Les dernières avancées pour le traitement du cancer du côlon

Contenu

• La détection précoce
• Dépistage de routine
• Test ADN
• La chirurgie minimalement invasive
• Thérapie ciblée
• Immunothérapie

Le cancer colorectal est le troisième cancer le plus souvent diagnostiqué aux États-Unis chez les hommes et les femmes.

Mais ces dernières années, de nouvelles avancées dans la détection précoce et le traitement du cancer colorectal (également appelé cancer du côlon) montrent un avenir prometteur pour les patients et leurs familles.

Les experts donnent un aperçu de ce que vous pouvez attendre dans le domaine du traitement du cancer colorectal.

La détection précoce

Le taux de mortalité du cancer colorectal est en baisse depuis des décennies, selon l'American Cancer Society. En plus des traitements nouveaux et améliorés contre le cancer du côlon, la détection précoce est une grande raison à cela.

Le cancer du côlon métastatique à un stade avancé, ou un cancer qui se propage à d'autres parties du corps, est beaucoup plus difficile à traiter.

Les personnes diagnostiquées d'un cancer de stade 4 ont un taux de survie relatif à 5 ans d'environ 14%, ce qui signifie que 14 personnes sur 100 atteintes d'un cancer du côlon de stade 4 sont toujours en vie après 5 ans.

En comparaison, les personnes atteintes d'un cancer de stade 1 ont un taux de survie relatif à 5 ans d'environ 90%.

Il existe un certain nombre de tests disponibles aujourd'hui qui peuvent aider à détecter les premiers signes de cancer du côlon ou même une prédisposition à le développer.

Dépistage de routine

Les dépistages de routine, y compris les coloscopies, sont essentiels pour détecter le cancer du côlon à un stade précoce. En règle générale, il est recommandé de faire votre première coloscopie à 50 ans, puis tous les 10 ans par la suite.

Mais si vous avez des antécédents familiaux de cancer du côlon ou d'autres signes indiquant un risque plus élevé, votre médecin peut recommander des dépistages plus fréquents à partir d'un plus jeune âge.

Les dépistages du cancer du côlon sont importants car ils permettent aux médecins de regarder à l'intérieur de votre côlon pour voir comment les choses se passent.

Par exemple, si votre médecin voit des polypes ou des excroissances anormales à l'intérieur de votre côlon, il peut les retirer et vous surveiller de près pour vous assurer que les polypes que vous avez ne sont pas cancéreux.

Si le tissu est déjà cancéreux, il y a plus de chances d'arrêter la croissance du cancer avant qu'il ne devienne métastatique.

En plus d'une coloscopie, vous devrez peut-être d'autres tests de dépistage, notamment:

• coloscopie virtuelle
• sigmoïdoscopie flexible
• test sanguin occulte fécal
• test immunochimique fécal

Test ADN

Environ 5 à 10% des cas de cancer du côlon sont le résultat d'une mutation génétique transmise des parents aux enfants.

Des tests ADN sont disponibles pour aider les médecins à savoir si vous avez un risque plus élevé de développer un cancer du côlon.

Ce test consiste à prélever un échantillon de tissu dans votre sang ou un polype, ou dans une tumeur si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer du côlon.

La chirurgie minimalement invasive

Les techniques chirurgicales ont continué d'évoluer pour les traitements du cancer du côlon au cours des deux dernières décennies, alors que les chirurgiens ont développé de nouvelles méthodes et en ont appris plus sur ce qu'il fallait retirer.

Par exemple, la recherche suggère que l'ablation d'un nombre suffisant de ganglions lymphatiques lors d'une chirurgie du cancer colorectal contribue à augmenter les chances de succès.

Les progrès récents dans la chirurgie mini-invasive pour éliminer les polypes ou les tissus cancéreux signifient que les patients ressentent moins de douleur et une période de récupération plus courte, tandis que les chirurgiens bénéficient d'une plus grande précision.

La chirurgie laparoscopique en est un exemple: votre chirurgien fait quelques petites incisions dans votre abdomen à travers lesquelles il insère une petite caméra et des instruments chirurgicaux.

Aujourd'hui, la chirurgie robotique est même utilisée pour la chirurgie du cancer colorectal. Cela implique l'utilisation de bras robotiques pour effectuer la chirurgie. Cette nouvelle technique est encore à l'étude pour son efficacité.

«De nombreux patients rentrent maintenant chez eux en 1 ou 2 jours, contre 5 à 10 jours il y a 20 ans [avec une chirurgie mini-invasive]», explique le Dr Conor Delaney, président du Digestive Disease and Surgery Institute à Cleveland Clinic.

«Il n'y a pas d'inconvénients, mais cette chirurgie mini-invasive nécessite un chirurgien expert et une équipe chirurgicale bien formée», dit-il.

Thérapie ciblée

Ces dernières années, une thérapie ciblée a été utilisée avec ou au lieu de la chimiothérapie.

Contrairement aux médicaments chimio, qui détruisent à la fois les tissus cancéreux et les tissus environnants sains, les médicaments de thérapie ciblée ne traitent que les cellules cancéreuses.

De plus, ils sont généralement réservés aux personnes atteintes d'un cancer avancé du côlon.

Les chercheurs étudient toujours les avantages des médicaments de thérapie ciblée, car ils ne fonctionnent pas bien pour tout le monde. Ils peuvent également être très chers et provoquer leurs propres effets secondaires.

Votre équipe de lutte contre le cancer devrait vous parler des avantages et des inconvénients potentiels de l'utilisation de médicaments de thérapie ciblée. Ceux couramment utilisés aujourd'hui comprennent:

• bevacizumab (Avastin)
• cétuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• ramucirumab (Cyramza)
• régorafénib (Stivarga)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)

Immunothérapie

La plus récente innovation dans le traitement du cancer du côlon est peut-être l'immunothérapie, qui utilise le système immunitaire de votre corps pour combattre le cancer.

Par exemple, un vaccin contre le cancer du côlon pour stimuler la réponse du système immunitaire au cancer est en cours de développement. Mais la plupart des immunothérapies pour le cancer du côlon sont encore en essais cliniques.

Et quant à la suite du traitement du cancer du côlon, le Dr Michael Kane, directeur médical de Community Oncology pour Atlantic Health System et fondateur d'Atlantic Medical Oncology, dit qu'il reste encore beaucoup de travail à faire, mais l'avenir semble prometteur.

"Le séquençage du génome humain a commencé à donner de grandes promesses dans le diagnostic précoce et le traitement plus ciblé de nombreux types de tumeurs malignes, y compris le cancer du côlon", dit Kane.

Selon Kane, il est également possible d'utiliser des tests génétiques germinaux pour augmenter le nombre de diagnostics antérieurs et ainsi améliorer les taux de guérison.

Ce type de test est effectué sur des cellules non cancéreuses pour voir si quelqu'un a une mutation génétique qui peut augmenter son risque de développer un cancer ou d'autres maladies.

De plus, Kane affirme que les progrès dans les approches de traitement aident à maximiser les résultats du traitement et à minimiser les effets secondaires.

«Le séquençage de nouvelle génération des tumeurs du côlon et du rectum promet la capacité de jumeler un patient individuel avec un« cocktail »de traitement spécifique qui peut conduire à une efficacité améliorée et minimiser les toxicités indésirables», dit Kane.

Kane souligne que nous devons encourager le développement d'essais de médecine plus complémentaires pour élargir les approches de traitement.