvez et visitez votre bureau de sécurité sociale le plus proche.

    En savoir plus sur les prestations de maladie et d’invalidité de Crohn.

    Maladie de Crohn chez les enfants

    La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn sont diagnostiquées dans la vingtaine et la trentaine, mais les MII peuvent également se développer chez les enfants. Selon une revue de 2016, environ 1 personne sur 4 présentant une MII présente des symptômes avant l'âge de 20 ans.

    La maladie de Crohn qui ne touche que le côlon est courante chez les enfants et les adolescents. Cela signifie que la distinction entre Crohn et UC est difficile jusqu'à ce que l'enfant commence à montrer d'autres symptômes.

    Un traitement approprié de la maladie de Crohn chez les enfants est important car le traitement de Crohn non traité peut entraîner des retards de croissance et un affaiblissement des os. Elle peut également provoquer une détresse émotionnelle importante à ce stade de la vie. Les traitements comprennent:

    • antibiotiques
    • aminosalicylates
    • produits biologiques
    • immunomodulateurs
    • stéroïdes
    • changements de régime

    Les médicaments de Crohn peuvent avoir des effets secondaires importants sur les enfants. Il est essentiel que vous travailliez en étroite collaboration avec le médecin de votre enfant pour trouver les bonnes options.

    En savoir plus sur les symptômes et les traitements de la maladie de Crohn chez les enfants.